La diarrhée

Chez certaines personnes, la diarrhée est légère et disparaît en quelques jours. Chez d’autres personnes, cela peut durer plus longtemps.

La diarrhée peut vous faire vous sentir faible et déshydraté.

La diarrhée chez les bébés et les enfants peut être grave. Il doit être traité différemment que vous traiteriez la diarrhée chez les adultes.

Discutez avec votre fournisseur de soins de santé si votre enfant a la diarrhée. Il peut y avoir beaucoup à savoir. Votre prestataire peut vous aider à apprendre à reconnaître et à traiter la diarrhée chez les bébés et les enfants.

La cause la plus fréquente de diarrhée est la grippe intestinale (gastro-entérite virale). Cette infection virale bénigne disparaît le plus souvent d’elle-même en quelques jours.

Manger ou boire des aliments ou de l’eau contenant certains types de bactéries ou de parasites peut également entraîner la diarrhée. Ce problème peut être appelé intoxication alimentaire.

Certains médicaments peuvent également provoquer des diarrhées, notamment :

• Certains antibiotiques
• Médicaments chimiothérapeutiques contre le cancer
• Laxatifs contenant du magnésium

La diarrhée peut également être causée par des troubles médicaux, tels que :

• Maladie coeliaque
• Maladies intestinales inflammatoires (maladie de Crohn et rectocolite hémorragique)
• Syndrome du côlon irritable (IBS)
• Intolérance au lactose (qui cause des problèmes après avoir bu du lait et mangé d’autres produits laitiers)
• Syndromes de malabsorption

Les causes moins courantes de diarrhée comprennent :

• Syndrome carcinoïde
• Troubles des nerfs qui irriguent les intestins
• Ablation d’une partie de l’estomac (gastrectomie) ou de l’intestin grêle
• Radiothérapie

Les personnes qui voyagent dans les pays en développement peuvent attraper la diarrhée à cause d’eau insalubre ou d’aliments qui n’ont pas été manipulés en toute sécurité. Planifiez à l’avance en apprenant les risques et le traitement de la diarrhée du voyageur avant votre voyage.

La plupart du temps, vous pouvez traiter la diarrhée à la maison. Vous devrez apprendre :

• Boire beaucoup de liquides pour prévenir la déshydratation (lorsque votre corps n’a pas la bonne quantité d’eau et de liquides)
• Quels aliments vous devriez ou ne devriez pas manger
• Que faire si vous allaitez
• A quels signes de danger faut-il faire attention

Évitez les médicaments contre la diarrhée que vous pouvez acheter sans ordonnance à moins que votre fournisseur ne vous dise de les utiliser. Ces médicaments peuvent aggraver certaines infections.

Si vous avez une forme de diarrhée à long terme, telle que la diarrhée causée par le syndrome du côlon irritable, des modifications de votre alimentation et de votre mode de vie peuvent vous aider.

Contactez immédiatement votre prestataire si vous ou votre enfant présentez des signes de déshydratation :

• Diminution de l’urine (moins de couches mouillées chez les nourrissons)
• Vertiges ou étourdissements
• Bouche sèche
• Yeux enfoncés
• Quelques larmes en pleurant

Prenez rendez-vous avec votre fournisseur si vous avez :

• Du sang ou du pus dans vos selles
• Tabourets noirs
• Douleurs à l’estomac qui ne disparaissent pas après une selle
• Diarrhée avec fièvre supérieure à 101 °F ou 38,33 °C (100,4 °F ou 38 °C chez les enfants)
• A récemment voyagé dans un pays étranger et a développé une diarrhée

Contactez également votre fournisseur si :

• La diarrhée s’aggrave ou ne s’améliore pas en 2 jours pour un nourrisson ou un enfant, ou en 5 jours pour les adultes
• Un enfant de plus de 3 mois vomit depuis plus de 12 heures ; chez les bébés plus jeunes, appelez dès que les vomissements ou la diarrhée commencent

Votre fournisseur procédera à un examen physique et vous posera des questions sur vos antécédents médicaux et vos symptômes.

Des tests de laboratoire peuvent être effectués sur vos selles pour trouver la cause de votre diarrhée.

C’est aussi un bon moment pour poser à votre prestataire toutes les questions que vous avez sur la diarrhée.

Les suppléments en vente libre qui contiennent des bactéries saines peuvent aider à prévenir la diarrhée causée par la prise d’antibiotiques. Ceux-ci sont appelés probiotiques. Le yogourt avec des cultures actives ou vivantes est également une bonne source de ces bactéries saines.

Les étapes saines suivantes peuvent vous aider à prévenir les maladies qui causent la diarrhée :

• Lavez-vous souvent les mains, surtout après être allé aux toilettes et avant de manger.
• Utilisez fréquemment du gel pour les mains à base d’alcool.
• Apprenez aux enfants à ne pas mettre d’objets dans leur bouche.
• Prenez des mesures pour éviter les intoxications alimentaires.

Lorsque vous voyagez dans des régions sous-développées, suivez les étapes ci-dessous pour éviter la diarrhée :

• Buvez uniquement de l’eau en bouteille et N’UTILISEZ PAS de glace, à moins qu’elle ne soit fabriquée à partir d’eau en bouteille ou purifiée.
• NE PAS manger de légumes crus ou de fruits qui n’ont pas de peau.
• NE PAS manger de crustacés crus ou de viande insuffisamment cuite.
• NE PAS consommer de produits laitiers.

Schiller LR, Sellin JH. Diarrhée.Dans : Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Maladie gastro-intestinale et hépatique de Sleisenger et Fordtran. 11e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2021 :chapitre 16.

Semrad CE. Approche du patient souffrant de diarrhée et de malabsorption Dans : Goldman L, Schafer AI, eds. Médecine Goldman-Cecil. 26e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2020 :chapitre 131.