Insertion du drain thoracique

Lorsque votre drain thoracique est inséré, vous vous allongez sur le côté ou vous vous asseyez partiellement droit, avec un bras au-dessus de votre tête.

• Parfois, vous recevrez des médicaments par voie veineuse (intraveineuse ou IV) pour vous détendre et vous endormir.
• Votre peau sera nettoyée à l’endroit de l’insertion prévue.
• Le drain thoracique est inséré à travers une incision de 1 pouce (2,5 centimètres) dans votre peau entre vos côtes. Ensuite, il est guidé vers le bon endroit.
• Le tube est connecté à une cartouche spéciale. L’aspiration est souvent utilisée pour l’aider à s’écouler. D’autres fois, la gravité seule lui permettra de s’écouler.
• Un point (suture) et du ruban adhésif maintiennent le tube en place.

Après l’insertion de votre drain thoracique, vous aurez une radiographie pulmonaire pour vous assurer que le tube est au bon endroit.

Le drain thoracique reste le plus souvent en place jusqu’à ce que les radiographies montrent que tout le sang, les liquides ou l’air se sont écoulés de votre poitrine et que vos poumons se sont complètement ré-expansés.

Le tube est facile à retirer lorsqu’il n’est plus nécessaire.

Certaines personnes peuvent se faire insérer un drain thoracique guidé par rayons X, tomodensitométrie (TDM) ou échographie. Si vous avez subi une chirurgie pulmonaire ou cardiaque majeure, un drain thoracique sera placé pendant que vous êtes sous anesthésie générale (endormi) pendant votre chirurgie.

Les drains thoraciques sont utilisés pour traiter les affections qui provoquent l’effondrement d’un poumon. Certaines de ces conditions sont :

• Chirurgie ou traumatisme thoracique
• Fuite d’air de l’intérieur du poumon dans la poitrine (pneumothorax)
• Accumulation de liquide dans la poitrine (appelée épanchement pleural) due à un saignement dans la poitrine, une accumulation de liquide gras, une accumulation d’abcès ou de pus dans les poumons ou la poitrine, ou une insuffisance cardiaque
• Une déchirure de l’œsophage (le tube qui permet aux aliments de passer de la bouche à l’estomac)

Certains risques liés à la procédure d’insertion sont :

• Saignement ou infection à l’endroit où le tube est inséré
• Mauvais placement du tube (dans les tissus, l’abdomen ou trop loin dans la poitrine)
• Blessure au poumon
• Blessure aux organes près du tube, tels que la rate, le foie, l’estomac ou le diaphragme

Vous resterez très probablement à l’hôpital jusqu’à ce que votre drain thoracique soit retiré. Dans certains cas, une personne peut rentrer chez elle avec un drain thoracique.

Pendant que le drain thoracique est en place, votre fournisseur de soins de santé vérifiera soigneusement les fuites d’air, les problèmes respiratoires et si vous avez besoin d’oxygène. Ils s’assureront également que le tube reste en place. Votre prestataire vous dira s’il est acceptable de se lever et de se promener ou de s’asseoir sur une chaise.

Ce que vous devrez faire :

• Respirez profondément et toussez souvent (votre infirmière vous apprendra comment faire). La respiration profonde et la toux aideront à ré-élargir vos poumons et à favoriser le drainage.
• Faites attention qu’il n’y ait pas de plis dans votre tube. Le système de drainage doit toujours se tenir droit et être placé sous vos poumons. Si ce n’est pas le cas, le liquide ou l’air ne s’écoulera pas et vos poumons ne pourront pas se dilater à nouveau.

Obtenez de l’aide immédiatement si :

• Votre drain thoracique sort ou se déplace.
• Les tubes se déconnectent.
• Vous avez soudainement du mal à respirer ou vous avez plus de douleur.

Les perspectives dépendent de la raison pour laquelle un drain thoracique est inséré. Le pneumothorax s’améliore le plus souvent, mais une intervention chirurgicale est parfois nécessaire pour corriger le problème sous-jacent. Cela peut être effectué à l’aide d’une lunette ou peut nécessiter une grande incision en fonction de votre condition sous-jacente. En cas d’infection, l’état de la personne s’améliore lorsque l’infection est traitée, bien qu’une cicatrisation de la muqueuse pulmonaire puisse parfois se produire (fibrothorax). Cela peut nécessiter une intervention chirurgicale pour corriger le problème.

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