IRM des jambes


Comment le test est effectué

Il vous sera demandé de porter une blouse d’hôpital ou des vêtements sans fermetures éclair ou boutons-pression métalliques (comme un pantalon de survêtement et un t-shirt). Assurez-vous d’enlever votre montre, vos bijoux et votre portefeuille. Certains types de métaux peuvent provoquer des images floues.

Vous serez allongé sur une table étroite qui se glisse dans un scanner en forme de tunnel.

Certains examens utilisent un colorant spécial (contraste). La plupart du temps, vous obtiendrez le colorant par une veine de votre bras ou de votre main avant le test. Parfois, le colorant est administré dans un joint. Le colorant aide le radiologue à voir certaines zones plus clairement.

Pendant l’IRM, la personne qui fait fonctionner l’appareil vous observera depuis une autre pièce. Le test dure le plus souvent 30 à 60 minutes, mais peut prendre plus de temps.

Comment se préparer au test

On peut vous demander de ne rien manger ni boire pendant 4 à 6 heures avant l’examen.

Dites à votre fournisseur de soins de santé si vous avez peur des espaces clos (claustrophobie). Un médicament peut vous être administré pour vous aider à vous sentir somnolent et moins anxieux. Votre fournisseur peut suggérer une IRM « ouverte », dans laquelle la machine n’est pas aussi proche du corps.

Avant le test, informez votre fournisseur si vous avez :

  • Clips d’anévrisme cérébral
  • Certains types de valves cardiaques artificielles
  • Défibrillateur cardiaque ou stimulateur cardiaque
  • Implants de l’oreille interne (cochléaire)
  • Maladie rénale ou dialyse (vous ne pourrez peut-être pas recevoir de contraste)
  • Articulations artificielles récemment placées
  • Certains types de stents vasculaires
  • Travaillé avec de la tôle (vous aurez peut-être besoin de tests pour vérifier s’il y a des morceaux de métal dans vos yeux)

Étant donné que l’IRM contient des aimants puissants, les objets métalliques ne sont pas autorisés dans la pièce avec le scanner IRM :

  • Des stylos, des couteaux de poche et des lunettes peuvent voler à travers la pièce.
  • Des objets tels que des bijoux, des montres, des cartes de crédit et des appareils auditifs peuvent être endommagés.
  • Les épingles, les épingles à cheveux, les fermetures à glissière en métal et les objets métalliques similaires peuvent déformer les images.
  • Les travaux dentaires amovibles doivent être retirés juste avant le scan.

Comment le test se sentira

Un examen IRM ne cause aucune douleur. Vous devrez rester immobile. Trop de mouvement peut brouiller les images IRM et provoquer des erreurs.

La table peut être dure ou froide, mais vous pouvez demander une couverture ou un oreiller. La machine émet des bruits sourds et des bourdonnements lorsqu’elle est allumée. Vous pouvez porter des bouchons d’oreille pour aider à bloquer le bruit.

Un interphone dans la chambre vous permet de parler à quelqu’un à tout moment. Certains IRM ont des téléviseurs et des écouteurs spéciaux pour faire passer le temps.

Il n’y a pas de temps de récupération, sauf si vous avez reçu un médicament pour vous détendre. Après une IRM, vous pouvez reprendre votre alimentation, vos activités et vos médicaments normaux.

Pourquoi le test est effectué

Ce test fournit des images détaillées des parties de la jambe qui sont difficiles à voir clairement sur les tomodensitogrammes.

Votre fournisseur peut vous prescrire une IRM de la jambe si vous avez :

  • Une masse qui peut être ressentie lors d’un examen physique
  • Une découverte anormale sur une radiographie ou une scintigraphie osseuse
  • Malformations congénitales de la jambe, de la cheville ou du pied
  • Douleurs osseuses et fièvre
  • OS cassé
  • Diminution du mouvement de l’articulation de la cheville
  • Douleur, gonflement ou rougeur dans une jambe
  • Rougeur ou gonflement de l’articulation de la cheville
  • Douleurs aux jambes et antécédent de cancer
  • Douleur à la jambe, au pied ou à la cheville qui ne s’améliore pas avec le traitement
  • Instabilité de la cheville et du pied

Résultats normaux

Un résultat normal signifie que votre jambe semble OK.

Que signifient les résultats anormaux

Des résultats anormaux peuvent être dus à :

  • Changements dégénératifs dus à l’âge
  • Abcès
  • Tendinite d’Achille
  • Arthrite
  • Os cassé ou fracture
  • Infection dans l’os
  • Lésion ligamentaire, tendineuse ou cartilagineuse
  • Dommages musculaires
  • Ostéonécrose (nécrose avasculaire)
  • Rupture du fascia plantaire (voir : fasciite plantaire)
  • Dysfonctionnement du tendon tibial postérieur
  • Déchirure ou rupture du tendon d’Achille dans la région de la cheville
  • Tumeur ou cancer des os, des muscles ou des tissus mous

Parlez à votre fournisseur de vos questions et préoccupations.

Des risques

L’IRM ne contient aucun rayonnement. Aucun effet secondaire lié aux champs magnétiques et aux ondes radio n’a été signalé.

Il est également sûr d’effectuer une IRM pendant la grossesse. Aucun effet secondaire ou complication n’a été prouvé.

Le type de contraste (colorant) le plus couramment utilisé est le gadolinium. C’est très sûr. Les réactions allergiques sont rares. Cependant, le gadolinium peut être nocif pour les personnes souffrant de problèmes rénaux nécessitant une dialyse. Si vous avez des problèmes rénaux, veuillez en informer votre fournisseur avant le test.

Les champs magnétiques puissants créés lors d’une IRM peuvent empêcher les stimulateurs cardiaques et autres implants de fonctionner aussi bien. Cela peut également faire bouger ou se déplacer un morceau de métal à l’intérieur de votre corps. Pour des raisons de sécurité, veuillez ne rien apporter contenant du métal dans la salle du scanner.

Considérations

Les tests qui peuvent être effectués à la place d’une IRM comprennent :

  • Scanner osseux
  • CT scan de la jambe
  • Balayage par tomographie par émission de positrons (TEP)
  • Radiographie de la jambe

Un scanner peut être préféré en cas d’urgence. Le test est plus rapide que l’IRM et souvent disponible dans la salle d’urgence.

Les références

Kosmas C, Schreibman KL, Robbin MR. Pied et cheville. Dans : Haaga JR, Boll DT, eds. CT et IRM du corps entier. 6e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2017 : chap. 64.

Kadakia AR. Imagerie du pied et de la cheville. Dans : Miller MD, Thompson SR, éd. Médecine sportive orthopédique de DeLee et Drez. 4e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier Saunders ; 2015 : chap. 111.

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Wilkinson ID, Graves MJ. Imagerie par résonance magnétique : Dans : Adam A, Dixon AK, Gillard JH, Schaefer-Prokop CM, eds. La radiologie diagnostique de Grainger & Allison : un manuel d’imagerie médicale. 6e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier Churchill Livingstone ; 2015 :chapitre 5.



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