Intoxication aux barbituriques et surdosage


Causes

La consommation de barbituriques est un problème de dépendance majeur pour de nombreuses personnes. La plupart des personnes qui prennent ces médicaments pour les troubles épileptiques ou les syndromes douloureux n’en abusent pas, mais celles qui en prennent commencent généralement par utiliser des médicaments qui leur ont été prescrits ou à d’autres membres de leur famille.

La plupart des surdoses de ce type de médicament impliquent un mélange de drogues, généralement de l’alcool et des barbituriques, ou des barbituriques et des opiacés tels que l’héroïne, l’oxycodone ou le fentanyl.

Certains utilisateurs prennent une combinaison de tous ces médicaments. Ceux qui utilisent de telles combinaisons ont tendance à être :

  • Les nouveaux utilisateurs qui ne connaissent pas ces combinaisons peuvent conduire au coma ou à la mort
  • Utilisateurs expérimentés qui les utilisent exprès pour altérer leur conscience

Symptômes

Les symptômes d’intoxication aux barbituriques et de surdosage comprennent :

  • Niveau de conscience modifié
  • Difficulté à penser
  • Somnolence ou coma
  • Jugement erroné
  • Manque de coordination
  • Respiration superficielle
  • Discours lent et brouillé
  • Lenteur
  • Échelonnement

L’utilisation excessive et à long terme de barbituriques, tels que le phénobarbital, peut produire les symptômes chroniques suivants :

  • Modifications de la vigilance
  • Fonctionnement diminué
  • Irritabilité
  • Perte de mémoire

Examens Et Tests

Le fournisseur de soins de santé surveillera les signes vitaux de la personne, y compris la température, le pouls, la fréquence respiratoire et la pression artérielle. Les tests qui peuvent être effectués comprennent :

  • Analyses de sang et d’urine
  • Radiographie pulmonaire
  • ECG (électrocardiogramme)

Traitement

À l’hôpital, le traitement d’urgence peut inclure :

  • Charbon activé par la bouche ou un tube par le nez dans l’estomac
  • Assistance respiratoire, y compris oxygène, tube par la bouche dans la gorge et appareil respiratoire
  • Fluides dans une veine (par IV)
  • Médicament pour traiter les symptômes

Un médicament appelé naloxone (Narcan) peut être administré si un opiacé faisait partie du mélange. Ce médicament rétablit souvent rapidement la conscience et la respiration, mais son action est de courte durée et peut nécessiter une administration répétée.

Il n’existe pas d’antidote direct pour les barbituriques. Un antidote est un médicament qui inverse les effets d’un autre médicament ou médicament.

Pronostic Outlook

Environ 1 personne sur 10 qui fait une overdose de barbituriques ou d’un mélange contenant des barbituriques mourra. Ils meurent généralement de problèmes cardiaques et pulmonaires.

Complications possibles

Les complications d’un surdosage comprennent :

  • Coma
  • Décès
  • Blessures à la tête et commotions cérébrales dues à des chutes en cas d’ivresse
  • Fausse couche chez les femmes enceintes ou dommages au bébé en développement dans l’utérus
  • Lésions au cou et à la colonne vertébrale et paralysie causées par des chutes en cas d’intoxication
  • Pneumonie due à une dépression du réflexe nauséeux et à une aspiration (liquide ou nourriture dans les bronches dans les poumons)
  • Lésions musculaires graves causées par la position allongée sur une surface dure pendant l’inconscience, pouvant entraîner des lésions rénales permanentes

Quand contacter un professionnel de la santé

Appelez votre numéro d’urgence local, comme le 911, si quelqu’un a pris des barbituriques et semble extrêmement fatigué ou a des problèmes respiratoires.

Vous pouvez joindre directement votre centre antipoison local en appelant la ligne d’assistance téléphonique nationale sans frais d’assistance antipoison (1800-222-1222) depuis n’importe où aux États-Unis. Cette hotline nationale vous permettra de parler à des experts en empoisonnement. Ils vous donneront d’autres instructions.

Ceci est un service gratuit et confidentiel. Tous les centres antipoison locaux aux États-Unis utilisent ce numéro national. Vous devriez appeler si vous avez des questions sur l’empoisonnement ou le contrôle du poison. Il n’est PAS nécessaire que ce soit une urgence. Vous pouvez appeler pour n’importe quelle raison, 24 heures sur 24, 7 jours sur 7.

Les références

Aronson JK. Barbituriques. Dans : Aronson JK, éd. Effets secondaires des médicaments selon Meyler. 16e éd. Waltham, MA : Elsevier ; 2016 : 819-826.

Gussow L, Carlson A. Hypnotiques sédatifs. Dans : Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, éd. Médecine d’urgence de Rosen : concepts et pratique clinique. 9e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2018 : chapitre 159.



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