Infection de l’oreille – chronique

La trompe d’Eustache s’étend du milieu de chaque oreille à l’arrière de la gorge. Ce tube draine le fluide fabriqué dans l’oreille moyenne. Si la trompe d’Eustache se bouche, du liquide peut s’accumuler. Lorsque cela se produit, une infection peut survenir. Une infection chronique de l’oreille se développe lorsque le liquide ou une infection derrière le tympan ne disparaît pas.

Une infection de l’oreille moyenne est également connue sous le nom d’otite moyenne. C’est l’une des infections infantiles les plus courantes. Avec cette maladie, l’oreille moyenne devient rouge, enflée et enflammée à cause des bactéries piégées dans la trompe d’Eustache.

Une infection chronique de l’oreille peut être causée par:

• Une infection aiguë de l’oreille qui ne disparaît pas complètement
• Infections répétées de l’oreille

Les infections de l’oreille sont plus fréquentes chez les enfants parce que leurs trompes d’Eustache sont plus courtes, plus étroites et plus horizontales que chez les adultes, ce qui rend la circulation de l’air et des fluides difficile. Les bactéries peuvent être piégées lorsque les tissus de la trompe d’Eustache gonflent à cause d’un rhume ou d’une allergie. Les bactéries piégées dans la trompe d’Eustache peuvent produire une infection de l’oreille qui pousse sur le tympan, le rendant rouge, enflé et douloureux.

« L’otite chronique suppurée » est un terme utilisé pour décrire un tympan qui continue de se rompre, de se vider ou de gonfler dans l’oreille moyenne ou la région mastoïdienne et ne disparaît pas.

Les infections de l’oreille sont plus fréquentes chez les enfants parce que leurs trompes d’Eustache sont plus courtes, plus étroites et plus horizontales que chez les adultes. Les otites chroniques sont beaucoup moins fréquentes que les otites aiguës.

Les symptômes d’une infection chronique de l’oreille peuvent être moins graves que les symptômes d’une infection aiguë. Le problème peut passer inaperçu et non traité pendant longtemps.

Les symptômes peuvent inclure :

• Douleur ou inconfort à l’oreille qui est généralement léger et ressemble à une pression dans l’oreille
• Fièvre, généralement de faible intensité
• Agitation chez les nourrissons
• Drainage ressemblant à du pus de l’oreille
• Perte auditive

Les symptômes peuvent continuer ou aller et venir. Ils peuvent se produire dans une ou les deux oreilles.

Votre fournisseur de soins de santé examinera les oreilles à l’aide d’un otoscope. L’examen peut révéler :

• Matité, rougeur dans l’oreille moyenne
• Bulles d’air dans l’oreille moyenne
• Liquide épais dans l’oreille moyenne
• Tympan qui colle aux os de l’oreille moyenne
• Vidange du liquide du tympan
• Un trou (perforation) dans le tympan
• Un tympan qui se gonfle ou se replie vers l’intérieur (s’effondre)

Les tests peuvent inclure :

• Cultures du liquide qui peuvent montrer une infection bactérienne.
• Un scanner de la tête ou des mastoïdes peut montrer que l’infection s’est propagée au-delà de l’oreille moyenne.
• Des tests auditifs peuvent être nécessaires.

Le prestataire peut prescrire des antibiotiques si l’infection est causée par une bactérie. Ces médicaments peuvent nécessiter une prise prolongée. Ils peuvent être administrés par voie orale ou dans une veine (intraveineuse).

S’il y a un trou dans le tympan, des gouttes auriculaires antibiotiques sont utilisées. Le fournisseur peut recommander d’utiliser une solution acide douce (comme du vinaigre et de l’eau) pour une oreille infectée difficile à traiter qui a un trou (perforation). Un chirurgien peut avoir besoin de nettoyer (débrider) les tissus qui se sont accumulés à l’intérieur de l’oreille.

D’autres interventions chirurgicales peuvent être nécessaires :

• Chirurgie pour nettoyer l’infection de l’os mastoïde (mastoïdectomie)
• Chirurgie pour réparer ou remplacer les petits os de l’oreille moyenne
• Réparation du tympan
• Chirurgie du tube auditif

Les otites chroniques répondent souvent au traitement. Cependant, votre enfant devra peut-être continuer à prendre des médicaments pendant plusieurs mois.

Les otites chroniques ne mettent pas la vie en danger. Cependant, ils peuvent être inconfortables et entraîner une perte auditive et d’autres complications graves.

Une infection chronique de l’oreille peut entraîner des modifications permanentes de l’oreille et des os avoisinants, notamment :

• Infection de l’os mastoïde derrière l’oreille (mastoïdite)
• Drainage continu d’un trou dans le tympan qui ne guérit pas, ou après l’insertion de tubes auriculaires
• Kyste dans l’oreille moyenne (cholestéatome)
• Durcissement du tissu de l’oreille moyenne (tympanosclérose)
• Dommages ou usure des os de l’oreille moyenne, qui aident à l’audition
• Paralysie du visage
• Inflammation autour du cerveau (abcès épidural) ou dans le cerveau
• Dommages à la partie de l’oreille qui aide à l’équilibre

La perte auditive due à des lésions de l’oreille moyenne peut ralentir le développement du langage et de la parole. Ceci est plus probable si les deux oreilles sont affectées.

La perte auditive permanente est rare, mais le risque augmente avec le nombre et la durée des infections.

Appelez votre fournisseur si :

• Vous ou votre enfant présentez des signes d’infection chronique de l’oreille
• Une infection de l’oreille ne répond pas au traitement
• De nouveaux symptômes apparaissent pendant ou après le traitement

Obtenir un traitement rapide pour une infection aiguë de l’oreille peut réduire le risque de développer une infection chronique de l’oreille. Faites un examen de suivi avec votre fournisseur après qu’une infection de l’oreille a été traitée pour vous assurer qu’elle est complètement guérie.

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