Selon une nouvelle étude, les patients des Premières nations qui se rendent aux urgences sont traités comme moins urgents que les patients non autochtones en Alberta.
dans le Canadian Medical Association Journal, a examiné les données sur plus de 11 millions de visites aux services d’urgence sur cinq ans jusqu’en 2017, et a constaté que les patients inscrits des Premières Nations avaient moins de chances d’être triés ou évalués en tant que priorités élevées en matière de soins.
La recherche a révélé que 7,9 % des visites des Premières Nations ont été triées à des niveaux plus aigus, comparativement à 11,8 % des visites de non-Premières Nations, et les auteurs de l’étude ont déclaré que cela pourrait refléter le racisme et les stéréotypes systémiques.
Lea Bill, co-responsable de l’étude et directrice exécutive du Centre de gouvernance de l’information des Premières nations de l’Alberta, a déclaré dans une entrevue qu’elle espère que les résultats aideront les dirigeants et la population en général à mieux comprendre ce qui se passe, et que cela mènera à d’importants changements dans le système de santé.
« Les statistiques nous montrent qu’il y a un écart là-bas… ce n’est pas une perception. Ce travail fournit la preuve qu’il y en a vraiment », a déclaré Bill.
Le projet collaboratif est allé au-delà de la collecte et de l’analyse des données. Bill a déclaré qu’il avait été conçu par les Autochtones, à partir de 2016 avec des conversations avec les dirigeants des Premières Nations, puis avec des séances d’engagement avec des personnes directement touchées par le triage, un processus qui a également offert la réconciliation et la guérison à ceux qui ont partagé leurs histoires.
« L’une des questions soulevées par l’un de nos participants était : ‘Pourquoi nous détestent-ils tant ?’ C’est leur point de vue, lorsqu’ils vont accéder à un service dans un hôpital, par exemple, et qu’on leur demande : « Êtes-vous ici pour vous droguer ou êtes-vous intoxiqué ? … plutôt que de regarder le problème présenté », a déclaré Bill.
Le codirecteur Patrick McLane, professeur agrégé adjoint en médecine d’urgence à l’Université de l’Alberta, a déclaré que la recherche donne du poids aux divergences que les peuples des Premières Nations et d’autres chercheurs ont mises en évidence. Cependant, il s’est dit surpris que l’étude ait également montré que le statut des Premières Nations était associé à une probabilité plus faible de triage aigu pour trois diagnostics sur cinq pour lesquels les chercheurs ont examiné les données, y compris les os cassés du bras ou de la jambe.
« J’aurais pensé qu’une fracture des os longs est relativement plus visible que certaines autres conditions médicales et pourrait entraîner un triage plus comparable », a déclaré McLane, qui a ajouté que l’étude montre la nécessité d’un changement.
Le document souligne un stéréotype documenté parmi de nombreux fournisseurs de soins de santé selon lequel les membres des Premières Nations abusent ou abusent du système de soins de santé, en particulier dans les services d’urgence.
McLane a déclaré que l’équipe de chercheurs à l’origine de l’étude visait à sensibiliser à la manière dont cela pourrait affecter le triage dans les services d’urgence, qui sont uniques dans le système de santé et ont vu les travailleurs soumis à une pression énorme.
« Le système de triage lui-même est axé sur l’équité. Il est conçu pour s’assurer que les gens sont vus en fonction de leurs besoins médicaux et non d’autres caractéristiques », a-t-il déclaré, ajoutant que les patients ne devraient pas être découragés de se rendre aux urgences lorsqu’ils en ont besoin.
Bill, qui a travaillé pendant des décennies en tant qu’infirmier, a déclaré que les expériences négatives de nombreux patients peuvent provenir d’un parti pris inconscient des prestataires de soins, d’un manque de compréhension de l’histoire canadienne, d’obstacles à la communication et du besoin de soins adaptés à la culture.
« Je crois que ce travail a vraiment ouvert beaucoup de possibilités pour vraiment commencer à parler de ces choses », a déclaré Bill.
Les membres des Premières Nations dépendent davantage des soins d’urgence que les non-Premiers Nations en Alberta, en particulier dans les régions rurales et éloignées.
Bill a dit qu’elle espère voir les communautés des Premières Nations obtenir le type de services de santé primaires dont disposent la plupart des communautés non autochtones afin que les patients puissent obtenir des soins appropriés avant d’atteindre les services d’urgence.