L’utilisation du cannabis pour traiter les symptômes de l’insuffisance rénale chronique (IRC) peut être prometteuse, mais un manque de connaissances et d’acceptation par les médecins traitants peut ralentir les progrès.
Bien que CKD – qui
implique une perte progressive de la fonction rénale
– n’a pas de remède, il y a des choses qui peuvent être faites pour « soulager les symptômes et empêcher qu’ils ne s’aggravent »,
note les informations du National Health Service du Royaume-Uni.
« Une maladie rénale chronique avancée peut entraîner une accumulation dangereuse de liquides, d’électrolytes et de déchets dans votre corps »,
. Le traitement de l’IRC « se concentre sur le ralentissement de la progression des lésions rénales, généralement en contrôlant la cause », ajoute-t-il.
Pour déterminer si le cannabis pouvait aider à la gestion des symptômes, les auteurs d’un
étude de pré-preuve ce mois-ci en Médecine rénale
la
de la National Kidney Foundation, a distribué une enquête par courrier à tous les
au Canada. Les néphrologues ont été interrogés sur les habitudes de prescription actuelles, les attitudes et le niveau de confort général avec les produits à base de cannabis médical.
Les chercheurs ont découvert que ces trois facteurs « pourraient limiter une évaluation et une utilisation plus répandues ».
Sur les 208 néphrologues qui ont répondu au sondage, seulement 10,1 % ont déclaré qu’ils prescrivaient actuellement du cannabis, les syndromes de douleur chronique étant la raison la plus fréquente (95,2 %) de le faire.
Plus de la moitié des répondants, 55,5 %, ont souligné que « les changements dans la légalité du cannabis n’ont pas influencé leur décision de prescrire du cannabis ».
Le niveau de confort avec le cannabis médical semblait être une considération très réelle. Au total, 59 % des néphrologues répondants ont indiqué qu’ils n’étaient pas à l’aise avec leur connaissance de la littérature sur le cannabis médical et 91 % ont déclaré que « d’autres études explorant l’efficacité et l’innocuité du cannabis influenceraient probablement leurs habitudes de prescription ».
Un malaise quant à savoir s’il faut ou non prescrire de la marijuana médicale pour la douleur a également été observé dans une étude comparant des étudiants en médecine israéliens et thaïlandais l’année dernière.
Les étudiants en médecine en Israël ont déclaré ne pas se sentir préparés bien qu’ils soient plus favorables à l’utilisation du cannabis médical (MC) pour traiter la douleur que leurs homologues en Thaïlande. Les résultats « accentuent la nécessité d’un programme conçu autour de l’utilisation de MC pour promouvoir la préparation des étudiants à servir des patients souffrant de douleur ou souffrant d’autres conditions médicales qui pourraient bénéficier de l’utilisation de MC »,
les auteurs de l’étude ont écrit.
En ce qui concerne l’IRC, la dernière étude fait état d’un large soutien parmi les néphrologues canadiens «pour encourager les patients à s’inscrire à des études d’efficacité / d’innocuité du cannabis dans la population IRC».
De plus, « compte tenu des options thérapeutiques limitées disponibles pour le contrôle des symptômes de l’IRC, cette enquête démontre le potentiel de changement de pratique à l’échelle nationale si l’efficacité et l’innocuité du cannabis peuvent être démontrées dans cette population ».
Recherche canadienne publiée en 2020
ont rapporté que « les néphrologues soutiennent largement l’utilisation et l’étude des cannabinoïdes pour les symptômes chez les patients atteints de maladie rénale ».
Une revue d’étude publiée il y a trois ans dans le
Revue canadienne de la santé et des maladies rénales
ont examiné l’utilisation de cannabinoïdes non synthétiques pour traiter les symptômes courants des stades avancés de l’IRC, notamment la douleur chronique, les nausées et les vomissements, l’anorexie et le prurit (
) et l’insomnie.
« Jusqu’à ce que d’autres études soient menées, le rôle des cannabinoïdes non synthétiques dans la gestion des symptômes chez les patients atteints d’IRC devrait être limité au traitement de la douleur neuropathique chronique », ont conclu les chercheurs.
Les auteurs de l’étude la plus récente sur l’IRC reconnaissent les limites possibles, notamment un éventuel biais de non-réponse et le manque de données spécifiques sur les considérations liées à la pratique.
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