« La législation littérale sur la vie ou la mort mérite un examen et une consultation approfondis pour garantir la protection des personnes les plus vulnérables »
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OTTAWA — Les conservateurs demandent au gouvernement fédéral de retarder l’expansion de l’aide médicale à mourir aux personnes souffrant de maladies mentales en mars prochain.
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Dans une déclaration vendredi, les députés Michael Cooper, Stephen Ellis et Dominique Vien se sont ralliés à la position prise par l’Association des présidents de psychiatrie du Canada, qui comprend les chefs des départements de psychiatrie des 17 facultés de médecine du Canada, publiquement jeudi.
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« La législation littérale sur la vie ou la mort mérite un examen et une consultation approfondis pour garantir la protection des personnes les plus vulnérables », ont déclaré les députés conservateurs.
Une déclaration du bureau du ministre fédéral de la Santé, Jean-Yves Duclos, indique que le Canada s’est engagé à mettre en œuvre l’AMM pour les personnes atteintes de troubles mentaux en gardant leur sécurité au premier plan.
«Nous continuerons d’écouter les experts, y compris ceux qui sont en première ligne et ceux qui ont une expérience vécue, et de collaborer avec nos homologues provinciaux et territoriaux pour nous assurer qu’un cadre solide est en place pour guider les évaluateurs et les fournisseurs de l’AMM avant que l’AMM ne soit disponible pour ceux pour qui les troubles mentaux sont la seule condition sous-jacente.
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Le bureau n’a pas précisé si la mise en œuvre attendue le 17 mars serait retardée.
À l’approche de cette date, l’opposition accuse les libéraux fédéraux de faire trop peu pour assurer le bien-être mental des Canadiens, notamment en ne finançant pas un Transfert canadien en santé mentale qui soutiendrait les malades mentaux – comme promis dans le dernier élection.
« Les conservateurs demandent au gouvernement libéral de retarder cette expansion imprudente avant qu’il ne soit trop tard. Le bien-être de beaucoup trop de Canadiens en dépend », ont-ils déclaré.
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S’exprimant à Vancouver vendredi, le premier ministre Justin Trudeau n’a pas abordé directement la question de l’AMM pour les personnes souffrant de maladies mentales ni les demandes des conservateurs et des chefs de départements de psychiatrie de retarder sa mise en place après mars.
« La question de l’assistance médicale et de la mort est une question profondément personnelle. C’est une tâche profondément difficile à assumer pour les individus et les familles à un moment extraordinairement difficile de leur vie », a déclaré Trudeau. « Et c’est quelque chose dont nous devons nous assurer qu’il est bien fait. »
« Nous continuerons d’écouter les experts, de travailler avec des partenaires pour apporter des améliorations là où nous en avons besoin, pour nous assurer que le régime que nous avons, qui consiste à défendre les droits des personnes et à leur donner des choix, protège également les personnes. »
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La question de l’AMM suscite de plus en plus de controverses, les médecins du Québec recommandant qu’elle soit également étendue aux nourrissons malades et aux anciens membres des Forces canadiennes atteints de SSPT qui se sont manifestés pour dire qu’un travailleur social des Anciens Combattants leur a suggéré de demander l’AMM pour mettre fin à leurs jours.
Trudeau a déclaré vendredi que les anciens combattants se voyant offrir l’AMM étaient « absolument inacceptables » et que le gouvernement fédéral avait pris des mesures dès qu’il avait entendu parler de ces cas.
« Nous changeons les protocoles pour nous assurer que ce qui devrait nous sembler évident à tous : que ce n’est pas le rôle d’Anciens Combattants Canada, qui est là pour soutenir ceux qui se sont mobilisés pour servir leur pays, de leur offrir l’aide médicale à mourir comme une évidence », a-t-il déclaré.
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La commission parlementaire spéciale sur l’AMM a déposé en juin un rapport provisoire sur les troubles mentaux dans lequel elle fait part de ses inquiétudes face à l’échéance qui approche à grands pas.
Duclos a pris note de ces préoccupations dans une lettre envoyée en octobre mais a déclaré que le gouvernement fédéral restait déterminé à travailler avec des partenaires pour améliorer l’accès aux services de santé mentale pour les Canadiens.
Le Dr Jitender Sareen, chef du département de psychiatrie de l’Université du Manitoba, a déclaré à La Presse canadienne cette semaine que de nombreuses questions controversées ont été discutées lors de la réunion annuelle du groupe en octobre concernant les patients atteints de troubles mentaux qui pourraient être éligibles à l’AMM, sept ans après la pratique a été légalisée au Canada pour les personnes souffrant d’une maladie physique.
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« Si une personne veut l’AMM uniquement pour des problèmes de santé mentale, nous n’avons pas de normes claires concernant les définitions des personnes éligibles. De combien d’évaluations et de quels types d’évaluations auraient-ils réellement besoin ? » il a dit.
Sareen a également appelé à ce que la formation des prestataires de santé effectuant les évaluations commence plus tôt que son déploiement prévu à l’automne prochain. Les psychiatres veulent des éclaircissements sur ce qui pourrait être une demande de suicide par rapport à l’AMM, leur laissant le soin de déterminer une voie vers un traitement ou une euthanasie, a-t-il ajouté.
«Il y a encore une controverse à ce sujet entre les fournisseurs. Certaines personnes croient que le suicide est impulsif et autodestructeur. Mais ce n’est pas nécessairement le cas. Les gens peuvent avoir des pensées suicidaires sans problème de santé mentale, un état actif comme la dépression ou la schizophrénie.
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Les patients des communautés rurales peuvent ne pas avoir accès aux soins de santé mentale, et ceux aux prises avec une dépendance qui n’ont que peu ou pas accès aux services de réduction des méfaits comme les sites d’injection supervisée pourraient également souffrir jusqu’à ce qu’ils essaient de demander l’AMM comme solution, a déclaré Sareen , qui se spécialise dans les services aux toxicomanes.
« Nous sommes au milieu d’une épidémie d’opioïdes. Et nous sommes au milieu d’une pandémie de santé mentale. Après la COVID, les temps d’attente pour l’accès au traitement sont les plus élevés de tous les temps », a-t-il déclaré.
«En tant que groupe de chefs de département du pays responsables de la formation médicale des psychiatres et des résidents, nous disons:« Écoutez, laissons de côté les choses quant à savoir si nous sommes d’accord ou non avec ce changement de loi. Nous craignons simplement de ne pas être prêts pour mars.
– Avec des reportages supplémentaires de La Presse Canadienne