Lifting du front

Un lifting frontal supprime ou modifie les muscles et la peau qui provoquent des signes de vieillissement tels que des sourcils tombants, des paupières « cagoulées », des sillons frontaux et des rides du lion.

La chirurgie peut être effectuée seule ou avec d’autres procédures telles qu’un lifting, une chirurgie des paupières ou un remodelage du nez. La chirurgie peut être effectuée dans un cabinet de chirurgien, un centre de chirurgie ambulatoire ou un hôpital. Elle se fait généralement en ambulatoire, sans nuitée.

Vous serez éveillé, mais vous recevrez une anesthésie locale afin que vous ne ressentiez pas de douleur. Vous pourriez également prendre des médicaments pour vous détendre. Dans certains cas, une anesthésie générale sera utilisée. Au cours de la procédure, vous ressentirez un étirement de la peau du front et éventuellement un certain inconfort. Pendant la chirurgie :

• Les mèches de cheveux seront tenues à l’écart de la zone de chirurgie. Les cheveux juste devant la ligne de coupe peuvent avoir besoin d’être coupés, mais les grandes zones de cheveux ne seront pas rasées.
• Le chirurgien fera une incision chirurgicale (incision) au niveau de l’oreille. Cette coupe se poursuivra sur le haut du front à la racine des cheveux afin que le front ne paraisse pas trop haut.
• Si vous êtes chauve ou chauve, le chirurgien peut utiliser une incision au milieu du cuir chevelu pour éviter une cicatrice visible.
• Certains chirurgiens utiliseront plusieurs petites coupures et effectueront la chirurgie à l’aide d’un endoscope (un instrument long et fin doté d’une petite caméra à l’extrémité). Des implants solubles peuvent être utilisés pour maintenir la peau soulevée en place.
• Après avoir retiré l’excès de tissu, de peau et de muscle, le chirurgien fermera la coupe avec des points de suture ou des agrafes. Avant d’appliquer les pansements, vos cheveux et votre visage seront lavés afin que la peau du cuir chevelu ne soit pas irritée.

Cette procédure est le plus souvent pratiquée sur des personnes de 40 à 60 ans pour ralentir les effets du vieillissement. Il peut également aider les personnes atteintes de maladies héréditaires, telles que des lignes sillonnées au-dessus du nez ou un sourcil tombant.

Chez les personnes plus jeunes, un lifting frontal peut soulever des sourcils bas qui donnent au visage un aspect « triste ». La procédure peut également être effectuée chez des personnes dont les sourcils sont si bas qu’ils bloquent la partie supérieure de leur champ de vision.

Un bon candidat pour un lifting frontal a un ou plusieurs des éléments suivants :

• Sillons profonds entre les yeux
• Rides horizontales sur le front
• Nez qui ne fonctionne pas correctement
• Sourcils affaissés
• Tissu qui pend à la partie externe des paupières

Les risques de l’anesthésie et de la chirurgie en général sont :

• Réaction aux médicaments
• Problèmes de respiration
• Saignement, caillots sanguins, infection

Les risques de la chirurgie de lifting du front comprennent :

• Une poche de sang sous la peau (hématome) qui peut nécessiter un drainage chirurgical
• Dommages aux nerfs qui contrôlent les muscles du visage (ceci est généralement temporaire, mais peut être permanent)
• Plaies qui ne guérissent pas bien
• Douleur qui ne part pas
• Engourdissement ou autres changements dans la sensation de la peau

Parfois, les liftings du front rendent difficile le soulèvement des sourcils ou le froncement du front d’un côté ou des deux. Si cela se produit, vous pourriez avoir besoin d’une intervention chirurgicale supplémentaire pour égaliser les deux côtés. Si vous avez déjà subi une chirurgie plastique pour soulever vos paupières supérieures, un lifting frontal peut ne pas être recommandé car il pourrait affecter votre capacité à fermer vos paupières.

Chez la plupart des gens, la coupe pour le lifting du front se situe sous la racine des cheveux. Si vous avez une racine des cheveux haute ou dégarnie, vous pourrez peut-être voir une fine cicatrice après la chirurgie. Vous devrez coiffer vos cheveux de manière à ce qu’ils recouvrent en partie votre front.

Si la peau du front est tirée trop fort ou s’il y a beaucoup d’enflure, une large cicatrice peut se former. Dans certains cas, la perte de cheveux peut se produire le long des bords de la cicatrice. Cela peut être traité en enlevant chirurgicalement le tissu cicatriciel ou les zones de perte de cheveux afin qu’une nouvelle cicatrice puisse se former. La chute de cheveux permanente après un lifting frontal est rare.

