La FDA donne le feu vert aux pilules abortives par courrier

Depuis hier, les pilules abortives seront disponibles par courrier dans tout le pays – du moins dans les États sans interdiction spécifique en place. Le 16 décembre, la Food and Drug Administration a levé une exigence de longue date selon laquelle les médicaments doivent être achetés directement auprès d’un fournisseur. C’est une excellente nouvelle pour les patients qui pourraient autrement devoir conduire des heures jusqu’à la clinique la plus proche (ou qui veulent simplement rester à la maison pendant une pandémie ou qui apprécient la commodité), bien que de nombreux États avec un accès limité aient déjà mis en place des réglementations concernant l’avortement par télémédecine. C’est décevant pour de nombreuses raisons, dont la principale est le succès des programmes pilotes TelAbortion, qui, au cours des dernières années, se sont avérés évidents : l’avortement médicamenteux est tout aussi sûr, que vous voyiez votre médecin sur votre écran d’ordinateur ou dans leur bureau.

L’avortement médicamenteux est autorisé jusqu’à dix semaines de grossesse, période à laquelle la majorité des avortements se produisent de toute façon. En 2019, l’année la plus récente pour laquelle les données du CDC sont disponibles, un peu moins de 93 % des procédures signalées au niveau national ont eu lieu au cours du premier trimestre (avant 13 semaines). Cette même année, plus de 42 pour cent de tous les avortements signalés aux États-Unis étaient des avortements médicamenteux. Une patiente prend deux médicaments : d’abord la mifépristone, ou Mifeprex, qui bloque la production par le corps de l’hormone de grossesse progestérone et signale le décollement de la muqueuse utérine. Vient ensuite le misoprostol, qui déclenche les contractions utérines qui expulsent la grossesse.

Bien que le taux de complications de l’avortement médicamenteux soit très faible (moins de 0,5 %), la FDA a classé Mifeprex dans son programme d’évaluation des risques et de stratégie d’atténuation en 2011, une désignation pour « certains médicaments présentant de graves problèmes de sécurité ». Cela signifiait que Mifeprex devait provenir directement d’une clinique, d’un hôpital ou d’un médecin. Mais plus tôt cette année, l’administration Biden a renoncé à cette exigence pendant toute la durée de la pandémie. Aujourd’hui, l’agence affirme avoir « effectué un examen complet de la littérature publiée, des données pertinentes sur la sécurité et les événements indésirables », ainsi que des « informations fournies par les groupes de défense des droits, les individus et les candidats » pour prendre sa décision. Lequel, il était temps.

Pourtant, 19 États exigent qu’un clinicien soit physiquement présent lorsqu’un patient prend la première pilule. De plus, Elizabeth Nash du Guttmacher Institute a déclaré au New York Fois que, cette année seulement, six États ont interdit les pilules par la poste, sept ont introduit des exigences obligeant les patientes à se les procurer auprès d’un médecin et quatre ont réduit la fenêtre dans laquelle l’avortement médicamenteux est disponible. Ce sont, en grande majorité, les mêmes États du Midwest et du Sud qui ont empilé des restrictions logistiques sur les cliniques et/ou institué des interdictions inconstitutionnelles sur la procédure elle-même. Le Texas, par exemple, interdit l’avortement médicamenteux après sept semaines à compter du 7 décembre, ce qui est conforme à son interdiction par les justiciers de tous les avortements après environ six semaines. Les fournisseurs du Texas qui prescrivent les pilules par télémédecine ou par courrier peuvent être emprisonnés pour cela.

Alors que la Cour suprême des États-Unis s’apprête à reconsidérer les conditions fixées par Chevreuil v. Patauger, la fourniture d’avortement médicamenteux par courrier devient d’une importance cruciale : si la Cour réglait le délai pour l’avortement légal à 15 semaines, par exemple — près de deux mois plus tôt que la norme de viabilité actuelle — les patientes potentielles devraient surmonter plus d’obstacles dans un délai plus court. période de temps si elles voulaient avoir accès à l’avortement en personne. La possibilité de consulter un médecin sur votre téléphone, puis de vous rendre à la pharmacie ou à votre boîte aux lettres, permet de réduire une grande partie de cette bureaucratie. Par le Fois, certains États bleus, dont la Californie et New York, prévoient d’étendre les services de télésanté pour aider les habitants des États qui tentent de mettre fin à cette pratique.