Laryngoscopie et nasolarynoscopie

La laryngoscopie peut se faire de différentes manières :

• La laryngoscopie indirecte utilise un petit miroir tenu au fond de la gorge. Le fournisseur de soins de santé allume une lumière sur le miroir pour voir la région de la gorge. Il s’agit d’une procédure simple. La plupart du temps, cela peut être fait dans le bureau du fournisseur pendant que vous êtes éveillé. Un médicament pour engourdir le fond de votre gorge peut être utilisé.
• La laryngoscopie à fibre optique (nasolaryngoscopie) utilise un petit télescope flexible. La lunette est passée par le nez et dans la gorge. C’est la manière la plus courante d’examiner la boîte vocale. Vous êtes réveillé pour la procédure. Un médicament anesthésiant sera pulvérisé dans votre nez. Cette procédure prend généralement moins de 1 minute.
• Une laryngoscopie utilisant une lumière stroboscopique peut également être effectuée. L’utilisation de la lumière stroboscopique peut donner au fournisseur plus d’informations sur les problèmes avec votre boîte vocale.
• La laryngoscopie directe utilise un tube appelé laryngoscope. L’instrument est placé au fond de votre gorge. Le tube peut être souple ou rigide. Cette procédure permet au médecin de voir plus profondément dans la gorge et de retirer un objet étranger ou un échantillon de tissu pour une biopsie. Il se fait dans un hôpital ou un centre médical sous anesthésie générale, ce qui signifie que vous serez endormi et sans douleur.

La préparation dépendra du type de laryngoscopie que vous aurez. Si l’examen se déroule sous anesthésie générale, il se peut qu’on vous dise de ne rien boire ni manger pendant plusieurs heures avant l’examen.

La sensation du test dépend du type de laryngoscopie effectuée.

La laryngoscopie indirecte à l’aide d’un miroir ou d’une stroboscopie peut provoquer un haut-le-cœur. Pour cette raison, il n’est pas souvent utilisé chez les enfants de moins de 6 à 7 ans ou ceux qui s’étouffent facilement.

La laryngoscopie par fibre optique peut être pratiquée chez les enfants. Cela peut provoquer une sensation de pression et une sensation d’éternuement.

Ce test peut aider votre fournisseur à diagnostiquer de nombreuses conditions impliquant la gorge et la boîte vocale. Votre fournisseur peut recommander ce test si vous avez :

• Mauvaise haleine qui ne part pas
• Problèmes respiratoires, y compris respiration bruyante (stridor)
• Toux à long terme (chronique)
• Tousser du sang
• Difficulté à avaler
• Douleurs aux oreilles qui ne disparaissent pas
• Sentir que quelque chose est coincé dans la gorge
• Problème respiratoire supérieur à long terme chez un fumeur
• Masse dans la tête ou le cou avec des signes de cancer
• Mal de gorge qui ne part pas
• Problèmes de voix qui durent plus de 3 semaines, y compris enrouement, voix faible, voix rauque ou pas de voix

Une laryngoscopie directe peut également être utilisée pour :

• Prélevez un échantillon de tissu dans la gorge pour un examen plus approfondi au microscope (biopsie)
• Retirez un objet qui bloque les voies respiratoires (par exemple, a avalé une bille ou une pièce de monnaie)

Un résultat normal signifie que la gorge, la boîte vocale et les cordes vocales semblent normales.

Des résultats anormaux peuvent être dus à :

• Reflux acide (RGO), qui peut provoquer une rougeur et un gonflement des cordes vocales
• Cancer de la gorge ou du larynx
• Nodules sur les cordes vocales
• Polypes (grosses bénignes) sur la boîte vocale
• Inflammation dans la gorge
• Amincissement des muscles et des tissus de la boîte vocale (presbylaryngis)

La laryngoscopie est une procédure sûre. Les risques dépendent de la procédure spécifique, mais peuvent inclure :

• Réaction allergique à l’anesthésie, y compris problèmes respiratoires et cardiaques
• Infection
• Saignement majeur
• Saignement de nez
• Spasme des cordes vocales, qui provoque des problèmes respiratoires
• Ulcères dans la muqueuse de la bouche/gorge
• Blessure à la langue ou aux lèvres

La laryngoscopie miroir indirecte ne doit PAS être effectuée :

• Chez le nourrisson ou le très jeune enfant
• Si vous avez une épiglottite aiguë, une infection ou un gonflement du lambeau de tissu devant le larynx
• Si vous ne pouvez pas ouvrir la bouche très grand

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