Intoxication à l’acide fluorhydrique

Acide hydrofluorique

Cet acide est le plus couramment utilisé à des fins industrielles. Il est utilisé dans :

• Fabrication d’écrans d’ordinateur
• Ampoules fluorescentes
• Gravure sur verre
• Fabrication d’essence à indice d’octane élevé
• Certains dérouillants ménagers

Remarque : Cette liste peut ne pas être exhaustive.

De la déglutition :

• Brûlures à la bouche et à la gorge provoquant une douleur intense
• Bave
• Difficulté respiratoire causée par un gonflement et une brûlure de la gorge et de la bouche
• Douleur abdominale
• Vomir du sang
• Douleur thoracique
• Effondrement (à cause d’une pression artérielle basse ou d’un choc)
• Rythme cardiaque irrégulier

En inspirant (inhalant) l’acide :

• Lèvres et ongles bleutés
• Frissons
• Oppression thoracique
• étouffement
• Tousser du sang
• Impulsion rapide
• Vertiges
• Fièvre
• Faiblesse

Si le poison a touché votre peau ou vos yeux, vous pourriez avoir :

• Ampoules
• Brûlures
• La douleur
• Perte de vision

L’empoisonnement à l’acide fluorhydrique peut avoir des effets directs sur le cœur. Cela peut entraîner des battements cardiaques irréguliers et parfois mortels.

Les personnes qui entrent en contact avec ce poison sont susceptibles de présenter une combinaison des symptômes énumérés.

Consultez immédiatement un médecin. NE PAS faire vomir une personne à moins qu’un antipoison ou un professionnel de la santé ne vous le demande.

Si le produit chimique se trouve sur la peau ou dans les yeux, rincez abondamment à l’eau pendant au moins 15 minutes.

Emmenez immédiatement la personne à l’hôpital.

Les informations suivantes sont utiles pour l’assistance d’urgence :

• L’âge, le poids et l’état de la personne
• Le nom du produit (ingrédients et points forts, s’ils sont connus)
• Le temps qu’il a été avalé
• La quantité avalée

Cependant, NE tardez PAS à appeler à l’aide si ces informations ne sont pas immédiatement disponibles.

Vous pouvez joindre directement votre centre antipoison local en appelant la ligne d’assistance téléphonique nationale sans frais (1-800-222-1222) depuis n’importe où aux États-Unis. Cette hotline vous permettra de parler à des experts en intoxication. Ils vous donneront d’autres instructions.

Ceci est un service gratuit et confidentiel. Tous les centres antipoison locaux aux États-Unis utilisent ce numéro national. Vous devriez appeler si vous avez des questions sur l’empoisonnement ou la prévention des poisons. Il n’est PAS nécessaire que ce soit une urgence. Vous pouvez appeler pour n’importe quelle raison, 24 heures sur 24, 7 jours sur 7.

Emportez le contenant avec vous à l’hôpital, si possible.

Le fournisseur de soins de santé mesurera et surveillera les signes vitaux de la personne, notamment la température, le pouls, la fréquence respiratoire et la tension artérielle. L’ingestion de cet acide peut provoquer une chute sévère de la pression artérielle. Si la personne respire des vapeurs d’acide, le prestataire peut entendre des signes de liquide dans les poumons lorsqu’il écoute la poitrine avec un stéthoscope.

Le traitement spécifique dépend de la façon dont l’empoisonnement s’est produit. Les symptômes seront traités comme il convient.

Si la personne a avalé le poison, le traitement peut inclure :

• Assistance des voies respiratoires, y compris oxygène, tube respiratoire par la bouche (intubation) et appareil respiratoire (ventilateur)
• Analyses de sang et d’urine
• Caméra dans la gorge pour voir les brûlures dans l’œsophage et l’estomac (endoscopie)
• Radiographie pulmonaire
• TDM (tomodensitométrie axiale ou imagerie avancée)
• ECG (électrocardiogramme ou tracé cardiaque)
• Fluides dans une veine (IV)
• Solutions de magnésium et de calcium pour neutraliser l’acide
• Médicaments pour traiter les symptômes

Si la personne a touché le poison, le traitement peut inclure :

• Solutions de magnésium et de calcium appliquées sur la peau pour neutraliser l’acide (les solutions peuvent également être administrées par voie intraveineuse)
• Surveillance pour surveiller les signes d’empoisonnement à l’échelle du corps
• Médicaments pour traiter les symptômes
• Ablation chirurgicale de la peau brûlée (débridement)
• Transfert vers un hôpital spécialisé dans les soins aux brûlés
• Lavage de la peau (irrigation), éventuellement toutes les quelques heures pendant plusieurs jours

Si la personne a respiré le poison, le traitement peut inclure :

• Prise en charge des voies respiratoires, comme indiqué ci-dessus
• Traitements respiratoires qui délivrent du calcium dans les poumons
• Radiographie pulmonaire
• Caméra dans la gorge pour voir les brûlures des voies respiratoires (bronchoscopie)
• ECG (électrocardiogramme ou tracé cardiaque)
• Médicaments pour traiter les symptômes

L’efficacité d’une personne dépend de la quantité de poison avalée et de la rapidité avec laquelle le traitement a été reçu. Plus une personne reçoit une aide médicale rapidement, meilleures sont ses chances de guérison.

L’acide fluorhydrique est particulièrement dangereux. Les accidents les plus fréquents impliquant l’acide fluorhydrique provoquent de graves brûlures de la peau et des mains. Les brûlures peuvent être extrêmement douloureuses. Les gens auront beaucoup de cicatrices et une certaine perte de fonction dans la zone touchée.

La personne devra peut-être être hospitalisée pour poursuivre le traitement. L’ingestion de ce poison peut avoir des effets graves sur de nombreuses parties du corps. Des dommages importants à la bouche, à la gorge et à l’estomac sont possibles. Les trous (perforations) dans l’œsophage et l’estomac peuvent provoquer de graves infections de la poitrine et des cavités abdominales, pouvant entraîner la mort. Une intervention chirurgicale peut être nécessaire pour réparer les perforations. Le cancer de l’œsophage est un risque élevé chez les personnes qui vivent après avoir ingéré de l’acide fluorhydrique.

Hoyte C. Caustiques. Dans : Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, éd. Médecine d’urgence de Rosen : concepts et pratique clinique. 9e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2018 : chapitre 148.