Le meilleur médecin de l’Ontario veut prolonger le mandat des masques pour les hôpitaux et les transports en commun

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TORONTO – Le médecin hygiéniste en chef de l’Ontario recommandera à la province de prolonger les mandats de masque restants – dans des contextes tels que les hôpitaux, les soins de longue durée et les transports en commun – car la nouvelle modélisation COVID-19 suggère un plateau ténu de transmission.

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Le Dr Kieran Moore soumettra cette proposition au gouvernement, pour une prolongation de quatre semaines au-delà de la date d’expiration actuelle du 27 avril, a-t-il déclaré à La Presse canadienne lors d’une entrevue jeudi.

« Je pense que cela nous fera descendre la courbe épidémique pour protéger davantage ceux qui vivent et travaillent dans ces secteurs vulnérables », a-t-il déclaré.

Son bureau est également en mesure de prolonger ce mandat, même pendant la prochaine période électorale, si nécessaire, a déclaré Moore.

Le premier ministre Doug Ford a déclaré plus tôt dans la journée qu’il n’aurait « aucun problème » à prolonger les mandats de masque restants au-delà de la fin du mois si telle est la recommandation de Moore.

Les commentaires sont intervenus alors que la table consultative scientifique COVID-19 de l’Ontario a partagé sa dernière modélisation, notant que la province est «bien dans la vague six de la pandémie» stimulée par la sous-variante infectieuse BA.2 Omicron, l’immunité décroissante et la levée de la plupart des mesures de santé publique .

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Les signaux des eaux usées suggèrent que la transmission du COVID-19 a peut-être atteint un sommet en Ontario, mais les conseillers ont déclaré qu’il n’est pas clair si la crête apparente sera suivie d’une augmentation, d’une diminution ou d’un plateau continu après le long week-end.

Le membre de la table scientifique, le Dr Fahad Razak, interniste à Toronto, a décrit le récent plateau comme une « période d’incertitude importante » dans la trajectoire de la sixième vague, qui, selon lui, « n’aurait pas eu à atteindre ce niveau » si des protections comme des masques étaient encore en place.

«Nous nous sentons très incertains d’être au sommet. C’est possible, mais nous en saurons beaucoup plus d’ici une semaine », a-t-il déclaré.

Le nombre exact de cas est inconnu après que la province a limité l’accès aux tests PCR en décembre, mais le groupe d’experts a tiré des estimations des eaux usées des 34 bureaux de santé publique de la province. Razak a déclaré qu’en ce moment, environ 100 000 personnes semblent contracter de nouvelles infections chaque jour. Il a recommandé aux gens de limiter les rassemblements, de se rencontrer à l’extérieur si possible et de considérer les personnes à haut risque alors qu’elles se dirigent vers le long week-end, ce qui pourrait accélérer la propagation si de nombreuses personnes se rassemblent à l’intérieur sans masque.

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« S’il vous plaît soyez prudent, car même si nous sommes actuellement au pic de la sixième vague, c’est un pic très élevé. Nous amener sur une trajectoire descendante aussi vite que possible a de la valeur et nous pourrions très bien remonter après ce week-end », a-t-il déclaré.

La nouvelle modélisation suggère que les hospitalisations et les admissions aux soins intensifs continueront d’augmenter, le moment et la hauteur du pic étant incertains. Mais le groupe a noté qu’il est peu probable qu’ils atteignent les niveaux observés plus tôt cette année lors de la cinquième vague.

Les estimations de l’occupation des hôpitaux vont d’un peu plus de 2 500 patients hospitalisés à environ 4 000, avec peut-être un pic à la mi-mai.

En ce qui concerne l’occupation des soins intensifs, le groupe a présenté une gamme de scénarios d’environ 375 personnes en soins intensifs en raison du virus ou près de 650 personnes.

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Moore a déclaré que dans cette vague – par rapport à la cinquième – les hospitalisations n’augmentent pas aussi rapidement, ce qu’il attribue à une meilleure couverture vaccinale, y compris les rappels.

Des traitements antiviraux tels que Paxlovid, destinés à empêcher les personnes à haut risque d’aller à l’hôpital, sont également désormais disponibles, a-t-il noté. L’adoption de Paxlovid avait été lente, mais la province a récemment élargi l’éligibilité et mercredi, 7 000 ordonnances avaient été rédigées, alors qu’il y a quelques semaines, il n’y en avait que 40 à 50 par jour, a déclaré Moore.

Les conseillers scientifiques ont également noté une « incertitude importante » concernant les impacts sur le système de santé de la vague actuelle, avec des infections au COVID-19 parmi les travailleurs de la santé aussi élevées qu’elles l’étaient lors de la cinquième vague. Cela, combiné à l’augmentation du nombre d’hospitalisations, pourrait avoir une incidence sur la capacité des soins de santé et la capacité de la province à prendre en charge les patients non COVID.

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Moore a déclaré qu’il pensait que la capacité était suffisante, mais a reconnu que la dotation en personnel de santé « est un problème – le sera probablement au cours des prochaines semaines ».

« Nous travaillons pour nous assurer que nous pouvons faire revenir les travailleurs une fois qu’ils sont complètement rétablis du COVID, avec un régime de test précoce, avec des pratiques complètes de contrôle de la prévention des infections, évidemment, en jeu », a-t-il déclaré.

Razak a noté que le long COVID devrait également être pris en compte avec les hospitalisations lors de l’évaluation de l’impact des vagues de virus sur le système de santé, car l’état post-COVID-19 pourrait laisser des centaines de milliers de Canadiens avec facultés affaiblies et avoir besoin de soins dans le futur.

Les dernières projections sont intervenues alors que l’Ontario a signalé 1 392 personnes hospitalisées avec COVID-19 mercredi et 177 en soins intensifs, contre 1 332 hospitalisations et 182 personnes en USI la veille.

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Une porte-parole de la ministre de la Santé, Christine Elliott, a déclaré que les projections sur l’occupation des hôpitaux et des soins intensifs montrent que l’Ontario peut gérer la vague actuelle d’infections sans modifier sa réponse en matière de santé publique.

« Cela confirme ce que le Dr Moore a réaffirmé plus tôt cette semaine – l’Ontario a les outils et la capacité de gérer cette vague de COVID-19 sans imposer de mesures de santé publique supplémentaires ni rétablir un mandat de masque », a déclaré Alexandra Hilkene dans un communiqué.

«Les Ontariens devraient se tenir au courant de leurs vaccins, y compris les rappels, et parler à un fournisseur de soins de santé des options de traitement disponibles.»