Intoxication à l’acide borique

Acide borique

L’acide borique se trouve dans :

• Antiseptiques et astringents
• Émaux et glaçures
• Fabrication de fibre de verre
• Poudres médicamenteuses
• lotions pour la peau
• Quelques peintures
• Certains pesticides contre les rongeurs et les fourmis
• Produits chimiques de photographie
• Poudres pour tuer les cafards
• Certains produits de lavage des yeux

Remarque : Cette liste peut ne pas être exhaustive.

Les principaux symptômes d’une intoxication à l’acide borique sont des vomissements bleu-vert, de la diarrhée et une éruption cutanée rouge vif. D’autres symptômes peuvent inclure :

• Ampoules
• Effondrer
• Coma (manque de réactivité)
• Saisies
• Somnolence
• Fièvre
• Mal de tête
• Manque d’envie de faire quoi que ce soit (léthargie)
• Pression artérielle faible
• Agitation
• Diminution significative du débit urinaire (ou aucun)
• Desquamation de la peau
• Contractions des muscles du visage, des bras, des mains, des jambes et des pieds
• Faiblesse

Si le produit chimique est sur la peau, retirez-le en lavant soigneusement la zone.

Si le produit chimique a été avalé, consultez immédiatement un médecin.

Si le produit chimique entre en contact avec les yeux, lavez-les à l’eau froide pendant 15 minutes.

Déterminez les informations suivantes :

• L’âge, le poids et l’état de la personne
• Le nom du produit (ingrédients et concentration, si connu)
• Le temps qu’il a été avalé
• La quantité avalée

Vous pouvez joindre directement votre centre antipoison local en appelant la ligne d’assistance téléphonique nationale sans frais (1-800-222-1222) depuis n’importe où aux États-Unis. Cette hotline nationale vous permettra de parler à des experts en empoisonnement. Ils vous donneront des instructions supplémentaires.

Ceci est un service gratuit et confidentiel. Tous les centres antipoison locaux aux États-Unis utilisent ce numéro national. Vous devriez appeler si vous avez des questions sur l’empoisonnement ou la prévention des poisons. Il n’est PAS nécessaire que ce soit une urgence. Vous pouvez appeler pour n’importe quelle raison, 24 heures sur 24, 7 jours sur 7.

Emportez le contenant avec vous à l’hôpital, si possible.

Le fournisseur de soins de santé mesurera et surveillera les signes vitaux de la personne, notamment la température, le pouls, la fréquence respiratoire et la pression artérielle. Le traitement dépend des symptômes individuels. La personne peut recevoir :

• Assistance des voies respiratoires, y compris oxygène, tube respiratoire par la bouche (intubation) et appareil respiratoire (ventilateur)
• Analyses de sang et d’urine
• Caméra dans la gorge (endoscopie) pour voir les brûlures dans l’œsophage et l’estomac
• Radiographie pulmonaire
• ECG (électrocardiogramme ou tracé cardiaque)
• Fluides dans une veine (IV)
• Médicaments pour traiter les symptômes

Remarque : Le charbon actif ne traite pas (adsorbe) efficacement l’acide borique.

En cas d’exposition cutanée, le traitement peut comprendre :

• Ablation chirurgicale de la peau brûlée (débridement)
• Transfert vers un hôpital spécialisé dans le traitement des brûlures
• Lavage de la peau (irrigation), éventuellement toutes les quelques heures pendant plusieurs jours

La personne peut avoir besoin d’être admise dans un hôpital pour plus de traitement. Une intervention chirurgicale peut être nécessaire si l’œsophage, l’estomac ou l’intestin présentent un trou (perforation) dû à l’acide.

Le taux de mortalité infantile par empoisonnement à l’acide borique est élevé. Cependant, les intoxications à l’acide borique sont considérablement plus rares que par le passé car la substance n’est plus utilisée comme désinfectant dans les pépinières. Il n’est également plus couramment utilisé dans les préparations médicales. L’acide borique est un ingrédient de certains suppositoires vaginaux utilisés pour les infections à levures, bien que ce ne soit PAS un traitement standard.

L’ingestion d’une grande quantité d’acide borique peut avoir des effets graves sur de nombreuses parties du corps. Des dommages à l’œsophage et à l’estomac continuent de se produire pendant plusieurs semaines après l’ingestion d’acide borique. La mort par complications peut survenir plusieurs mois plus tard. Les trous (perforations) dans l’œsophage et l’estomac peuvent entraîner des infections graves à la fois dans la cavité thoracique et abdominale, pouvant entraîner la mort.

Aronson JK. Acide borique. Dans : Aronson JK, éd. Effets secondaires des médicaments selon Meyler. 16e éd. Waltham, MA : Elsevier ; 2016 : 1030-1031.

Hoyte C. Caustiques. Dans : Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, éd. Médecine d’urgence de Rosen : concepts et pratique clinique. 9e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2018 : chapitre 148.