Les patients gravement malades qui ont épuisé les traitements conventionnels pour leur santé mentale ont désormais une nouvelle option légale : les psychédéliques.
Le gouvernement fédéral a rétabli la capacité des médecins à demander l’accès à la psilocybine et à la MDMA ce mois-ci après huit ans d’exclusion des ordonnances non commerciales par le biais du Programme d’accès spécial de Santé Canada.
« C’est un pas dans la bonne direction », déclare le Dr Evan Wood, clinicien-chercheur du BC Centre for Substance Use et médecin-chef de Numinus Wellness, un centre de Vancouver évaluant les psychothérapies assistées par psychédéliques.
La décision d’Ottawa d’annuler les changements apportés aux règlements sur les aliments et drogues et le contrôle des stupéfiants en 2013 est entrée en vigueur le 5 janvier. Les demandes de médicaments des médecins sont maintenant examinées au cas par cas.
Wood dit que plusieurs de ses collègues du domaine médical de la Colombie-Britannique cherchent à avoir accès à ces médicaments au nom de patients souffrant de maladies résistantes au traitement en soumettant une demande à Santé Canada.
Auparavant, les patients accédaient à la psychothérapie assistée par la psilocybine par le biais d’essais cliniques ou de Sec. 56 exemptions à la Loi réglementant certaines drogues et autres substances. Cependant, l’obtention d’une exemption, qui est accordée par le ministre de la Santé du Canada, peut prendre des mois.
Les demandes d’accès spécial auront un taux de réponse plus rapide – quelques jours – et il n’y a pas de liste d’attente, bien que le médicament doive être distribué dans un cadre clinique.
TheraPsil, une organisation à but non lucratif de Victoria qui défend les intérêts des Canadiens ayant besoin d’une psychothérapie assistée par des psychédéliques, a jusqu’à présent aidé 55 patients à obtenir la Sec. 56 exemptions de prescriptions de psilocybine ou de MDMA depuis août 2020.
Dave Phillips, un conseiller clinique agréé chez TheraPsil qui mène une thérapie assistée par des psychédéliques, craint que les médecins ne deviennent une porte d’entrée vers les médicaments, ce qui pourrait entraîner des résultats moins positifs pour les patients.
« Les médecins devraient travailler aux côtés des thérapeutes comme lors des études qui ont vu le succès du traitement révolutionnaire », a déclaré Phillips.
La modification de la politique reconnaît un nombre croissant de recherches qui montrent l’efficacité de la psychothérapie assistée par des psychédéliques pour traiter un large éventail de problèmes de santé mentale, y compris le trouble de stress post-traumatique.
Un essai clinique de 2020 impliquant 90 adultes atteints de SSPT chronique pendant 14 ans en moyenne, dont certains au Centre de contrôle des maladies de la Colombie-Britannique, a révélé que le traitement assisté par la MDMA réduisait la gravité de 88 % des symptômes des participants.
Selon l’étude publiée dans
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Le traitement thérapeutique consiste pour un patient à fixer une intention pour chaque séance avant d’ingérer environ cinq grammes de champignons séchés, contenant 25 milligrammes de psilocybine, dans un cadre confortable avec les yeux couverts de stores.
Pour les patients avec des diagnostics en phase terminale, Phillips a dit qu’il leur demandait : « Comment voulez-vous passer le reste de votre vie en vie ?
« Ce que nous voyons, c’est que le cerveau pensant par défaut des patients s’écarte pour révéler leur inconscient », a déclaré Phillips. « Les gens sont capables de résoudre des traumatismes et des peurs vieux de plusieurs décennies et constatent des gains durables lors d’un traitement assisté par psychédélique. »
Pour la patiente d’Abbotsford, Laurie Brooks, qui lutte contre un diagnostic de cancer en phase terminale, la réponse lui est apparue après sa première séance avec Phillips après une dose légale de psilocybine qu’elle a reçue grâce à une Sec. 56 exonération.
« Pour moi, les champignons ont éliminé l’anxiété du cancer. Cela a changé ma perspective de voir que la maladie n’est pas toute ma vie », a déclaré l’homme de 53 ans.
Elle espère que la modification de la politique permettra à davantage de personnes d’accéder à des doses légales de psychédéliques par l’intermédiaire d’un médecin, au lieu du long processus de demande d’exemption fédérale aux lois existantes sur les drogues.
« J’ai dû écrire toutes ces lettres pour dire au gouvernement pourquoi j’avais besoin de médicaments pendant que je faisais de la chimio. C’était épuisant », a déclaré Brooks.
Santé Canada a déclaré que « les modifications réglementaires proposées ne signalent aucune intention de décriminalisation ou de légalisation des médicaments restreints, et elles ne visent pas à créer un accès à grande échelle aux médicaments restreints ».
« Le SAP est un programme scientifique qui n’accorde l’accès à un médicament non approuvé que lorsque des preuves scientifiques sont disponibles pour soutenir l’utilisation potentiellement efficace et sûre du médicament pour le traitement de la condition médicale sous-jacente », a-t-il déclaré dans
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L’exemption peut également être suspendue à tout moment par le ministre de la Santé si cela est jugé nécessaire pour protéger la santé ou la sécurité publique.