Ligature des trompes

La ligature des trompes est effectuée dans un hôpital ou une clinique externe.

• Vous pouvez recevoir une anesthésie générale. Vous serez endormi et incapable de ressentir la douleur.
• Ou, vous serez éveillé et subirez une rachianesthésie. Vous pouvez également recevoir des médicaments pour vous endormir.

La procédure prend environ 30 minutes.

• Votre chirurgien fera 1 ou 2 petites incisions chirurgicales dans votre ventre. Le plus souvent, ils se situent autour du nombril. Du gaz peut être pompé dans votre ventre pour le dilater. Cela aide votre chirurgien à voir votre utérus et vos trompes de Fallope.
• Un tube étroit avec une petite caméra à l’extrémité (laparoscope) est inséré dans votre ventre. Les instruments pour bloquer vos trompes seront insérés à travers le laparoscope ou par une petite incision séparée.
• Les tubes sont soit brûlés fermés (cautérisés), serrés avec un petit clip ou un anneau (bande), soit complètement retirés chirurgicalement.

La ligature des trompes peut également être pratiquée juste après la naissance d’un bébé par une petite incision dans le nombril. Cela peut aussi être fait pendant une césarienne.

La ligature des trompes peut être recommandée aux femmes adultes qui sont sûres de ne pas vouloir tomber enceintes à l’avenir. Les avantages de la méthode comprennent un moyen sûr de se protéger contre la grossesse et le risque réduit de cancer de l’ovaire.

Les femmes qui sont dans la quarantaine ou qui ont des antécédents familiaux de cancer de l’ovaire peuvent vouloir retirer tout le tube afin de réduire davantage leur risque de développer un cancer de l’ovaire plus tard.

Cependant, certaines femmes qui choisissent la ligature des trompes regrettent la décision plus tard. Plus la femme est jeune, plus elle regrettera de s’être fait ligaturer les trompes en vieillissant.

La ligature des trompes est considérée comme une forme permanente de contrôle des naissances. Il n’est PAS recommandé comme méthode à court terme ou réversible. Cependant, une intervention chirurgicale majeure peut parfois restaurer votre capacité à avoir un bébé. C’est ce qu’on appelle un renversement. Plus de la moitié des femmes dont la ligature des trompes est inversée peuvent tomber enceintes. Une alternative à la chirurgie d’inversion des trompes est d’avoir une FIV (fécondation in vitro).

Les risques de ligature des trompes sont :

• Fermeture incomplète des trompes, ce qui pourrait rendre la grossesse encore possible. Environ 1 femme sur 200 qui a subi une ligature des trompes tombe enceinte plus tard.
• Risque accru de grossesse tubaire (ectopique) si la grossesse survient après une ligature des trompes.
• Blessure aux organes ou aux tissus voisins causée par des instruments chirurgicaux.

Dites toujours à votre fournisseur de soins de santé :

• Si vous êtes ou pourriez être enceinte
• Quels médicaments vous prenez, même des médicaments, des herbes ou des suppléments que vous avez achetés sans ordonnance

Durant les jours précédant votre chirurgie :

• On peut vous demander d’arrêter de prendre de l’aspirine, de l’ibuprofène (Advil, Motrin), de la warfarine (Coumadin) et tout autre médicament qui rend la coagulation du sang difficile.
• Si vous fumez, essayez d’arrêter. Demandez à votre fournisseur de vous aider à arrêter de fumer.

Le jour de votre chirurgie :

• On vous demandera le plus souvent de ne rien boire ni manger après minuit la veille de votre chirurgie ou 8 heures avant l’heure de votre chirurgie.
• Prenez les médicaments que votre médecin vous a dit de prendre avec une petite gorgée d’eau.
• Votre fournisseur vous dira quand arriver à l’hôpital ou à la clinique.

Vous rentrerez probablement chez vous le jour même de l’intervention. Vous aurez besoin d’un retour à la maison et aurez besoin d’avoir quelqu’un avec vous pour la première nuit si vous avez une anesthésie générale.

Vous ressentirez de la tendresse et de la douleur. Votre fournisseur vous remettra une ordonnance pour des analgésiques ou vous dira quels analgésiques en vente libre vous pouvez prendre.

Après la laparoscopie, de nombreuses femmes auront des douleurs à l’épaule pendant quelques jours. Ceci est causé par le gaz utilisé dans l’abdomen pour aider le chirurgien à mieux voir pendant la procédure. Vous pouvez soulager les gaz en vous allongeant.

Vous pouvez reprendre la plupart des activités normales en quelques jours, mais vous devez éviter de soulever des objets lourds pendant 3 semaines.

Si vous avez la procédure d’occlusion tubaire hystéroscopique, vous devrez continuer à utiliser une méthode de contrôle des naissances jusqu’à ce que vous subissiez un test appelé hystérosalpingographie 3 mois après la procédure pour vous assurer que les trompes sont bloquées.

La plupart des femmes n’auront aucun problème. La ligature des trompes est une forme efficace de contrôle des naissances. Si la procédure est effectuée par laparoscopie ou après l’accouchement, vous n’aurez PAS besoin de subir d’autres tests pour vous assurer que vous ne pouvez pas tomber enceinte.

Vos règles devraient revenir à un schéma normal. Si vous avez déjà utilisé des contraceptifs hormonaux ou le stérilet Mirena, vos règles reviendront à votre rythme normal une fois que vous aurez cessé d’utiliser ces méthodes.

Les femmes qui ont une ligature des trompes ont un risque réduit de développer un cancer de l’ovaire.

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