Avant votre chirurgie, vous aurez une consultation avec le patient. Cela comprendra une histoire, un examen physique et une évaluation psychologique. Vous voudrez peut-être amener quelqu’un (comme votre conjoint) avec vous pendant la visite.

Sentez-vous libre de poser des questions. Assurez-vous de bien comprendre les réponses à vos questions. Vous devez bien comprendre les préparatifs préopératoires, la procédure elle-même et les soins après la chirurgie.

Pendant la semaine précédant la chirurgie, il peut vous être demandé d’arrêter de prendre des anticoagulants. Ces médicaments peuvent provoquer une augmentation des saignements pendant la chirurgie.

• Certains de ces médicaments sont l’aspirine, l’ibuprofène (Advil, Motrin) et le naproxène (Aleve, Naprosyn).
• Si vous prenez de la warfarine (Coumadin, Jantoven), du dabigatran (Pradaxa), de l’apixaban (Eliquis), du rivaroxaban (Xarelto) ou du clopidogrel (Plavix), parlez-en à votre chirurgien avant d’arrêter ou de modifier la façon dont vous prenez ces médicaments.

Dans les jours précédant votre chirurgie :

• Demandez quels médicaments vous devez encore prendre le jour de votre chirurgie.
• Informez toujours votre fournisseur de soins de santé si vous avez un rhume, une grippe, de la fièvre, une poussée d’herpès ou toute autre maladie avant votre chirurgie.

Le jour de votre chirurgie :

• On vous demandera probablement de ne rien boire ni manger après minuit la veille de votre chirurgie. Cela comprend l’utilisation de chewing-gum et de bonbons à la menthe. Rincez-vous la bouche avec de l’eau si elle est sèche. Attention à ne pas avaler.
• Prenez les médicaments qu’on vous a dit de prendre avec une petite gorgée d’eau.
• Arrivez à l’heure pour l’opération.

Assurez-vous de suivre toutes les autres instructions spécifiques de votre chirurgien.

La zone est enveloppée d’un rembourrage stérile et d’un bandage élastique pour éviter les saignements et l’enflure (œdème). Vous ressentirez un engourdissement et une gêne temporaire au niveau du site opératoire, que vous pourrez contrôler avec des médicaments.

Vous garderez la tête haute pendant 2 à 3 jours après la chirurgie pour éviter l’enflure. Des ecchymoses et un gonflement se produiront autour des yeux et des joues, mais devraient commencer à disparaître en quelques jours ou une semaine.

Au fur et à mesure que les nerfs repoussent, l’engourdissement du front et du cuir chevelu sera remplacé par des démangeaisons ou des picotements. Cela peut prendre jusqu’à 6 mois pour que ces sensations disparaissent complètement. Les pansements seront retirés un jour ou deux après la chirurgie. Dans les 10 à 14 jours, les points de suture ou les clips seront retirés en deux étapes.

Vous pourrez vous promener dans 1 à 2 jours, mais vous ne pourrez pas travailler pendant au moins 7 jours après la chirurgie. Vous pouvez faire un shampooing et une douche 2 jours après la chirurgie, ou dès que les pansements sont retirés.

Dans les 10 jours, vous devriez pouvoir retourner au travail ou à l’école. Vous devez limiter l’activité physique vigoureuse (jogging, flexion, travaux ménagers lourds, sexe ou toute activité qui augmente votre tension artérielle) pendant plusieurs semaines. Évitez les sports de contact pendant 6 à 8 semaines. Limitez l’exposition à la chaleur ou au soleil pendant plusieurs mois.

Les tiges capillaires seront un peu plus fines autour de la coupe pendant quelques semaines ou quelques mois, mais les cheveux devraient recommencer à pousser normalement. Les cheveux ne pousseront pas dans la ligne de la cicatrice réelle. Porter vos cheveux sur votre front masquera la plupart des cicatrices.

La plupart des signes de la chirurgie devraient disparaître complètement dans les 2 à 3 mois. Le maquillage peut couvrir un gonflement et des ecchymoses mineurs. Au début, vous vous sentirez probablement fatigué et déçu, mais cela passera au fur et à mesure que vous commencerez à vous sentir mieux.

La plupart des gens sont satisfaits des résultats d’un lifting frontal. Ils paraissent beaucoup plus jeunes et reposés qu’avant. La procédure réduit l’apparence du vieillissement pendant des années. Même si vous ne refaites pas l’opération au cours des dernières années, vous aurez probablement une meilleure apparence que si vous n’aviez jamais subi de lifting frontal.

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