Les erreurs médicales sont plus graves à l’heure d’été, selon une étude

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Ceux qui font pression pour abandonner le rituel du changement d’heure « à ressort avancé » ont une autre raison de détester le changement d’heure : de nouvelles recherches suggèrent que les gens sont plus susceptibles d’être victimes d’une erreur médicale majeure pendant les mois d’heure d’été.

Les chercheurs qui ont analysé près de 300 000 réclamations pour faute professionnelle aux États-Unis réglées au cours des trois dernières décennies ont découvert que l’incidence et la gravité apparente des erreurs médicales semblaient plus élevées au cours des sept à huit mois d’heure d’été (DST) par rapport aux mois d’heure standard.

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Les indemnités pour faute professionnelle médicale étaient également plus élevées. Les juges privés de sommeil ont tendance à être plus punitifs et moins indulgents, suggère l’étude.

« La légère perte de sommeil et le désalignement circadien associés à l’heure d’été peuvent influencer l’incidence des erreurs médicales et les décisions en matière de faute professionnelle médicale, à la fois de manière aiguë et chronique », ont déclaré les chercheurs. signalé cette semaine dans le Journal de médecine clinique du sommeil.

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La plupart des horloges au Canada avanceront d’une heure à 2 heures du matin dimanche, un changement saisonnier que l’American Academy of Sleep Medicine, entre autres organismes scientifiques, préférerait voir aboli. Les gens ne perdent pas seulement une heure de sommeil. Le passage à l’heure d’été a été associé à un risque accru d’accidents de voiture, une légère augmentation des crises cardiaques, une légère augmentation des accidents vasculaires cérébraux dans les deux premiers jours suivant le changement et une augmentation des hospitalisations pour fibrillation auriculaire.

Une étude 2021 ont découvert que les erreurs humaines entraînant des préjudices médicaux, comme les erreurs de médicaments, ont augmenté de près de 20 pour cent au cours des premiers jours suivant le passage à l’heure d’été.

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Pour la nouvelle étude, les chercheurs ont analysé les données de 288 432 cas de faute professionnelle.

Ils n’ont pas constaté d’effet aigu ou immédiat du changement d’heure sur la gravité des « incidents » médicaux lorsqu’ils ont comparé les réclamations d’une semaine avant et d’une semaine après la transition printanière. Mais les jugements concernant l’indemnisation financière finale pour les erreurs médicales ont été plus élevés que prévu lorsqu’ils ont été décidés pendant les mois d’heure d’été.

Pour étudier les effets chroniques des mois d’heure d’été, l’équipe a comparé les incidents de faute professionnelle médicale et les décisions de paiement en moyenne sur les sept à huit mois d’heure d’été soutenus, par rapport aux quatre à cinq mois d’heure standard, en utilisant les États qui sont restés à l’heure standard permanente : Arizona, Hawaï et (jusqu’en avril 2006) l’Indiana.

La gravité des incidents de faute professionnelle médicale et les indemnisations étaient plus élevées au cours des mois de DST.

Cette découverte « nécessite absolument une enquête et une confirmation supplémentaires », a déclaré le chercheur principal Michael Scullin, professeur agrégé de psychologie et de neurosciences à l’Université Baylor de Waco, au Texas.

« Mais franchement, cela correspond à ce que nous voyons dans la littérature », a-t-il déclaré. Les gens sont plus susceptibles de commettre des erreurs et d’être plus réactifs émotionnellement lorsque leur cycle veille-sommeil, leur alignement circadien, est perturbé.

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Dans une étude antérieure, Scullin et ses collègues publiée en 2019, les volontaires qui avaient été légèrement limités dans leur sommeil (6,2 heures de sommeil par nuit) pendant quatre nuits consécutives étaient quatre fois plus susceptibles que les volontaires bien reposés (7,7 heures/nuit) de vouloir travailler. la punition maximale aux médecins et la compensation financière maximale aux patients, après avoir lu une série de vignettes décrivant différentes erreurs médicales, comme celle d’un chirurgien qui a oublié de retirer tous les instruments chirurgicaux du corps d’un patient.

