Causes
Le ténia du poisson (Diphyllobothrium latum) est le plus gros parasite qui infecte l’homme. Les humains sont infectés lorsqu’ils mangent du poisson d’eau douce cru ou insuffisamment cuit qui contient des kystes de ténia du poisson.
L’infection est observée dans de nombreuses régions où les humains mangent du poisson d’eau douce non cuit ou insuffisamment cuit provenant de rivières ou de lacs, notamment :
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Afrique
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L’Europe de l’Est
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Amérique du Nord et du Sud
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Scandinavie
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Certains pays asiatiques
Après qu’une personne a mangé du poisson infecté, la larve commence à se développer dans l’intestin. Les larves sont complètement développées en 3 à 6 semaines. Le ver adulte, qui est segmenté, s’attache à la paroi de l’intestin. Le ténia peut atteindre une longueur de 30 pieds (9 mètres). Des œufs se forment dans chaque segment du ver et sont excrétés dans les selles. Parfois, des parties du ver peuvent également être excrétées dans les selles.
Le ténia absorbe la nutrition de la nourriture que la personne infectée mange. Cela peut entraîner une carence en vitamine B12 et une anémie.
Symptômes
La plupart des personnes infectées ne présentent aucun symptôme. Si des symptômes apparaissent, ils peuvent inclure :
- Gêne ou douleur abdominale
- La diarrhée
- Faiblesse
- Perte de poids
Examens Et Tests
Les personnes infectées transmettent parfois des segments de ver dans leurs selles. Ces segments peuvent être vus dans les selles.
Les tests peuvent inclure :
- Formule sanguine complète, y compris différentielle
- Des tests sanguins pour déterminer la cause de l’anémie
- Niveau de vitamine B12
- Examen des selles pour les œufs et les parasites
Traitement
Vous recevrez des médicaments pour combattre les parasites. Vous prenez ces médicaments par voie orale, généralement en une seule dose.
Le médicament de choix pour les infections par le ténia est le praziquantel. Le niclosamide peut également être utilisé. Si nécessaire, votre fournisseur de soins de santé vous prescrira des injections ou des suppléments de vitamine B12 pour traiter la carence en vitamine B12 et l’anémie.
Pronostic Outlook
Les ténias du poisson peuvent être éliminés avec une seule dose de traitement. Il n’y a pas d’effets durables.
Complications possibles
Non traitée, l’infection par le ténia du poisson peut causer ce qui suit :
- Anémie mégaloblastique (anémie causée par une carence en vitamine B12)
- Blocage intestinal (rare)
Quand contacter un professionnel de la santé
Appelez votre fournisseur si :
- Vous avez remarqué un ver ou des segments de ver dans vos selles
- Tout membre de la famille présente des symptômes d’anémie
La prévention
Les mesures que vous pouvez prendre pour prévenir l’infection par le ténia comprennent :
- Ne mangez pas de poisson cru ou insuffisamment cuit.
- Cuire le poisson à 145 °F (63 °C) pendant au moins 4 minutes. Utilisez un thermomètre alimentaire pour mesurer la partie la plus épaisse du poisson.
- Congelez le poisson à -4°F (-20°C) ou moins pendant 7 jours, ou à -35°F (-31°C) ou moins pendant 15 heures.
Les références
Alroy KA, Gilman RH. Infections de ténia. Dans : Ryan ET, Hill DR, Solomon T, Aronson NE, Endy TP, éd. Médecine tropicale de Hunter et maladies infectieuses. 10e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2020 : chap 130.
Fairley JK, King CH. Les ténias (cestodes). Dans : Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, éd. Principes et pratique des maladies infectieuses de Mandell, Douglas et Bennett. 9e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2020 : chapitre 289.