IRM thoracique

Le test se fait de la manière suivante :

• On vous demandera peut-être de porter une chemise d’hôpital ou des vêtements sans attaches métalliques (comme des pantalons de survêtement et un t-shirt). Certains types de métal peuvent provoquer des images floues ou être dangereux à avoir dans la salle du scanner.
• Vous êtes allongé sur une table étroite, qui se glisse dans le grand scanner en forme de tunnel.
• Vous devez être immobile pendant l’examen, car le mouvement provoque des images floues. On peut vous demander de retenir votre souffle pendant de courtes périodes.

Certains examens nécessitent un colorant spécial appelé contraste. Le colorant est généralement administré avant le test par une veine (IV) de la main ou de l’avant-bras. Le colorant aide le radiologue à voir certaines zones plus clairement. Un test sanguin pour mesurer votre fonction rénale peut être effectué avant le test. Cela permet de s’assurer que vos reins sont suffisamment sains pour filtrer le contraste.

Pendant l’IRM, la personne qui fait fonctionner l’appareil vous observera depuis une autre pièce. Le test dure le plus souvent de 30 à 60 minutes, mais il peut prendre plus de temps.

Il peut vous être demandé de ne rien manger ni boire pendant 4 à 6 heures avant l’examen.

Informez votre prestataire si vous êtes claustrophobe (peur des espaces clos). On peut vous donner un médicament pour vous aider à vous sentir somnolent et moins anxieux. Votre fournisseur peut suggérer une IRM « ouverte », dans laquelle la machine n’est pas aussi près de votre corps.

Avant le test, informez votre fournisseur de soins de santé si vous avez :

• Clips d’anévrisme cérébral
• Valves cardiaques artificielles
• Défibrillateur cardiaque ou stimulateur cardiaque
• Implants de l’oreille interne (cochléaire)
• Maladie rénale ou sous dialyse (vous ne pourrez peut-être pas recevoir de produit de contraste)
• Articulations artificielles récemment placées
• Stents vasculaires
• A travaillé avec de la tôle dans le passé (vous aurez peut-être besoin de tests pour vérifier la présence de pièces métalliques dans vos yeux)

L’IRM contient des aimants puissants, de sorte que les objets métalliques ne sont pas autorisés dans la pièce avec le scanner IRM. En effet, il existe un risque qu’ils soient attirés de votre corps vers le scanner. Voici des exemples d’objets métalliques que vous devrez retirer :

• Stylos, couteaux de poche et lunettes
• Articles tels que bijoux, montres, cartes de crédit et appareils auditifs
• Épingles, épingles à cheveux et fermetures à glissière en métal
• Travaux dentaires amovibles

Certains des appareils les plus récents décrits ci-dessus sont compatibles avec l’IRM, le radiologue doit donc vérifier le fabricant de l’appareil pour déterminer si une IRM est possible.

Un examen IRM ne cause aucune douleur. Si vous avez du mal à rester immobile ou si vous êtes très nerveux, on peut vous prescrire des médicaments pour vous détendre. Trop de mouvement peut brouiller les images IRM et provoquer des erreurs lorsque le médecin examine les images.

La table peut être dure ou froide, mais vous pouvez demander une couverture ou un oreiller. La machine produit des bruits sourds et bourdonnants lorsqu’elle est allumée. Vous pouvez porter des bouchons d’oreille pour aider à réduire le bruit.

Un interphone dans la chambre vous permet de parler à quelqu’un à tout moment. Certaines IRM ont des téléviseurs et des écouteurs spéciaux que vous pouvez utiliser pour faire passer le temps.

Il n’y a pas de temps de récupération, sauf si on vous a donné un médicament pour vous détendre. Après une IRM, vous pouvez reprendre votre alimentation, vos activités et vos médicaments normaux.

Une IRM thoracique fournit des images détaillées des tissus dans la région thoracique. En général, il n’est pas aussi efficace pour regarder les poumons qu’un scanner thoracique, mais il peut être meilleur pour d’autres tissus.

Une IRM thoracique peut être réalisée pour :

• Fournir une alternative à l’angiographie, ou éviter l’exposition répétée aux rayonnements
• Clarifier les résultats des radiographies ou des tomodensitogrammes antérieurs
• Diagnostiquer les excroissances anormales dans la poitrine
• Évaluer le flux sanguin
• Afficher les ganglions lymphatiques et les vaisseaux sanguins
• Montrez les structures de la poitrine sous plusieurs angles
• Vérifiez si le cancer de la poitrine s’est propagé à d’autres parties du corps (c’est ce qu’on appelle la stadification – cela aide à orienter le traitement et le suivi futurs, et vous donne une idée de ce à quoi vous attendre à l’avenir)
• Détecter les tumeurs

Un résultat normal signifie que votre poitrine semble normale.

Une IRM thoracique anormale peut être due à :

• Une déchirure de la paroi, un élargissement ou un gonflement anormal, ou un rétrécissement de l’artère principale transportant le sang hors du cœur (aorte)
• Autres changements anormaux des principaux vaisseaux sanguins dans les poumons ou la poitrine
• Accumulation de sang ou de liquide autour du cœur ou des poumons
• Cancer du poumon ou cancer qui s’est propagé aux poumons à partir d’ailleurs dans le corps
• Cancer ou tumeurs du cœur
• Cancer ou tumeurs de la poitrine, comme une tumeur du thymus
• Maladie dans laquelle le muscle cardiaque s’affaiblit, s’étire ou présente un autre problème structurel (cardiomyopathie)
• Collecte de liquide autour des poumons (épanchement pleural)
• Dommages et élargissement des grandes voies respiratoires des poumons (bronchectasie)
• Ganglions lymphatiques agrandis
• Infection du tissu cardiaque ou de la valve cardiaque
• Cancer de l’oesophage
• Lymphome dans la poitrine
• Malformations congénitales du cœur
• Tumeurs, nodules ou kystes dans la poitrine

L’IRM n’utilise aucun rayonnement. À ce jour, aucun effet secondaire des champs magnétiques et des ondes radio n’a été signalé.

Le type de contraste (colorant) le plus couramment utilisé est le gadolinium. C’est très sûr. Les réactions allergiques à la substance se produisent rarement. Cependant, le gadolinium peut être nocif pour les personnes souffrant de problèmes rénaux nécessitant une dialyse. Si vous avez des problèmes rénaux, informez-en votre fournisseur avant le test.

Les champs magnétiques puissants créés lors d’une IRM peuvent empêcher les stimulateurs cardiaques et autres implants de fonctionner aussi bien. Cela peut également provoquer le déplacement ou le déplacement d’un morceau de métal à l’intérieur de votre corps.

Actuellement, l’IRM n’est pas considérée comme un outil précieux pour repérer ou surveiller de légers changements dans le tissu pulmonaire. Les poumons contiennent principalement de l’air et sont difficiles à imager. La tomodensitométrie a tendance à être meilleure pour surveiller ces changements.

Les inconvénients de l’IRM comprennent :

• Coût élevé
• Longue durée du scan
• Sensibilité au mouvement

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