Inversion de la ligature des trompes

L’inversion de la ligature des trompes est une intervention chirurgicale effectuée pour permettre à une femme dont les trompes ont été liées (ligature des trompes) de redevenir enceinte. Les trompes de Fallope sont reconnectées dans cette chirurgie d’inversion. Une ligature des trompes ne peut pas toujours être inversée s’il reste trop peu de tube ou s’il est endommagé.

La chirurgie d’inversion de la ligature des trompes est pratiquée pour permettre à une femme dont les trompes ont été liées de tomber enceinte. Cependant, la chirurgie est rarement pratiquée. En effet, les taux de réussite de la fécondation in vitro (FIV) ont augmenté. Les femmes qui souhaitent devenir enceintes après avoir subi une ligature des trompes sont le plus souvent conseillées d’essayer la FIV au lieu de l’inversion chirurgicale.

Souvent, les régimes d’assurance ne paient pas pour cette chirurgie.

Les risques pour l’anesthésie et la chirurgie sont :

• Saignement ou infection
• Les dommages à d’autres organes (systèmes intestinal ou urinaire) peuvent nécessiter davantage de chirurgie pour être réparés
• Réactions allergiques aux médicaments
• Problèmes respiratoires ou pneumonie
• Problèmes cardiaques

Les risques d’inversion de la ligature des trompes sont :

• Même lorsque la chirurgie reconnecte les trompes, la femme peut ne pas tomber enceinte.
• Une probabilité de 2 % à 7 % d’une grossesse tubaire (ectopique).
• Blessure aux organes ou aux tissus voisins causée par des instruments chirurgicaux.

Informez toujours votre fournisseur de soins de santé des médicaments que vous prenez, même des médicaments, des herbes ou des suppléments que vous avez achetés sans ordonnance.

Durant les jours précédant votre chirurgie :

• On peut vous demander d’arrêter de prendre de l’aspirine, de l’ibuprofène (Advil, Motrin), de la warfarine (Coumadin) et tout autre médicament qui rend la coagulation du sang difficile.
• Demandez à votre médecin quels médicaments vous devriez encore prendre le jour de votre chirurgie.
• Si vous fumez, essayez d’arrêter. Demandez au fournisseur de l’aide pour arrêter de fumer.

Le jour de votre chirurgie :

• On vous demandera le plus souvent de ne rien boire ni manger après minuit la veille de votre chirurgie ou 8 heures avant l’heure de votre chirurgie.
• Prenez les médicaments que votre médecin vous a dit de prendre avec une petite gorgée d’eau.
• Votre fournisseur vous dira quand arriver à l’hôpital ou à la clinique.

Vous rentrerez probablement chez vous le jour même de l’intervention. Certaines femmes peuvent avoir besoin de rester à l’hôpital pendant la nuit. Vous aurez besoin d’un retour à la maison.

Cela peut prendre une semaine ou plus pour se remettre de cette chirurgie. Vous ressentirez de la tendresse et de la douleur. Votre professionnel de la santé vous remettra une ordonnance pour des analgésiques ou vous indiquera quels analgésiques en vente libre vous pouvez prendre.

Beaucoup de femmes auront des douleurs à l’épaule pendant quelques jours. Ceci est causé par le gaz utilisé dans l’abdomen pour aider le chirurgien à mieux voir pendant la procédure. Vous pouvez soulager les gaz en vous allongeant.

Vous pouvez prendre une douche 48 heures après l’intervention. Séchez l’incision avec une serviette. NE PAS frotter l’incision ou la tension pendant 1 semaine. Les points se dissoudront avec le temps.

Votre fournisseur vous dira combien de temps éviter de soulever des objets lourds et des rapports sexuels après la chirurgie. Reprenez lentement vos activités normales à mesure que vous vous sentez mieux. Voir le chirurgien 1 semaine après la chirurgie pour s’assurer que la cicatrisation se passe bien.

La plupart des femmes n’ont aucun problème avec la chirurgie elle-même.

Une gamme de 30% à 50% jusqu’à 70% à 80% des femmes peuvent devenir enceintes. Le fait qu’une femme devienne enceinte après cette chirurgie peut dépendre de :

• Son age
• La présence de tissu cicatriciel dans le bassin
• La méthode utilisée lors de la ligature des trompes
• La longueur de la trompe de Fallope qui est rejointe
• La compétence du chirurgien

La plupart des grossesses après cette procédure surviennent dans un délai de 1 à 2 ans.

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