Lichen plan

La cause exacte du lichen plan est inconnue. Cela peut être lié à une réaction allergique ou immunitaire.

Les risques pour la condition comprennent:

• Exposition à certains médicaments, colorants et autres produits chimiques (y compris l’or, les antibiotiques, l’arsenic, les iodures, la chloroquine, la quinacrine, la quinine, les phénothiazines et les diurétiques)
• Des maladies telles que l’hépatite C

Le lichen plan affecte principalement les adultes d’âge moyen. Elle est moins fréquente chez les enfants.

Les plaies buccales sont un symptôme du lichen plan. Ils:

• Peut être tendre ou douloureux (les cas bénins peuvent ne pas causer de douleur)
• Sont situés sur les côtés de la langue, à l’intérieur de la joue ou sur les gencives
• Ressemblent à des taches ou des boutons blanc bleuâtre
• Former des lignes dans un réseau de dentelle
• Augmenter progressivement la taille
• Forme parfois des ulcères douloureux

Les lésions cutanées sont un autre symptôme du lichen plan. Ils:

• Apparaissent généralement sur l’intérieur du poignet, des jambes, du torse ou des organes génitaux
• Sont extrêmement irritants
• Avoir des côtés pairs (symétriques) et des bordures nettes
• Se produisent seuls ou en grappes, souvent sur le site d’une lésion cutanée
• Peut être recouvert de fines rayures blanches ou de rayures
• Sont brillants ou écailleux
• Avoir une couleur violet foncé
• Peut développer des cloques ou des ulcères

Les autres symptômes du lichen plan sont :

• Bouche sèche
• Chute de cheveux
• Goût métallique en bouche
• Crêtes dans les ongles

Votre fournisseur de soins de santé peut poser le diagnostic en fonction de l’apparence de vos lésions cutanées ou buccales.

Une biopsie de lésion cutanée ou une biopsie d’une lésion buccale peut confirmer le diagnostic.

Le but du traitement est de réduire les symptômes et d’accélérer la guérison. Si vos symptômes sont légers, vous n’aurez peut-être pas besoin de traitement.

Les traitements peuvent inclure :

• Antihistaminiques
• Médicaments qui calment le système immunitaire (dans les cas graves)
• Bains de bouche à la lidocaïne pour engourdir la zone et rendre l’alimentation plus confortable (pour les plaies dans la bouche)
• Corticostéroïdes topiques ou corticostéroïdes oraux pour réduire l’enflure et réduire les réponses immunitaires
• Coups de corticostéroïdes dans une plaie
• Vitamine A sous forme de crème ou par voie orale
• Autres médicaments appliqués sur la peau
• Des pansements placés sur votre peau avec des médicaments pour vous empêcher de vous gratter
• Thérapie par la lumière ultraviolette

Le lichen plan n’est généralement pas nocif. Le plus souvent, cela s’améliore avec le traitement. La condition disparaît souvent dans les 18 mois, mais peut aller et venir pendant des années.

Si le lichen plan est causé par un médicament que vous prenez, l’éruption cutanée devrait disparaître une fois que vous aurez arrêté le médicament.

Les ulcères buccaux qui sont présents depuis longtemps peuvent évoluer en cancer de la bouche.

Appelez votre fournisseur si :

• Vos lésions cutanées ou buccales changent d’apparence
• La condition persiste ou s’aggrave, même avec un traitement
• Votre dentiste recommande de changer vos médicaments ou de traiter les conditions qui déclenchent le trouble

James WD, Elston DM, Treat JR, Rosenbach MA, Neuhaus IM. Lichen plan et conditions connexes. Dans : James WD, Elston DM, Treat JR, Rosenbach MA, Neuhaus IM, eds. Maladies d’Andrews de la peau. 13e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2020 :chapitre 12.

Patterson JW. Une approche de l’interprétation des biopsies cutanées. Dans : Patterson JW, éd. Pathologie cutanée de Weedon. 5e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2021 :chapitre 2.