Maintenant, près de deux ans après le début de la pandémie de covid, nous avons constaté des changements fondamentaux dans la façon dont les gens accèdent aux soins de santé, y compris l’avortement. Aux États-Unis, l’avortement médicamenteux au moyen de pilules de mifépristone et de misoprostol représente désormais 54 % de tous les avortements aux États-Unis, contre 39 % il y a seulement cinq ans, selon de nouvelles recherche de Guttmacher. Les avortements médicamenteux ont plus que doublé depuis 2011, date à laquelle ils représentaient 24 % des avortements. Et ces statistiques n’incluent notamment pas les avortements médicamenteux de ceux qui ont acheté des pilules abortives en ligne, via des sites Web comme Aid Access et Women on Web.
Compte tenu de cette forte augmentation de la demande d’avortement médicamenteux, qui est extrêmement sûr, notamment plus sûr que même Tylenol—et efficace grâce à la 10 premières semaines de grossesse, il n’est pas surprenant que les législateurs anti-avortement des États sévissent contre les pilules abortives comme moyen d’en décimer l’accès. Depuis cette semaine, un législateur du Dakota du Sud tente de promulguer une interdiction totale sur l’avortement médicamenteux, tandis que la législature géorgienne tente de interdire l’accès à la télémédecine au médicament. L’automne dernier, Texas promulgué une loi qui fait de l’utilisation de pilules abortives après sept semaines un crime. Les législateurs anti-avortement savent ce qu’ils font : ils essaient d’interdire et même de criminaliser une option qui est devenue cruciale pour l’avenir de l’accès à l’avortement.
Même avant la pandémie, l’utilisation de l’avortement médicamenteux, qui a été approuvé par la FDA en 2000, était en augmentation constante. Les pilules abortives peuvent être prises dans le confort et la sécurité de sa maison et peuvent être commandé en ligne dans les 50 états-maintenant, avant même d’être enceinte. Alors que l’accès aux médicaments a augmenté ces dernières années, la disponibilité des cliniques physiques a continué de diminuer : 90% des comtés américains n’ont pas de fournisseur d’avortement, et depuis 2016, 113 cliniques d’avortement indépendantes– qui fournissent la majorité des avortements aux États-Unis – ont fermé.
La pandémie n’a fait qu’accroître la pression sur la capacité des patients à se rendre dans les cliniques d’avortement. Au début de 2020, des dizaines d’États se sont précipités pour interdire des services de santé soi-disant « électifs », « non essentiels » comme l’avortement, comme si être enceinte contre son gré était en quelque sorte un problème de santé non urgent. Covid a également entraîné davantage de restrictions sur les voyages, sans parler d’un risque accru d’exposition associé aux voyages hors de l’État pour obtenir des soins d’avortement et des coûts plus élevés, car la pandémie a alimenté une récession économique qui a eu un impact disproportionné femmes de couleur. Pour de nombreuses personnes cherchant des soins d’avortement pendant la pandémie, obtenir un avortement médicamenteux via des consultations de télémédecine et recevoir les pilules par la poste est devenu l’option la plus sûre ou la seule à leur disposition.
Depuis septembre, la montée en puissance de lois telles que l’interdiction quasi totale de l’avortement au Texas, qui est appliquée grâce à la surveillance citoyenne et à la menace de poursuites coûteuses, a probablement aggravé les inquiétudes des femmes enceintes concernant la vie privée dans la recherche de soins reproductifs comme l’avortement. Comme les lois du Texas propagé à travers le pays, avoir un avortement médicamenteux dans l’intimité et le confort de sa propre maison pourrait devenir le moyen préféré de mettre fin à une grossesse pour plus de gens. Pourtant, même si l’avortement par la pilule représente aujourd’hui plus de la moitié de tous les avortements aux États-Unis, les cliniques d’avortement en personne ne deviendront jamais obsolètes : beaucoup sont les seuls fournisseurs de services de santé sexuelle et reproductive dans leurs communautés. Les cliniques indépendantes, en particulier, représentent 64 pour cent des fournisseurs d’avortement pour les grossesses à ou après 16 semaines.
Il convient de noter que si l’avortement médicamenteux est très pratique et médicalement sûr, les avocats et les experts juridiques ont depuis longtemps mis en garde contre les risques juridiques associés à l’achat et à la prise des pilules. Au milieu de la persistance recrudescence des interdictions d’avorter et les restrictions à travers les États-Unis ces dernières années, les accusations criminelles pour fausses couches, mortinaissances et avortements autogérés, y compris avec des pilules, ont triplé ces dernières années, et les personnes de couleur, en particulier Le noir et Indigène personnes – sont plus susceptibles d’être criminalisées pour les résultats de leurs grossesses. Dans plusieurs cas, des personnes qui ont perdu leur grossesse ont fait l’objet d’accusations pénales pour « homicide fœtal », et leurs historiques de recherche ou leurs conversations par SMS sur la recherche de pilules abortives ont été utilisé comme preuve contre eux.
UNE poignée des États ont également promulgué des lois qui obligent les prestataires d’avortement à informer les patientes d’une option médicalement non prouvée et dangereuse pour « inverser » un avortement médicamenteux en cours, mettant les patientes en danger et stigmatisant davantage l’avortement autogéré avec des pilules.
L’avortement médicamenteux n’est pas sans obstacles, et concerne même les risques juridiques qui sont une conséquence des politiques anti-avortement et de la stigmatisation culturelle. Mais les pilules abortives sont néanmoins cruciales pour l’avenir de l’accès à l’avortement. Lorsque Roe contre Wade et le droit à l’avortement est inévitablement éviscéré par la Cour suprême et des législatures d’État à travers le pays, nous ne revenons pas à l’époque des avortements « clandestins » ou « sur cintre », pas lorsque les pilules abortives approuvées par la FDA existent. Il ne devrait plus y avoir de honte ou de peur autour de l’autogestion de votre propre avortement, effectué en toute sécurité.