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causes
Ces bactéries peuvent être trouvées dans l’eau douce qui a été souillée par l’urine d’animaux. Vous pouvez être infecté si vous consommez ou entrez en contact avec de l’eau ou du sol contaminé. L’infection se produit dans les climats plus chauds. La leptospirose ne se transmet pas d’une personne à l’autre, sauf dans de très rares cas.
Les facteurs de risque comprennent :
- Exposition professionnelle – agriculteurs, éleveurs, ouvriers d’abattoirs, trappeurs, vétérinaires, bûcherons, égoutiers, riziculteurs et militaires
- Activités récréatives – natation en eau douce, canoë, kayak et vélo de piste dans les zones chaudes
- Exposition des ménages – chiens de compagnie, bétail domestique, systèmes de captage d’eau de pluie et rongeurs infectés
La maladie de Weil, une forme grave de leptospirose, est rare aux États-Unis continentaux. Hawaï a le plus grand nombre de cas aux États-Unis.
Symptômes
Les symptômes peuvent prendre de 2 à 30 jours (10 jours en moyenne) pour se développer et peuvent inclure :
- Toux sèche
- Fièvre
- Mal de tête
- Douleur musculaire
- Nausées, vomissements et diarrhée
- Des frissons
Les symptômes moins courants incluent :
- Douleur abdominale
- Bruits pulmonaires anormaux
- Douleur osseuse
- Rougeur conjonctivale sans liquide
- Ganglions lymphatiques élargis
- Hypertrophie de la rate ou du foie
- Douleurs articulaires
- Rigidité musculaire
- Sensibilité musculaire
- Démangeaison de la peau
- Maux de gorge
Examens et tests
Le sang est testé pour les anticorps dirigés contre les bactéries. Au cours de certaines phases de la maladie, les bactéries elles-mêmes peuvent être détectées à l’aide d’un test de réaction en chaîne par polymérase (PCR).
Autres tests pouvant être effectués :
- Formule sanguine complète (CBC)
- Créatine kinase
-
Des enzymes hépatiques
- Analyse d’urine
- Hémocultures
Traitement
Les médicaments pour traiter la leptospirose comprennent :
- Ampicilline
- Azithromycine
- Ceftriaxone
- Doxycycline
- Pénicilline
Les cas compliqués ou graves peuvent nécessiter des soins de soutien. Vous pourriez avoir besoin d’un traitement dans une unité de soins intensifs (USI) d’un hôpital.
Pronostic des perspectives
Les perspectives sont généralement bonnes. Cependant, un cas compliqué peut être fatal s’il n’est pas traité rapidement.
Complications possibles
Les complications peuvent inclure :
- Réaction de Jarisch-Herxheimer lors de l’administration de pénicilline
- Méningite
- Saignement sévère
Quand contacter un professionnel de la santé
Contactez votre fournisseur de soins de santé si vous présentez des symptômes ou des facteurs de risque de leptospirose.
La prévention
Évitez les zones d’eau stagnante ou d’inondation, en particulier dans les climats tropicaux. Si vous êtes exposé à une zone à haut risque, prenez des précautions pour éviter l’infection. Portez des vêtements, des chaussures ou des bottes de protection à proximité d’eau ou de sol contaminé par de l’urine animale. Vous pouvez prendre de la doxycycline pour diminuer le risque.
Les références
Galloway RL, Stoddard RA, Schafer IJ. Leptospirose. CDC Yellow Book 2020 : Informations sur la santé pour le voyageur international. Centres pour le Contrôle et la Prévention des catastrophes. wwwnc.cdc.gov/travel/page/yellowbook-home. Mis à jour le 18 juillet 2019. Consulté le 7 octobre 2020.
Haake DA, Levett PN. Espèces de Leptospira (leptospirose). Dans : Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, éds. Principes et pratique des maladies infectieuses de Mandell, Douglas et Bennett. 9e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2020 : chap. 239.
Zaki S, Shieh WJ. Leptospirose. Dans : Goldman L, Schafer AI, éd. Médecine Goldman-Cecil. 26e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2020 : chap. 307.
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