Laparoscopie diagnostique

La procédure est généralement effectuée à l’hôpital ou dans un centre chirurgical ambulatoire sous anesthésie générale (pendant que vous êtes endormi et sans douleur). La procédure se déroule de la manière suivante :

• Le chirurgien pratique une petite incision (incision) sous le nombril.
• Une aiguille ou un tube creux appelé trocart est inséré dans l’incision. Le gaz carbonique est passé dans l’abdomen par l’aiguille ou le tube. Le gaz aide à élargir la zone, donnant au chirurgien plus d’espace pour travailler et aide le chirurgien à voir les organes plus clairement.
• Une minuscule caméra vidéo (laparoscope) est ensuite placée à travers le trocart et est utilisée pour voir l’intérieur de votre bassin et de votre abdomen. Des coupes plus petites peuvent être faites si d’autres instruments sont nécessaires pour obtenir une meilleure vue de certains organes.
• Si vous subissez une laparoscopie gynécologique, un colorant peut être injecté dans votre col de l’utérus afin que le chirurgien puisse voir les trompes de Fallope.
• Après l’examen, le gaz, le laparoscope et les instruments sont retirés et les coupures sont fermées. Vous aurez des bandages sur ces zones.

Suivez les instructions pour ne pas manger ni boire avant la chirurgie.

Vous devrez peut-être arrêter de prendre des médicaments, y compris des analgésiques narcotiques, le jour de l’examen ou avant. NE PAS changer ou arrêter de prendre des médicaments sans en parler d’abord à votre fournisseur de soins de santé.

Suivez toutes les autres instructions pour savoir comment vous préparer à la procédure.

Vous ne ressentirez aucune douleur pendant la procédure. Par la suite, les incisions peuvent être douloureuses. Votre médecin peut vous prescrire un analgésique.

Vous pouvez également avoir des douleurs à l’épaule pendant quelques jours. Le gaz utilisé pendant la procédure peut irriter le diaphragme, qui partage certains des mêmes nerfs que l’épaule. Vous pouvez également avoir une envie accrue d’uriner, car le gaz peut exercer une pression sur la vessie.

Vous récupérerez quelques heures à l’hôpital avant de rentrer chez vous. Vous ne passerez probablement pas la nuit après une laparoscopie.

Vous ne serez pas autorisé à rentrer chez vous en voiture. Quelqu’un devrait être disponible pour vous ramener à la maison après la procédure.

La laparoscopie diagnostique est souvent effectuée pour les éléments suivants :

• Trouvez la cause de la douleur ou d’une croissance dans l’abdomen et la région pelvienne lorsque les résultats des radiographies ou des ultrasons ne sont pas clairs.
• Après un accident pour voir s’il y a des blessures à des organes de l’abdomen.
• Avant les procédures de traitement du cancer pour savoir si le cancer s’est propagé. Si c’est le cas, le traitement changera.

La laparoscopie est normale s’il n’y a pas de sang dans l’abdomen, pas de hernies, pas d’obstruction intestinale et pas de cancer dans les organes visibles. L’utérus, les trompes de Fallope et les ovaires sont de taille, de forme et de couleur normales. Le foie est normal.

Des résultats anormaux peuvent être dus à un certain nombre de conditions différentes, notamment :

• Tissu cicatriciel à l’intérieur de l’abdomen ou du bassin (adhérences)

• Appendicite
• Cellules de l’intérieur de l’utérus se développant dans d’autres zones (endométriose)
• Inflammation de la vésicule biliaire (cholécystite)
• Kystes ovariens ou cancer de l’ovaire
• Infection de l’utérus, des ovaires ou des trompes de Fallope (maladie inflammatoire pelvienne)
• Signes de blessure
• Propagation du cancer
• Tumeurs
• Tumeurs non cancéreuses de l’utérus telles que les fibromes

Il y a un risque d’infection. Vous pouvez recevoir des antibiotiques pour prévenir cette complication.

Il existe un risque de perforation d’un organe. Cela pourrait provoquer une fuite du contenu des intestins. Il peut également y avoir des saignements dans la cavité abdominale. Ces complications pourraient conduire à une chirurgie ouverte immédiate (laparotomie).

La laparoscopie diagnostique peut ne pas être possible si vous avez un intestin enflé, du liquide dans l’abdomen (ascite) ou si vous avez déjà subi une intervention chirurgicale.

Falcone T, Walters MD. Laparoscopie diagnostique. Dans : Baggish MS, Karram MM, éd. Atlas d’anatomie pelvienne et de chirurgie gynécologique. 4e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2016 :chapitre 115.

Velasco JM, Ballo R, Hood K, Jolley J, Rinewalt D, Veenstra B. Laparotomie exploratoire – laparoscopique. Dans : Velasco JM, Ballo R, Hood K, Jolley J, Rinewalt D, Veenstra B, éd. Procédures chirurgicales essentielles. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2016 :chapitre 1.