C’est un roman génial et malheureusement très réaliste à bien des égards. Cela montre à quel point il était difficile pour un jeune médecin sans relations ni argent d’obtenir un poste ou une pratique décente, avant le NHS. Bien qu’en réalité, lorsque mes parents ont commencé à exercer en 1966, l’achat de fonds de commerce était encore prévu et inclus dans les coûts de construction, et si vous étiez connu, vous aviez beaucoup plus de chances de trouver un « bon », c’est-à-dire une pratique moins exigeante dans un
C’est un roman génial et malheureusement très réaliste à bien des égards. Cela montre à quel point il était difficile pour un jeune médecin sans relations ni argent d’obtenir un poste ou une pratique décente, avant le NHS. Bien qu’en réalité, lorsque mes parents ont commencé à exercer en 1966, l’achat de fonds de commerce était encore prévu et inclus dans les coûts de construction, et si vous étiez connu, vous aviez beaucoup plus de chances de trouver un « bon », c’est-à-dire un cabinet moins exigeant dans un quartier plus riche. .
Le récit de la vie d’un jeune médecin travaillant à (Tredegar) pour la Medical Aid Society de la société amicale/d’assurance des mineurs de charbon est, verrues et tout, exact. C’est le modèle qui a encouragé Nye Bevan à développer le NHS. Les hommes payaient un prélèvement sur leur salaire pour la fourniture de soins médicaux et, si nécessaire, des soins hospitaliers pour eux-mêmes et leurs familles, au lieu d’avoir à trouver de l’argent pour payer pour voir un médecin. Le problème venait s’ils étaient au chômage alors qu’il n’y avait pas d’assurance.
Ce tarif à la pièce et ce paiement pour l’endroit où vous avez laissé votre carte étaient la façon dont le système fonctionnait, et bien sûr, jusqu’à un certain point, c’est toujours le cas, vous obtenez un taux de capitation en tant que médecin généraliste britannique avec d’autres paiements tels que les vaccinations, etc. Nye a simplement pris ce principe et a permis au gouvernement de payer le coût des soins primaires et a introduit des hôpitaux qui étaient fournis par des spécialistes salariés ne visitant pas les médecins généralistes. La culture des vallées n’a pas beaucoup changé, mais les communautés sont encore très unies, j’ai fait mon stage d’étudiant en médecine générale à Aberdare dans les années 70 et peu de choses avaient changé, la description de l’hôpital cottage et du Gps était exactement la même.
L’horrible section où les principes du jeune médecin écossais sont trahis à Londres et où il commence à donner des traitements à l’huile de serpent/placebo pour des récompenses toujours croissantes est également une triste réflexion sur la pratique privée.
Cela a été largement éliminé au Royaume-Uni, mais quand on lit des histoires d’horreur sur ce que les médecins fournissent aux patients/clients (pensez au cocktail d’analgésiques dont certaines stars comme Prince sont décédées aux États-Unis), c’est l’un des vrais risques de l’argent. étant directement associé aux soins. Le NHS ne permet pas à un médecin généraliste « contracté » dans le cadre du NHS de fournir également des soins privés. Un garde-fou important.
Indépendamment de tout cela, La Citadelle bien que démodé reste un roman captivant avec de grands personnages. Il se lit maintenant comme une fiction historique de la vie, de la maladie et de la santé dans les années 20 dans les vallées galloises et à Londres. Il y avait peu de traitements efficaces, c’était la pré-pénicilline lorsque la tuberculose était traitée par effondrement d’un poumon, ce qui en fait une lecture à la fois fascinante et divertissante.
Plusieurs films ont été tournés du roman et parce qu’il était critique envers la Grande-Bretagne, le livre est resté populaire pendant la guerre froide en Russie et dans le bloc communiste.