Le ministre de la Santé de l’Alberta, LaGrange, cherche à décentraliser l’autorité provinciale de la santé

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Le gouvernement UCP de l’Alberta cherche à décentraliser l’autorité provinciale de la santé tout en assouplissant sa position sur l’idée de la première ministre Danielle Smith des comptes personnels de dépenses de santé.

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Dans un mandat lettre publiée mardiSmith appelle la nouvelle ministre de la Santé, Adriana LaGrange, à améliorer l’accès aux soins de santé, affirmant que cela nécessitera « une volonté de réformer la gestion et la structure des services de santé de l’Alberta (AHS) afin de mieux décentraliser la prise de décision et les ressources vers les premières lignes et les communautés locales ».

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La lettre donne à LaGrange bon nombre des mêmes directives que l’ancien ministre de la Santé Jason Copping a reçues en octobre, notamment en travaillant à améliorer les temps de réponse des services d’intervention d’urgence (SMU), à réduire les listes d’attente pour les chirurgies et à réduire les temps d’attente aux urgences, mais elle développe également la directive précédente pour «renforcer le pouvoir décisionnel local».

Dans une interview avec Postmedia mardi, LaGrange a déclaré qu’elle, avec l’administrateur Dr John Cowell, envisagerait de réformer le système existant, mais elle n’a pas fourni de détails.

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« Il y a un grand désir de la part de tous ceux à qui je parle d’apporter des améliorations, et il est donc trop tôt pour dire quelles seront ces améliorations, mais soyez très sûr que nous apporterons les changements nécessaires pour nous assurer que notre système de santé s’améliore », a-t-elle déclaré.

L’Alberta a une longue histoire de réorganisation des régies régionales de la santé, qui ont été intégrées aux services de santé provinciaux de l’Alberta en 2008.

David Shepherd, porte-parole du NPD en matière de santé pour les soins primaires et ruraux, a déclaré aux journalistes mardi que la lettre n’offrait aucune solution concrète au milieu d’une crise des soins de santé, et que la création de plus de conseils d’administration détruirait un système déjà chaotique.

« C’est un peu risible, que la première ministre qui a licencié tout le conseil d’administration de l’AHS pour mettre en place un administrateur unique qui ne répond qu’à elle dit qu’elle veut soutenir davantage la prise de décision régionale, qu’elle veut créer un environnement plus collaboratif pour les travailleurs de la santé », a déclaré Shepherd.

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«Nous avons de nombreuses opportunités de travailler avec et de responsabiliser les travailleurs de la santé de première ligne dans le système tel qu’il est», a-t-il déclaré.

Pendant la pandémie de COVID-19, l’ancien premier ministre Jason Kenney a vanté le pouvoir d’achat d’AHS comme un avantage pour obtenir des fournitures médicales recherchées. Septembre dernier, il a dit des changements structurels à AHS dans le passé n’ont pas été fructueux et n’ont constitué qu’un « spectacle politique ».

« Ce que nous avons décidé de faire, c’est de nous en tenir à notre tricot, de nous concentrer sur les résultats plutôt que de rejouer le cycle sans fin des changements structurels chez AHS », avait-il déclaré à l’époque.

Le ministre « explorera la faisabilité » des comptes de dépenses de santé

Alors que le prédécesseur de LaGrange a été invité à travailler pour établir des comptes de dépenses de santé pour que les Albertains paient des services non assurés, la lettre de mardi semble rétrograder la priorité, ordonnant à LaGrange «d’explorer la faisabilité» des comptes.

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L’idée a été critiquée par la majorité des rivaux de Smith lors de la course à la direction de l’UCP l’année dernière et n’a pas fait partie de la plate-forme de l’UCP lors des élections générales de mai.

«C’est un engagement qui a été pris précédemment, et c’est un engagement que nous allons continuer à explorer pour voir s’il y a de la valeur pour les Albertains», a déclaré LaGrange, ajoutant qu’elle travaillera avec le ministre de la Technologie et de l’Innovation, Nate Glubish, sur la façon dont un système pourrait être déployé pour augmenter la couverture existante des employeurs.

