Lavement baryté

Ce test peut être effectué dans un cabinet médical ou dans un service de radiologie d’un hôpital. Cela se fait une fois que votre côlon est complètement vide et propre. Votre médecin vous donnera des instructions pour nettoyer votre côlon.

Pendant le test:

• Vous êtes allongé sur le dos sur la table de radiographie. Une radiographie est prise.
• Vous vous allongez alors sur le côté. Le fournisseur de soins de santé insère doucement un tube bien lubrifié (tube de lavement) dans votre rectum. Le tube est relié à un sac qui contient un liquide contenant du sulfate de baryum. Il s’agit d’un matériau de contraste qui met en évidence des zones spécifiques du côlon, créant une image claire.
• Le baryum s’écoule dans votre côlon. Des radiographies sont prises. Un petit ballon à l’extrémité du tube de lavement peut être gonflé pour aider à garder le baryum à l’intérieur de votre côlon. Le prestataire surveille le flux de baryum sur un écran à rayons X.
• Parfois, une petite quantité d’air est injectée dans le côlon pour le dilater. Cela permet d’obtenir des images encore plus claires. Ce test est appelé lavement baryté à double contraste.
• On vous demande de vous déplacer dans différentes positions. La table est légèrement inclinée pour obtenir des vues différentes. À certains moments où les images radiographiques sont prises, on vous dit de retenir votre souffle et de rester immobile pendant quelques secondes afin que les images ne soient pas floues.
• Le tube de lavement est retiré après la prise des radiographies.
• On vous donne ensuite une bassine ou de l’aide pour aller aux toilettes, afin que vous puissiez vider vos intestins et éliminer le plus de baryum possible. Par la suite, 1 ou 2 radiographies supplémentaires peuvent être prises.

Vos intestins doivent être complètement vides pour l’examen. S’ils ne sont pas vides, le test peut manquer un problème dans votre gros intestin.

Vous recevrez des instructions pour nettoyer votre intestin à l’aide d’un lavement ou de laxatifs. C’est ce qu’on appelle aussi la préparation intestinale. Suivez exactement les instructions.

Pendant 1 à 3 jours avant le test, vous devez suivre un régime liquide clair. Voici des exemples de liquides clairs :

• Café ou thé clair
• Bouillon ou bouillon sans gras
• Gélatine
• Boissons pour sportifs
• Jus de fruits égouttés
• L’eau

Lorsque le baryum pénètre dans votre côlon, vous pouvez ressentir le besoin d’aller à la selle. Vous pouvez également avoir :

• Une sensation de plénitude
• Crampes modérées à sévères
• Inconfort général

Prendre de longues et profondes respirations peut vous aider à vous détendre pendant la procédure.

Il est normal que les selles soient blanches pendant quelques jours après ce test. Buvez des liquides supplémentaires pendant 2 à 4 jours. Demandez à votre médecin de vous prescrire un laxatif si vous développez des selles dures.

Le lavement baryté est utilisé pour :

• Détecter ou dépister le cancer du côlon
• Diagnostiquer ou surveiller la colite ulcéreuse ou la maladie de Crohn
• Diagnostiquer la cause du sang dans les selles, de la diarrhée ou des selles très dures (constipation)

Le test de lavement baryté est utilisé beaucoup moins souvent que par le passé. La coloscopie se fait plus souvent maintenant.

Le baryum doit remplir le côlon uniformément, montrant une forme et une position normales de l’intestin et aucun blocage.

Des résultats de test anormaux peuvent être le signe de :

• Blocage du gros intestin
• Rétrécissement du côlon au-dessus du rectum (maladie de Hirschsprung chez les nourrissons)
• Maladie de Crohn ou rectocolite hémorragique
• Cancer du côlon ou du rectum
• Glissement d’une partie de l’intestin dans une autre (invagination)
• Petites excroissances qui dépassent de la muqueuse du côlon, appelées polypes
• Petits sacs ou poches bombés de la paroi interne de l’intestin, appelés diverticules
• Anse tordue de l’intestin (volvulus)

L’exposition aux rayonnements est faible. Les rayons X sont surveillés de manière à ce que la plus petite quantité de rayonnement soit utilisée. Les femmes enceintes et les enfants sont plus sensibles aux risques liés aux rayons X.

Un risque rare, mais grave, est un trou fait dans le côlon (côlon perforé) lorsque le tube de lavement est inséré.

Boland GWL. Colon et appendice. Dans : Boland GWL, éd. Imagerie gastro-intestinale : les conditions requises. 4e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier Saunders ; 2014 : chapitre 5.

Boone D, Plumb A, Taylor SA. Le gros intestin. Dans : Adam A, Dixon AK, Gillard JH, Schaefer-Prokop CM, éd. Radiologie diagnostique de Grainger & Allison. 7e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2021 : chapitre 22.

Chernecky CC, Berger BJ. Lavement baryté. Dans : Chernecky CC, Berger BJ, éd. Tests de laboratoire et procédures de diagnostic. 6e éd. St Louis, Missouri : Elsevier Saunders ; 2013 : 183-185.

Lin JS, Piper MA, Perdue LA, et al. Dépistage du cancer colorectal : rapport de preuves mis à jour et revue systématique pour le US Preventive Services Task Force. JAMA. 2016;315(23):2576-2594. PMID : 27305422 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27305422/.