L’anémie hémolytique

La moelle osseuse est principalement responsable de la fabrication de nouveaux globules rouges. La moelle osseuse est le tissu mou au centre des os qui aide à former toutes les cellules sanguines.

L’anémie hémolytique survient lorsque la moelle osseuse ne fabrique pas suffisamment de globules rouges pour remplacer ceux qui sont détruits.

Il existe plusieurs causes possibles d’anémie hémolytique. Les globules rouges peuvent être détruits en raison de :

• Un problème auto-immun dans lequel le système immunitaire considère à tort vos propres globules rouges comme des substances étrangères et les détruit
• Défauts génétiques dans les globules rouges (tels que l’anémie falciforme, la thalassémie et le déficit en G6PD)
• Exposition à certains produits chimiques, médicaments et toxines
• Infections
• Caillots sanguins dans les petits vaisseaux sanguins
• Transfusion de sang d’un donneur dont le groupe sanguin ne correspond pas au vôtre

Vous pouvez ne pas avoir de symptômes si l’anémie est légère. Si le problème évolue lentement, les premiers symptômes peuvent être :

• Se sentir faible ou fatigué plus souvent que d’habitude, ou avec l’exercice
• Sentiments que votre cœur bat la chamade ou s’emballe
• Maux de tête
• Problèmes de concentration ou de réflexion

Si l’anémie s’aggrave, les symptômes peuvent inclure :

• Étourdissements lorsque vous vous levez
• Peau pâle
• Essoufflement
• Langue endolorie
• Rate hypertrophiée

Un test appelé numération formule sanguine (FSC) peut aider à diagnostiquer l’anémie et offrir quelques indices sur le type et la cause du problème. Les parties importantes du CBC comprennent la numération des globules rouges (RBC), l’hémoglobine et l’hématocrite (HCT).

Ces tests permettent d’identifier le type d’anémie hémolytique :

• Nombre absolu de réticulocytes
• Test de Coombs, direct et indirect
• Test Donath-Landsteiner
• Agglutinines froides
• Hémoglobine libre dans le sérum ou l’urine
• Hémosidérine dans l’urine
• La numération plaquettaire
• Électrophorèse des protéines – sérum
• Pyruvate kinase
• Taux d’haptoglobine sérique
• Sérum LDH
• Taux de carboxyhémoglobine

Le traitement dépend du type et de la cause de l’anémie hémolytique :

• En cas d’urgence, une transfusion sanguine peut être nécessaire.
• Pour les causes immunitaires, des médicaments qui suppriment le système immunitaire peuvent être utilisés.
• Lorsque les cellules sanguines sont détruites à un rythme rapide, le corps peut avoir besoin de suppléments d’acide folique et de fer pour remplacer ce qui est perdu.

Dans de rares cas, une intervention chirurgicale est nécessaire pour retirer la rate. En effet, la rate agit comme un filtre qui élimine les cellules anormales du sang.

L’issue dépend du type et de la cause de l’anémie hémolytique. Une anémie sévère peut aggraver une maladie cardiaque, une maladie pulmonaire ou une maladie cérébrovasculaire.

Appelez votre fournisseur de soins de santé si vous développez des symptômes d’anémie hémolytique.

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