La littérature sur le sommeil et les processus émotionnels est vaste, a déclaré Scullin. Les personnes souffrant de troubles du sommeil ont tendance à être plus impulsives sur le plan émotionnel. Lorsque de mauvaises choses surviennent et que des personnes ont été blessées, les juges privés de sommeil peuvent avoir des réactions émotionnelles plus fortes et moins d’empathie envers la personne qui a commis l’erreur. « Si vous avez une réaction émotionnelle, même si c’est une réaction subtile, si vous avez un quelconque type d’impulsivité, cela va pencher vers le plus négatif dans ce contexte », a déclaré Scullin.

Cela correspond aux affaires pénales : les juges ont tendance à prononcer des peines plus longues après le changement d’heure d’été du printemps.

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La raison pour laquelle les erreurs médicales semblent être plus graves à l’heure d’été – sur la base des paiements les plus généreux – n’est pas tout à fait claire. Dans une déclaration aux médias, le premier auteur Chenlu Gao, chercheur postdoctoral au Massachusetts General Hospital, a déclaré qu’il était possible « que plusieurs mois de vie à l’heure d’été conduisent à un désalignement circadien accru ».

Les rythmes circadiens sont les cycles naturels de 24 heures du corps qui régulent plusieurs processus corporels, comme l’appétit, l’humeur et le sommeil. En cas de désalignement circadien, l’horloge interne du corps n’est pas adaptée à l’environnement externe. Une horloge maîtresse dans le cerveau – le noyau suprachiasmatique – régule les mini-horloges des tissus et des organes du corps. « Il y en a environ un billion, un dans chaque cellule de notre corps », a déclaré Scullin.

L’horloge mère sait quand commencer à tirer et quand arrêter de tirer, en fonction de la lumière. Quand se sentir somnolent et quand se sentir alerte. Cette machinerie descendante est essentielle pour optimiser le fonctionnement quotidien.

« S’il y a un petit désalignement, votre corps ne sait pas vraiment quand il devrait se sentir alerte », a déclaré Scullin, ce qui peut être problématique dans les situations de prise de décision, comme le traitement des patients. Certains travaux suggèrent que les erreurs de diagnostic sont plus fréquentes à l’heure d’été.

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Même une légère perte de sommeil peut avoir son importance ; le cerveau ne fonctionne pas aussi efficacement qu’il le devrait. Pendant les mois d’heure d’été, « il y a cette dette de sommeil très légère, mais potentiellement cumulative », a déclaré Scullin.

Avec des soirées plus légères, les gens se couchent généralement plus tard que l’heure normale, même si la plupart ont un horaire matinal fixe et ne peuvent pas faire la grasse matinée.

L’Ontario a adopté une loi en 2020 qui rendrait l’heure d’été permanente. Mais l’Académie américaine de médecine du sommeil préconise une heure standard toute l’année, et les chercheurs sur le sommeil ont averti que 12 mois d’heure d’été pourraient entraîner un décalage horaire social chronique, ont écrit Scullin et ses co-auteurs.

Les détails sur les types d’erreurs commises et l’expérience de ceux qui les ont commises sont restés confidentiels dans la base de données des réclamations pour faute professionnelle, afin de garantir la confidentialité juridique. Et l’étude ne prouve pas de lien de causalité, mais simplement une association.

Mais tant que le décalage horaire saisonnier persiste, les gens devraient faire de leur mieux pour s’y préparer, a déclaré Scullin. Plutôt que d’essayer de « simplement passer la semaine », il recommande de se coucher 15 minutes plus tôt que d’habitude le vendredi soir, 15 minutes plus tôt le samedi et 15 minutes plus tôt la troisième nuit.

« Permettez à votre corps de s’adapter plus progressivement », a-t-il déclaré.

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