Insertion du tube d’alimentation – gastrostomie

L’insertion du tube d’alimentation de gastrostomie (tube G) se fait en partie à l’aide d’une procédure appelée endoscopie. C’est une façon de regarder à l’intérieur du corps à l’aide d’un tube flexible avec une petite caméra à son extrémité. L’endoscope est inséré par la bouche et dans l’œsophage, qui mène à l’estomac.

Une fois le tube d’endoscopie inséré, la peau du côté gauche de la région du ventre (abdomen) est nettoyée et engourdie. Le médecin fait une petite incision chirurgicale dans cette zone. Le tube G est inséré à travers cette coupe dans l’estomac. Le tube est petit, flexible et creux. Le médecin utilise des points de suture pour fermer l’estomac autour du tube.

Les sondes d’alimentation pour gastrostomie sont mises en place pour différentes raisons. Ils peuvent être nécessaires pour une courte période ou de façon permanente. Cette procédure peut être utilisée pour :

• Bébés présentant des malformations congénitales de la bouche, de l’œsophage ou de l’estomac (par exemple, une atrésie de l’œsophage ou une fistule trachéale de l’œsophage)
• Les personnes qui ne peuvent pas avaler correctement
• Les personnes qui ne peuvent pas prendre suffisamment de nourriture par voie orale pour rester en bonne santé
• Les personnes qui respirent souvent de la nourriture en mangeant

Les risques liés à l’insertion chirurgicale ou endoscopique d’une sonde d’alimentation sont :

• Saignement
• Infection

Vous recevrez un sédatif et un analgésique. Dans la plupart des cas, ces médicaments sont administrés par une veine (voie IV) dans votre bras. Vous ne devriez ressentir aucune douleur et ne pas vous souvenir de la procédure.

Un médicament anesthésiant peut être vaporisé dans votre bouche pour empêcher l’envie de tousser ou de vomir lorsque l’endoscope est inséré. Un protège-dents sera inséré pour protéger vos dents et l’endoscope.

Les prothèses dentaires doivent être retirées.

Il s’agit le plus souvent d’une intervention chirurgicale simple avec de bonnes perspectives. Suivez toutes les instructions d’auto-soins qui vous sont données, y compris :

• Comment prendre soin de la peau autour du tube
• Signes et symptômes d’infection
• Que faire si le tube est retiré
• Signes et symptômes d’obstruction du tube
• Comment vider l’estomac par le tube
• Comment et quoi nourrir par le tube
• Comment cacher le tube sous les vêtements
• Quelles activités normales peuvent être poursuivies

L’estomac et l’abdomen guérissent en 5 à 7 jours. La douleur modérée peut être traitée avec des médicaments. Les tétées commenceront lentement avec des liquides clairs et augmenteront lentement.

Kessel D, Robertson I. Traitement des affections gastro-intestinales. Dans : Kessel D, Robertson I, éd. Radiologie interventionnelle : un guide de survie. 4e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2017 : chapitre 42.

Murray TE, Lee MJ. Gastrostomie et jéjunostomie. Dans : Mauro MA, Murphy KP, Thomson KR, Venbrux AC, Morgan RA, éd. Interventions guidées par l’image. 3e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2021 : chap 91.

Twyman SL, Davis PW. Pose et remplacement d’une gastrostomie endoscopique percutanée. Dans : Fowler GC, éd. Procédures de Pfenninger et Fowler pour les soins primaires. 4e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2020 : chapitre 92.