L’Alberta démantèle l’AHS et crée de nouvelles agences de refonte des soins de santé

Alberta Health Services (AHS) modifierait son objectif principal d’être le seul fournisseur de soins de santé pour se concentrer sur les soins actifs et les soins continus.

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Le gouvernement de l’Alberta s’apprête à démanteler le fournisseur de soins de santé de la province dans le cadre d’une série de mesures de restructuration qui répartiront son rôle entre plusieurs nouvelles agences de prestation de services.

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Les changements apportés aux services de santé de l’Alberta (AHS) seront introduits selon une approche par étapes qui débutera dans les semaines à venir jusqu’à l’automne de l’année prochaine, selon des documents gouvernementaux.

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Le plan est qu’AHS change son objectif principal d’être le seul fournisseur de soins de santé pour se concentrer sur les soins aigus et les soins continus.

Elle partagerait ce rôle avec deux des quatre nouvelles organisations :

  • Une agence de soins actifs qui supervise la prestation des soins hospitaliers, des centres de soins d’urgence, des soins contre le cancer et des services médicaux d’urgence.
  • Une agence de soins primaires qui coordonnera les services de soins de santé primaires et assurera une surveillance provinciale transparente
  • Une agence de soins continus qui supervisera les prestataires, gérera les contrats de prestation de services, mais ne sera pas un opérateur de soins continus
  • Une agence de santé mentale et de toxicomanie qui permettra aux Albertains d’accéder à « un continuum complet de soutiens axés sur le rétablissement ».

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La nouvelle organisation de soins continus devrait voir le jour ce printemps, tandis que les autres organisations seront établies progressivement jusqu’à l’automne de l’année prochaine. Toutes ces agences relèveraient d’une autre nouvelle agence, le conseil d’intégration, qui serait présidée par la ministre de la Santé Adriana LaGrange.

L’AHS réorganisé ainsi que Covenant Health et les établissements chirurgicaux agréés seront désormais tous responsables devant la nouvelle organisation de soins aigus.

En présentant le plan, la première ministre Danielle Smith l’a qualifié de « nouveau jour pour les soins de santé en Alberta ».

« En créant des organisations spécialisées au sein d’un système provincial, nous permettrons à chaque organisation de s’occuper d’un seul domaine des soins de santé et d’éviter l’approche dispersée et non coordonnée de la structure centralisée plus rigide qui existe actuellement. »

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Elle a déclaré que l’objectif des changements est d’éloigner les gens des salles d’urgence en offrant un accès plus rapide aux médecins de famille et à d’autres soins communautaires.

Smith et LaGrange ont déclaré que le système actuel ne fonctionnait pas assez bien, comme en témoignent les longs délais d’attente, les interruptions de service et la pénurie de main-d’œuvre.

« Nous avons complètement épuisé notre personnel de première ligne », a déclaré Smith.

Conseils régionaux

D’autres changements incluent le rôle de Covenant Health, qui continuerait à offrir des services dans les domaines des soins aigus et des soins continus, mais ne serait plus sous contrat et financé par des accords avec AHS et travaillerait plutôt avec plusieurs des nouvelles organisations.

Douze conseils consultatifs régionaux d’AHS existants seront restructurés et un nouveau conseil consultatif autochtone sera créé.

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Le gouvernement affirme que ces organisations apporteront leur contribution sur les priorités locales, les plans d’investissement et de système, et présenteront des propositions d’initiatives locales et de solutions innovantes.

PCU de l'Alberta
Le ministre de la Santé mentale et des toxicomanies Dan Williams, à gauche, la ministre de la Santé Adriana LaGrange et la première ministre Danielle Smith décrivent les plans de la province pour recentrer le système de santé lors d’une conférence de presse à Edmonton le mercredi 8 novembre 2023. Photo de David Bloom /Postmédia

Nouveau tableau AHS

Ni les responsables du ministère ni LaGrange n’ont pu préciser le coût final de la transition, bien que le gouvernement ait déclaré que 15 millions de dollars étaient prévus au budget cet exercice pour lancer le processus.

LaGrange a également nommé un nouveau conseil d’administration de l’AHS composé de sept membres pour remplacer celui démonté l’année dernière qui travaillera comme une équipe de transition pour faire évoluer AHS dans son nouveau rôle d’ici l’automne prochain.

Il sera présidé par l’ancien ministre de l’ère Klein, le Dr Lyle Oberg, et comprendra également trois sous-ministres parmi ses six membres actuels.

L’administrateur qui a remplacé le conseil d’administration évincé, le Dr John Cowell, verra son rôle prendre fin le mois prochain.

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« Plus de pouvoir entre les mains du Premier ministre »

Le plan fait largement écho à ce qui était souligné par les néo-démocrates de l’opposition un jour plus tôt après avoir reçu un ensemble de documents divulgués.

Les documents, dont l’exactitude n’a pas été contestée par Smith ou LaGrange mardi, font état de coûts de 85 millions de dollars pour invoquer des changements qui auraient un impact sur environ 250 000 agents de santé.

Réforme Smith AHS
La première ministre de l’Alberta, Danielle Smith, explique comment la province prévoit recentrer le système de santé lors d’une conférence de presse à Edmonton le mercredi 8 novembre 2023. Photo de David Bloom /Postmédia

La chef du NPD, Rachel Notley, a déclaré mardi que les changements mèneraient à un « chaos catastrophique » et concentreraient trop de pouvoir dans les bureaux du premier ministre et du ministre de la Santé.

Le porte-parole en matière de santé, David Shepherd, a fait écho à ces commentaires mercredi, ajoutant que les changements ne parviennent pas à résoudre les problèmes fondamentaux.

« Nous pensons que les soins de santé ont besoin d’être réformés, mais à travers des investissements en première ligne, une campagne massive de recrutement et de rétention », a-t-il déclaré.

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« Ce que Danielle Smith a décrit ce matin rendra les soins de santé plus lents, plus difficiles à trouver et plus fragmentés. Cela signifie des soins de santé inférieurs pour les Albertains.

Shepherd était accompagné de représentants de la profession infirmière ainsi que de la Fédération du travail de l’Alberta, du Syndicat canadien de la fonction publique et du Syndicat des Métallos, qui se sont tous prononcés contre les changements.

Shepherd a blâmé le gouvernement pour les problèmes du système de santé et s’est dit sceptique quant aux changements qui introduiraient davantage de contrôle local ou d’autonomisation des employés, comme promis.

« Je ne pense pas que ce soit un gouvernement qui ait démontré d’une manière ou d’une autre qu’il est prêt à aider les communautés locales à prendre des décisions si elles n’aiment pas ces décisions », a-t-il déclaré.

« Nous sommes profondément préoccupés par le fait que même avec un semblant de plus de consultations ou plus de personnes à la table. qu’en fin de compte, cela ne fait que donner plus de pouvoir au premier ministre.

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