Les nouveaux boosters COVID sont-ils vraiment meilleurs ? Voici ce que disent les premières recherches

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Les nouveaux rappels de vaccins bivalents COVID-19 dont on parle beaucoup ne sont peut-être pas si supérieurs aux anciens vaccins pour neutraliser Omicron, suggèrent deux nouvelles études.

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Les deux études sont de petite taille, impliquant ensemble seulement 73 personnes au total qui ont été suivies pendant environ un mois. Les deux sont des pré-impressions qui n’ont pas encore été évaluées par des pairs. Cependant, leurs auteurs affirment que leurs découvertes font allusion à un phénomène connu sous le nom d' »empreinte immunologique » – l’habitude du système immunitaire de se verrouiller et de répondre à la première version du virus qu’il a rencontrée, soit par vaccination, soit par infection.

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La première étude provient de chercheurs de l’Université de Columbia et de l’Université du Michigan qui ont comparé les boosters bivalents de Pfizer et de Moderna qui ciblent à la fois la souche SARS-CoV-2 ancestrale d’origine, ainsi que les sous-variants BA.4/BA.5 d’Omicron, à leurs formulations de vaccins d’origine.

Après trois à cinq semaines, après le rappel, il n’y avait pas de différences « nettement supérieures » entre le niveau d’anticorps neutralisant le virus dans le sang des personnes qui ont reçu le vaccin remanié comme quatrième injection, par rapport à celles qui ont reçu un coup de pouce avec le vaccin d’origine.

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« À la déception, le vaccin bivalent n’a pas montré de supériorité sur le vaccin original », a déclaré le co-auteur David D. Ho, professeur de microbiologie et d’immunologie à Columbia. dit NPR.

UN équipe du Beth Israel Deaconess Medical Center à Boston est venu avec des conclusions similaires. Ce groupe a examiné les réponses de 15 personnes ayant reçu les boosters d’ARNm d’origine et de 18 personnes ayant reçu les boosters bivalents modifiés. Les gens avaient déjà reçu deux à quatre doses de vaccin COVID-19, et un tiers des participants avaient une infection COVID confirmée pendant la poussée d’Omicron.

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Les deux rappels ont augmenté les réponses en anticorps, mais avec seulement une « tendance modeste et non significative » en faveur du vaccin bivalent.

« Nos résultats suggèrent que l’empreinte immunitaire par une exposition antigénique antérieure peut poser un plus grand défi » qu’actuellement apprécié, ont écrit les auteurs.

Un porte-parole de Pfizer Canada a déclaré que la société ne commentait généralement pas les études pré-imprimées auxquelles elle n’était pas impliquée. anticorps neutralisants contre Omicron BA.4 et BA.5 au cours des sept premiers jours, après la dose de rappel.

Pfizer a déclaré jeudi au National Post qu’il disposera de données supplémentaires dans les semaines à venir.

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Le vaccin Moderna mis à jour approuvé au Canada est différent de celui testé dans les deux nouvelles études. La version approuvée du Canada a été conçue pour cibler Omicron BA.1, que BA.4 et BA.5 ont depuis éclipsé.

Personne ne dit de ne pas être boosté

John P. Moore, professeur à Weill Cornell Medicine à New York

Dans un étude publiée dans le New England Journal of Medicine impliquant 819 personnes, les scientifiques de Moderna ont rapporté qu’une quatrième dose de leur rappel ciblant BA.1 a provoqué une « réponse anticorps supérieure » contre Omicron qu’une dose de rappel de son ancien vaccin, y compris contre les frères et sœurs BA.4 et 5, 28 jours après immunisation. Dans un communiqué la semaine dernière, Moderna a déclaré que les niveaux d’anticorps étaient restés élevés pendant au moins trois mois.

Les anticorps neutralisants sont utilisés pour déduire le fonctionnement des vaccins, et les chercheurs de Columbia ont déclaré que des études de suivi détermineront si la réponse des anticorps change avec le temps. Jusqu’à présent, il existe peu de données publiques disponibles sur l’efficacité des boosters remaniés dans le monde réel pour prévenir les maladies graves et les hospitalisations, bien que les immunologistes s’attendent à ce qu’ils contribuent à contrecarrer les conséquences graves.

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« Personne ne dit de ne pas se faire booster », a déclaré John P. Moore, professeur de microbiologie et d’immunologie à Weill Cornell Medicine à New York, au Washington Post.

« Ce qui m’inquiète, c’est que si vous parlez de ces boosters bivalents comme d’une sorte de bouclier super puissant… qui encourage les gens à croire qu’ils ont une protection incroyablement forte contre les infections.

« Mon message pour le grand public est : ne baisse pas ta garde juste parce que tu as été boosté. »

D’autres craignent que la nouvelle recherche ne freine davantage l’adoption peu enthousiaste des vaccins retravaillés.

« Pour ceux qui disent: » Vous voyez, vous voyez, je vous l’avais dit « , je dirais, arrêtons-nous un peu et attendons que des données plus propres sortent, car ces études ne peuvent pas être utilisées pour soutenir vraiment un argument ou un autre », a déclaré le Dr Deepta Bhattacharya, professeur d’immunologie à l’Université de l’Arizona, à NPR.

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Le Dr Eric Topol, professeur de médecine à Scripps Research, a fait part de ses inquiétudes concernant l’imprégnation en août. Des millions de personnes ont déjà reçu trois, voire quatre injections des vaccins originaux, « il y a donc un potentiel d’empreinte », a-t-il écrit – « une accélération préférentielle de la réponse immunitaire à tout ce à quoi la personne a été initialement exposée ».

« En conclusion », a tweeté Topol cette semaine : « Jusqu’à ce que davantage de données soient disponibles, considérez le rappel bivalent comme l’équivalent d’un rappel qui augmente et élargit l’immunité, sans propriétés anti-BA.5 spécifiques. »

Dans la plupart des provinces, l’immunité n’est pas aussi élevée qu’elle pourrait l’être, et les responsables de la santé recommandent aux personnes de 12 ans et plus de recevoir une dose de rappel à l’automne, quel que soit le nombre qu’elles ont reçu, trois à six mois après leur dernier vaccin ou infection.