Aaron Derfel, Gazette de Montréal,
14 janvier 2022
Au milieu de l’augmentation des admissions au COVID-19, l’Hôpital général juif a lancé un projet pilote pour établir une «salle virtuelle» permettant à jusqu’à 50 patients de recevoir leurs soins à domicile pendant que leurs signes vitaux sont surveillés à distance, a appris la Gazette de Montréal.
Le premier patient a été admis dans le service virtuel mardi et deux autres jeudi. Ces trois personnes auraient autrement été hospitalisées à l’établissement de soins aigus Côte-des-Neiges mais restent plutôt à la maison, le général juif leur prêtant du matériel médical pouvant inclure des réservoirs d’oxygène portables.
Le projet pilote
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dans le cadre d’une stratégie baptisée « Care Everywhere »
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est considéré comme le premier du genre au Canada, bien que des initiatives similaires aient été mises en place aux États-Unis et en Europe. Les objectifs du projet sont de faire progresser la télémédecine au Québec, d’améliorer les soins à domicile et de réduire les hospitalisations dans un réseau de santé surchargé.
Pourtant, bien que le projet soit innovant, il est quelque peu expérimental, et c’est pour cette raison que le Jewish General utilise des «critères d’exclusion» étendus pour s’assurer que les patients vraiment à risque ne sont pas admis dans le service virtuel. Le premier ministre François Legault a été informé du projet et se dit « ravi » de son potentiel.
« Nous sommes impliqués dans cette transformation numérique depuis un certain temps maintenant. Il a précédé la pandémie, mais il a été mis sur le devant de la scène à cause de la pandémie », a expliqué le Dr Lawrence Rosenberg, directeur général de la Régie de la santé du Centre-Ouest de Montréal responsable du Général juif.
« L’une des choses que nous voulions vraiment faire depuis un certain temps est d’introduire un programme de soins virtuels. En raison de la nécessité de libérer des lits d’hôpitaux de toute urgence, de manière sûre
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pas seulement pour expulser les gens, pour s’occuper d’eux en toute sécurité
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nous avons accéléré notre programme de soins virtuels. Nous avons donc introduit (mardi) discrètement une salle de soins virtuelle où l’on peut soigner les personnes à domicile, surveiller leurs signes vitaux à distance.
« La principale raison pour laquelle les gens sont admis avec COVID est parce qu’ils ont besoin d’oxygène », a ajouté Rosenberg. « Nous avons donc trouvé un moyen de leur fournir de l’oxygène à la maison, de surveiller leur utilisation et de surveiller leur O2 sat (saturation en oxygène dans le sang) et tout ce qui doit être surveillé. »
De retour au Jewish General, un centre de commandement avec une équipe dédiée de cliniciens reçoit les signaux vitaux des patients virtuels toutes les cinq minutes. À la maison, les patients sont connectés à « des appareils portables spéciaux qui surveillent en temps réel une variété de signes vitaux », a déclaré Rosenberg.
Mais que ferait le centre de commandement en cas de détérioration soudaine de la santé d’un patient virtuel ?
« Nous avons parlé avec Urgences-santé, et si quelqu’un doit revenir, ils le ramèneront à notre salle d’urgence », a répondu Rosenberg. « Ces patients sont surveillés 24 heures sur 24. Ils sont probablement mieux surveillés que s’ils étaient à l’hôpital.
« Nous avons développé des critères d’exclusion très stricts pour déterminer qui peut être inclus et non inclus », a-t-il poursuivi. « Nos critères étaient si stricts au départ qu’ils n’ont pas pu trouver de patient au départ. »
La première patiente virtuelle, une femme, est « absolument ravie » d’être à la maison plutôt que dans un hôpital bondé avec la variante Omicron en circulation et elle se porte bien, a déclaré Rosenberg.
Le Jewish General, affilié à la faculté de médecine de l’Université McGill, est considéré comme l’un des meilleurs hôpitaux non seulement au Québec mais à travers le Canada. Il a été initialement désigné centre de traitement COVID, en partie parce que son pavillon K a été conçu en pensant à une pandémie potentielle.
Et tout au long de la pandémie de COVID, le général juif a testé de nouvelles technologies, certaines avec plus de succès que d’autres. Par exemple, l’hôpital s’est appuyé sur
un programme sophistiqué d’intelligence artificielle par des ingénieurs logiciels israéliens
pour projeter les admissions COVID-19 lors de la première vague en 2020. Cette initiative a été considérée comme un succès.
Cependant, un autre projet pilote impliquant un
application pour smartphone utilisant la technologie de reconnaissance faciale
produit des résultats mitigés et n’a jamais décollé.
Jeudi, les hospitalisations COVID ont augmenté de 117 à 2 994 à travers le Québec. Au Jewish General, 138 patients étaient hospitalisés pour COVID, dont 17 en unité de soins intensifs, selon le ministère de la Santé. Cela se compare à un record de 178 lors de la première vague.