Insuffisance veineuse

Normalement, les valvules situées dans les veines profondes de vos jambes permettent au sang d’avancer vers le cœur. Avec l’insuffisance veineuse à long terme (chronique), les parois des veines sont affaiblies et les valves sont endommagées. Cela fait que les veines restent remplies de sang, surtout lorsque vous êtes debout.

L’insuffisance veineuse chronique est une affection de longue durée. Elle est le plus souvent due à des valves défectueuses (incompétentes) dans les veines. Il peut également survenir à la suite d’un ancien caillot sanguin dans les jambes.

Les facteurs de risque d’insuffisance veineuse comprennent :

• Âge
• Antécédents familiaux de cette condition
• Sexe féminin (lié aux niveaux de l’hormone progestérone)
• Antécédents de thrombose veineuse profonde dans les jambes
• Obésité
• Grossesse
• Assis ou debout pendant de longues périodes
• Haute hauteur

La douleur ou d’autres symptômes comprennent :

• Douleur sourde, lourdeur ou crampes dans les jambes
• Démangeaisons et picotements
• Douleur qui s’aggrave en position debout
• Douleur qui s’améliore lorsque les jambes sont levées

Les changements cutanés dans les jambes comprennent :

• Gonflement des jambes
• Peau irritée ou craquelée si vous la grattez
• Peau rouge ou enflée, croûteuse ou larmoyante (dermatite de stase)
• Varices superficielles
• Épaississement et durcissement de la peau des jambes et des chevilles (lipodermatosclérose)
• Plaie ou ulcère qui est lent à guérir sur les jambes ou les chevilles

Votre fournisseur de soins de santé procédera à un examen physique et vous posera des questions sur vos symptômes et vos antécédents médicaux. Le diagnostic repose souvent sur l’apparence des veines des jambes lorsque vous êtes debout ou assis, les jambes pendantes.

Une échographie duplex de votre jambe peut être ordonnée pour :

• Vérifiez comment le sang circule dans les veines
• Éliminer d’autres problèmes avec les jambes, comme un caillot de sang

Votre fournisseur peut vous suggérer de prendre les mesures d’auto-soins suivantes pour aider à gérer l’insuffisance veineuse :

• Ne restez pas assis ou debout pendant de longues périodes. Même bouger légèrement vos jambes aide à maintenir la circulation sanguine.
• Soignez les plaies si vous avez des plaies ouvertes ou des infections.
• Perdez du poids si vous êtes en surpoids.
• Exercice régulier.

Vous pouvez porter des bas de compression pour améliorer la circulation sanguine dans vos jambes. Les bas de compression serrent doucement vos jambes pour faire remonter le sang dans vos jambes. Cela aide à prévenir le gonflement des jambes et, dans une moindre mesure, les caillots sanguins.

Lorsque des changements cutanés plus avancés sont présents, votre fournisseur :

• Devrait expliquer quels traitements de soins de la peau peuvent aider et lesquels peuvent aggraver le problème
• Peut recommander des médicaments ou des médicaments qui peuvent aider

Votre fournisseur peut recommander des traitements plus invasifs si vous avez :

• Douleur aux jambes, qui peut rendre vos jambes lourdes ou fatiguées
• Plaies cutanées causées par une mauvaise circulation sanguine dans les veines qui ne guérissent pas ou ne se reproduisent pas
• Épaississement et durcissement de la peau des jambes et des chevilles (lipodermatosclérose)

Les choix de procédures comprennent :

• Sclérothérapie – De l’eau salée (solution saline) ou une solution chimique est injectée dans la veine. La veine durcit puis disparaît.
• Phlébectomie – De petites coupures chirurgicales (incisions) sont pratiquées dans la jambe près de la veine endommagée. La veine est retirée par l’une des incisions.
• Procédures qui peuvent être effectuées dans le bureau ou la clinique d’un fournisseur, comme l’utilisation d’un laser ou d’une radiofréquence.
• Stripping des varices – Utilisé pour retirer ou attacher une grosse veine de la jambe appelée veine saphène superficielle.

L’insuffisance veineuse chronique a tendance à s’aggraver avec le temps. Cependant, il peut être géré si le traitement est commencé à un stade précoce. En prenant des mesures d’auto-soins, vous pourrez peut-être soulager l’inconfort et empêcher l’aggravation de la condition. Il est probable que vous ayez besoin de procédures médicales pour traiter la maladie.

Appelez votre fournisseur si :

• Vous avez des varices et elles sont douloureuses.
• Votre état s’aggrave ou ne s’améliore pas avec les soins personnels, comme porter des bas de contention ou éviter de rester debout trop longtemps.
• Vous avez une augmentation soudaine de la douleur ou de l’enflure des jambes, de la fièvre, une rougeur de la jambe ou des plaies aux jambes.

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