Lésion cornéenne

Les blessures à la cornée sont courantes.

Les blessures à la surface externe peuvent être dues à :

• Abrasions — Comprend des rayures ou des éraflures à la surface de la cornée

• Blessures chimiques — Causé par presque tous les fluides qui pénètrent dans l’œil

• Problèmes de lentilles de contact — Utilisation excessive, mauvais ajustement ou sensibilité aux solutions d’entretien des lentilles de contact

• Corps étranger — Exposition à quelque chose dans les yeux comme du sable ou de la poussière

• Blessures ultraviolettes — Causés par la lumière du soleil, les lampes solaires, les reflets de la neige ou de l’eau ou le soudage à l’arc

Les infections peuvent également endommager la cornée.

Vous êtes plus susceptible de développer une lésion cornéenne si vous :

• Sont exposés à la lumière du soleil ou à la lumière ultraviolette artificielle pendant de longues périodes
• Avoir des lentilles de contact mal ajustées ou abuser de vos lentilles de contact
• Avoir les yeux très secs
• Travailler dans un environnement poussiéreux
• Utiliser un marteau ou des outils électriques sans porter de lunettes de sécurité

Des particules à grande vitesse, telles que des copeaux de métal martelé sur du métal, peuvent se coincer à la surface de la cornée. Rarement, ils peuvent pénétrer plus profondément dans l’œil.

Les symptômes comprennent :

• Vision floue
• Douleur oculaire ou picotements et brûlures dans les yeux
• Sensation d’avoir quelque chose dans l’œil (peut être causée par une égratignure ou quelque chose dans l’œil)
• Sensibilité à la lumière
• Rougeur de l’oeil
• Paupières gonflées
• Yeux larmoyants ou augmentation des larmoiements

Vous devrez passer un examen complet de la vue. Le fournisseur de soins de santé peut utiliser des gouttes ophtalmiques appelées colorant à la fluorescéine pour aider à rechercher des blessures.

Les tests peuvent inclure :

• Examen ophtalmologique standard
• Examen à la lampe à fente

Premiers secours pour les urgences oculaires :

• N’essayez PAS de retirer un objet coincé dans votre œil sans aide médicale professionnelle.
• En cas d’éclaboussures de produits chimiques dans l’œil, rincer IMMÉDIATEMENT l’œil avec de l’eau pendant 15 minutes. La personne doit être conduite rapidement aux urgences les plus proches.

Toute personne souffrant de douleurs oculaires intenses doit être vue dans un centre de soins d’urgence ou examinée par un ophtalmologiste immédiatement.

Le traitement des lésions cornéennes peut impliquer :

• Enlever les corps étrangers de l’œil
• Porter un cache-œil ou des lentilles cornéennes à bandage temporaire
• Utilisation de gouttes ophtalmiques ou de pommades prescrites par le médecin
• Ne pas porter de lentilles de contact jusqu’à ce que l’œil soit guéri
• Prendre des analgésiques

La plupart du temps, les blessures qui n’affectent que la surface de la cornée guérissent très rapidement avec un traitement. L’œil devrait être de retour à la normale dans les 2 jours.

Les blessures qui pénètrent dans la cornée sont beaucoup plus graves. Le résultat dépend de la blessure spécifique.

Appelez votre fournisseur de soins de santé si la blessure ne s’améliore pas après 2 jours de traitement.

Les choses que vous pouvez faire pour prévenir les lésions cornéennes comprennent :

• Portez des lunettes de sécurité en tout temps lorsque vous utilisez des outils manuels ou électriques ou des produits chimiques, lors de sports à fort impact ou lors d’autres activités où vous pourriez vous blesser aux yeux.
• Portez des lunettes de soleil qui filtrent la lumière ultraviolette lorsque vous êtes exposé à la lumière du soleil ou à proximité d’un poste de soudage à l’arc. Portez ce type de lunettes de soleil même en hiver.
• Soyez prudent lorsque vous utilisez des nettoyants ménagers. De nombreux produits ménagers contiennent des produits chimiques puissants. Les nettoyants pour canalisations et fours sont très dangereux. Ils peuvent entraîner la cécité s’ils ne sont pas utilisés correctement.

Fowler GC. Abrasions cornéennes et élimination de corps étrangers cornéens ou conjonctivaux. Dans : Fowler GC, éd. Procédures de Pfenninger et Fowler pour les soins primaires. 4e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2020 :chapitre 200.

Guluma K, Lee JE. Ophtalmologie. Dans : Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Médecine d’urgence de Rosen : concepts et pratique clinique. 9e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2018 : chap. 61.

Knoop KJ, Dennis WR. Procédures ophtalmologiques. Dans : Roberts JR, Custalow CB, Thomsen TW, eds. Procédures cliniques de Roberts et Hedges en médecine d’urgence et en soins aigus. 7e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2019 : chap. 62.

Rao NK, Goldstein MH. Brûlures acides et alcalines. Dans : Yanoff M, Duker JS, éds. Ophtalmologie. 4e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2019 :chapitre 4.26.