Kystes de l’ovaire

Chaque mois pendant votre cycle menstruel, un follicule (kyste) se développe sur votre ovaire. Le follicule est l’endroit où un ovule se développe.

• Le follicule fabrique l’hormone œstrogène. Cette hormone provoque des changements normaux de la muqueuse utérine lorsque l’utérus se prépare à la grossesse.
• Lorsque l’œuf arrive à maturité, il est libéré du follicule. C’est ce qu’on appelle l’ovulation.
• Si le follicule ne parvient pas à s’ouvrir et à libérer un ovule, le liquide reste dans le follicule et forme un kyste. C’est ce qu’on appelle un kyste folliculaire.

Un autre type de kyste se produit après qu’un ovule a été libéré d’un follicule. C’est ce qu’on appelle un kyste du corps jaune. Ce type de kyste peut contenir une petite quantité de sang. Ce kyste libère des hormones progestérone et œstrogène.

Les kystes ovariens sont plus fréquents pendant les années de procréation entre la puberté et la ménopause. La condition est moins fréquente après la ménopause.

La prise de médicaments pour la fertilité provoque souvent le développement de plusieurs follicules (kystes) dans les ovaires. Ces kystes disparaissent le plus souvent après les règles d’une femme ou après une grossesse.

Les kystes ovariens fonctionnels ne sont pas les mêmes que les tumeurs ou les kystes ovariens dus à des affections liées aux hormones telles que le syndrome des ovaires polykystiques.

Les kystes ovariens ne provoquent souvent aucun symptôme.

Un kyste de l’ovaire est plus susceptible de causer de la douleur s’il :

• Devient grand
• Saignements
• s’ouvre
• Interfère avec l’apport sanguin à l’ovaire
• Est tordu ou provoque une torsion (torsion) de l’ovaire

Les symptômes des kystes ovariens peuvent également inclure :

• Ballonnement ou gonflement dans l’abdomen
• Douleur pendant les selles
• Douleur dans le bassin peu de temps avant ou après le début d’une période menstruelle
• Douleur lors des rapports sexuels ou douleur pelvienne pendant le mouvement
• Douleur pelvienne – douleur constante et sourde
• Douleur pelvienne soudaine et sévère, souvent accompagnée de nausées et de vomissements (peut être un signe de torsion ou de torsion de l’ovaire sur son irrigation sanguine, ou de rupture d’un kyste avec hémorragie interne)

Les changements dans les périodes menstruelles ne sont pas courants avec les kystes folliculaires. Ceux-ci sont plus fréquents avec les kystes du corps jaune. Des taches ou des saignements peuvent survenir avec certains kystes.

Votre fournisseur de soins de santé peut découvrir un kyste lors d’un examen pelvien ou lorsque vous passez une échographie pour une autre raison.

Une échographie peut être effectuée pour détecter un kyste. Votre fournisseur peut vouloir vous vérifier à nouveau dans 6 à 8 semaines pour s’assurer qu’il est parti.

D’autres tests d’imagerie qui peuvent être effectués en cas de besoin comprennent :

• tomodensitométrie
• Etudes de flux Doppler
• IRM

Les analyses de sang suivantes peuvent être effectuées :

• Test CA-125, pour rechercher un éventuel cancer si vous avez une échographie anormale ou si vous êtes en ménopause

• Taux d’hormones (telles que LH, FSH, estradiol et testostérone)

• Test de grossesse (Sérum hCG)

Les kystes ovariens fonctionnels n’ont souvent pas besoin de traitement. Ils disparaissent souvent d’eux-mêmes dans les 8 à 12 semaines.

Si vous avez des kystes ovariens fréquents, votre prestataire peut vous prescrire des contraceptifs oraux (contraceptifs oraux). Ces pilules peuvent réduire le risque de développer de nouveaux kystes. Les pilules contraceptives ne diminuent pas la taille des kystes actuels.

Vous devrez peut-être subir une intervention chirurgicale pour retirer le kyste ou l’ovaire afin de vous assurer qu’il ne s’agit pas d’un cancer de l’ovaire. La chirurgie est plus susceptible d’être nécessaire pour:

• Kystes ovariens complexes qui ne disparaissent pas
• Kystes qui causent des symptômes et ne disparaissent pas
• Kystes qui augmentent en taille
• Kystes ovariens simples de plus de 10 centimètres
• Les femmes qui sont proches de la ménopause ou qui sont ménopausées

Les types de chirurgie pour les kystes ovariens comprennent :

• Laparotomie exploratrice
• Laparoscopie pelvienne

Vous pourriez avoir besoin d’autres traitements si vous souffrez du syndrome des ovaires polykystiques ou d’un autre trouble pouvant provoquer des kystes.

Les kystes chez les femmes qui ont encore leurs règles sont plus susceptibles de disparaître. Un kyste complexe chez une femme ménopausée a un risque plus élevé d’être cancéreux. Le cancer est très peu probable avec un simple kyste.

Les complications ont à voir avec la condition causant les kystes. Des complications peuvent survenir avec des kystes qui :

• Saigner.
• Brisez.
• Montrez des signes de changements qui pourraient être cancéreux.
• Twist, selon la taille du kyste. Les plus gros kystes comportent un risque plus élevé.

Appelez votre fournisseur si :

• Vous avez des symptômes d’un kyste de l’ovaire
• Vous avez une douleur intense
• Vous avez des saignements qui ne sont pas normaux pour vous

Appelez également votre fournisseur si vous avez suivi la plupart des jours pendant au moins 2 semaines :

• Se rassasier rapidement en mangeant
• Perdre l’appétit
• Perdre du poids sans essayer

Ces symptômes peuvent indiquer un cancer de l’ovaire. Les études qui encouragent les femmes à se faire soigner pour d’éventuels symptômes du cancer de l’ovaire n’ont montré aucun avantage. Malheureusement, nous ne disposons d’aucun moyen éprouvé de dépistage du cancer de l’ovaire.

Si vous n’essayez pas de tomber enceinte et que vous avez souvent des kystes fonctionnels, vous pouvez les prévenir en prenant des contraceptifs oraux. Ces pilules empêchent les follicules de se développer.

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