Après des rapports de plusieurs semaines temps d’attente pour les rendez-vous pour des choses comme les tests sanguins, en particulier à Calgary, à la suite du transfert des services de laboratoire communautaire à la société privée Dynalife, la lettre ordonne à LaGrange de résoudre les retards «inacceptables» des services de laboratoire, sans donner de détails.

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Shepherd a déclaré que si le gouvernement ne peut pas gérer ces services, il ne devrait pas bricoler un projet coûteux comme les comptes de dépenses de santé.

« En ce moment, les Albertains ne recherchent pas de cloches et de sifflets, ils recherchent un gouvernement compétent qui peut simplement fournir les bases des soins de santé », a-t-il déclaré.

Le groupe de défense des amis de l’assurance-maladie a déclaré que la lettre de mandat du ministre donne la priorité aux «projets idéologiques pour animaux de compagnie» sans aborder de manière significative la crise de personnel à laquelle est confronté le système de santé.

« Jeter Alberta Health et Alberta Health Services dans le désarroi en parlant de restructuration n’est pas ce dont notre système de santé public a besoin en ce moment », a déclaré Chris Gallaway, directeur exécutif des Amis de l’assurance-maladie, dans un communiqué de presse mardi.

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Il a déclaré que la proposition de compte de gestion des dépenses de santé ajoutera de la complexité administrative et des coûts au système de soins de santé, tout en aggravant les inégalités entre les patients.

Smith a chargé LaGrange de travailler avec le ministre de la Santé mentale et des toxicomanies, Dan Williams, pour s’assurer que l’approche de la province en matière de rétablissement devienne « une politique directrice pour la modernisation du système de soins de santé primaires de l’Alberta ».

Cela survient après que la province a enregistré un nombre record d’appels d’ambulance liés aux opioïdes pour la troisième semaine consécutive, et après que 179 décès d’opioïdes ont été enregistrés en avril, le plus grand nombre de décès d’opioïdes enregistrés en un seul mois en Alberta depuis 175 décès ont été signalés en décembre 2021.

Des initiatives spécifiques en matière de santé des femmes, notamment l’investissement de 10 millions de dollars dans une stratégie de sage-femme, le soutien à la recherche en santé et l’embauche de plus de médecins en obstétrique pour les communautés en proie à des pénuries, notamment Lethbridge et Fort McMurray, sont également au centre des préoccupations de LaGrange.

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« Il est très important pour moi que nous cherchions à remédier aux inégalités qui se sont produites dans la recherche, l’innovation et la santé des femmes », a-t-elle déclaré.

Shepherd a déclaré que bien que les initiatives puissent être positives, un manque de soutien de l’UCP a empêché les femmes de plusieurs communautés de la province d’accoucher dans leurs propres communautés.

« Ils semblent un peu performatifs à la lumière des dommages réels que ce gouvernement UCP a causés », a-t-il déclaré.

Bien qu’il n’y ait aucune mention des initiatives de santé autochtone dans la lettre de mandat, LaGrange a déclaré qu’elles sont une priorité dans le cadre du comité consultatif sur les soins de santé autochtones du Modernizing Alberta Primary Care System (MAPS).

Shepherd a noté que bien que la lettre mentionne MAPS, l’image complète de ses recommandations est encore inconnu.

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Pendant ce temps, LaGrange est sur le point de travailler avec le ministre de la Justice Mickey Amery pour recommander de nouvelles réglementations pour les professionnels de la santé en réponse à l’élargissement de la loi fédérale sur l’aide médicale à mourir (AMM) pour inclure ceux dont la seule condition est une maladie mentale.

En janvier, le gouvernement de Smith a exprimé publiquement son opposition à l’élargissement de l’admissibilité à l’AMM. En mars, le gouvernement libéral fédéral a retardé étendre cette éligibilité jusqu’au 17 mars 2024, invoquant un besoin de plus de consultation, et pour préparer les systèmes de santé.

LaGrange a refusé de préciser comment la nouvelle réglementation pourrait affecter les professionnels de la santé dans la province.

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