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causes
La leucoplasie affecte les muqueuses de la bouche. La cause exacte n’est pas connue. Cela peut être dû à une irritation telle que :
- Dents rugueuses
- Endroits rugueux sur les prothèses dentaires, les obturations et les couronnes
- Tabagisme ou autre consommation de tabac (kératose du fumeur), en particulier la pipe
- Tenir du tabac à mâcher ou à priser dans la bouche pendant une longue période
- Boire beaucoup d’alcool
Le trouble est plus fréquent chez les personnes âgées.
Un type de leucoplasie de la bouche, appelée leucoplasie poilue orale, est causée par le virus d’Epstein-Barr. On le voit surtout chez les personnes vivant avec le VIH/SIDA. Il peut s’agir de l’un des premiers signes d’infection par le VIH. La leucoplasie poilue buccale peut également apparaître chez d’autres personnes dont le système immunitaire ne fonctionne pas bien, comme après une greffe de moelle osseuse.
Symptômes
Des plaques dans la bouche se développent généralement sur la langue (côtés de la langue avec leucoplasie poilue buccale) et à l’intérieur des joues.
Les patchs de leucoplasie sont :
- Le plus souvent blanc ou gris
- Forme inégale
- Fuzzy (leucoplasie poilue orale)
- Légèrement surélevé, avec une surface dure
- Impossible à gratter
- Douloureux lorsque les patchs buccaux entrent en contact avec des aliments acides ou épicés
Examens et tests
Une biopsie de la lésion confirme le diagnostic. L’examen de la biopsie peut révéler des changements indiquant un cancer de la bouche.
Traitement
Le but du traitement est de se débarrasser du patch de leucoplasie. L’élimination de la source d’irritation peut entraîner la disparition du patch.
- Traitez les causes dentaires telles que les dents rugueuses, la surface irrégulière de la prothèse ou les obturations dès que possible.
- Arrêtez de fumer ou d’utiliser d’autres produits du tabac.
- Ne buvez pas d’alcool.
Si l’élimination de la source de l’irritation ne fonctionne pas, votre fournisseur de soins de santé peut suggérer d’appliquer un médicament sur le patch ou de recourir à une intervention chirurgicale pour l’enlever.
Pour la leucoplasie buccale poilue, la prise de médicaments antiviraux fait généralement disparaître le patch. Votre fournisseur peut également suggérer d’appliquer un médicament sur le patch.
Pronostic des perspectives
La leucoplasie est généralement inoffensive. Les plaques dans la bouche disparaissent souvent quelques semaines ou quelques mois après l’élimination de la source d’irritation.
Dans certains cas, les patchs peuvent être un signe précoce de cancer.
Quand contacter un professionnel de la santé
Appelez pour un rendez-vous avec votre fournisseur si vous avez des patchs qui ressemblent à une leucoplasie ou à une leucoplasie poilue.
La prévention
Arrêtez de fumer ou d’utiliser d’autres produits du tabac. Ne buvez pas d’alcool ou limitez le nombre de verres que vous buvez. Faites traiter immédiatement les dents rugueuses et les appareils dentaires.
Les références
Holmstrup P, Dabelsteen E. Leucoplasie orale – à traiter ou à ne pas traiter. Dis orale. 2016;22(6):494-497. PMID : 26785709 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26785709.
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Sciubba JJ. Lésions de la muqueuse buccale. Dans : Flint PW, Haughey BH, Lund V, et al, eds. Oto-rhino-laryngologie de Cummings : chirurgie de la tête et du cou. 6e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier Saunders ; 2015 : chap. 89.
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