Ischémie et infarctus de l’intestin grêle

Il existe plusieurs causes possibles d’ischémie intestinale et d’infarctus.

• Hernie – Si l’intestin se déplace au mauvais endroit ou s’emmêle, il peut couper le flux sanguin.
• Adhésions – L’intestin peut être piégé dans le tissu cicatriciel (adhérences) d’une intervention chirurgicale antérieure. Cela peut entraîner une perte de flux sanguin s’il n’est pas traité.
• Embole – Les caillots sanguins peuvent bloquer l’une des artères alimentant l’intestin. Les personnes qui ont eu une crise cardiaque ou qui ont des arythmies, comme la fibrillation auriculaire, sont à risque de ce problème.
• Rétrécissement des artères – Les artères qui irriguent l’intestin peuvent se rétrécir ou se bloquer à cause de l’accumulation de cholestérol. Lorsque cela se produit dans les artères du cœur, cela provoque une crise cardiaque. Lorsqu’il se produit dans les artères de l’intestin, il provoque une ischémie intestinale.
• Rétrécissement des veines – Les veines transportant le sang hors de l’intestin peuvent être obstruées par des caillots sanguins. Cela bloque le flux sanguin dans l’intestin. Ceci est plus fréquent chez les personnes atteintes d’une maladie du foie, d’un cancer ou de troubles de la coagulation sanguine.
• Pression artérielle basse – Une pression artérielle très basse chez les personnes qui ont déjà un rétrécissement des artères intestinales peut également entraîner une perte de flux sanguin vers l’intestin. Cela se produit souvent chez les personnes ayant d’autres problèmes médicaux graves.

Le principal symptôme de l’ischémie intestinale est la douleur abdominale. La douleur est intense, même si la zone n’est pas très sensible au toucher. D’autres symptômes incluent:

• La diarrhée
• Fièvre
• Vomissement
• Sang dans les selles

Les tests de laboratoire peuvent montrer un nombre élevé de globules blancs (WBC) (un marqueur d’infection). Il peut y avoir des saignements dans le tractus gastro-intestinal.

Certains tests pour détecter l’étendue des dommages comprennent:

• Augmentation de l’acide dans le sang (acidose lactique)
• Angiographie
• CT scan de l’abdomen
• Échographie Doppler de l’abdomen

Ces tests ne détectent pas toujours le problème. Parfois, la seule façon de détecter une ischémie intestinale est une intervention chirurgicale.

Dans la plupart des cas, la condition doit être traitée par chirurgie. La section d’intestin qui est morte est enlevée. Les extrémités restantes saines de l’intestin sont reconnectées.

Dans certains cas, une colostomie ou une iléostomie est nécessaire. Le blocage des artères de l’intestin est corrigé, si possible.

Les dommages ou la mort du tissu intestinal sont une maladie grave. Cela peut entraîner la mort s’il n’est pas traité immédiatement. Les perspectives dépendent de la cause. Un traitement rapide peut conduire à un bon résultat.

Les dommages ou la mort du tissu intestinal peuvent nécessiter une colostomie ou une iléostomie. Cela peut être à court terme ou permanent. La péritonite est fréquente dans ces cas. Les personnes qui ont une grande quantité de tissus morts dans l’intestin peuvent avoir des problèmes à absorber les nutriments. Ils peuvent devenir dépendants de la nutrition dans leurs veines.

Certaines personnes peuvent devenir gravement malades avec de la fièvre et une infection du sang (septicémie).

Appelez votre fournisseur de soins de santé si vous avez des douleurs abdominales sévères.

Les mesures préventives comprennent :

• Contrôler les facteurs de risque, tels que les battements cardiaques irréguliers, l’hypertension artérielle et l’hypercholestérolémie
• Ne pas fumer
• Adopter un régime alimentaire nutritif
• Traiter rapidement les hernies

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