Incontinence urinaire – bande vaginale sans tension

Vous avez soit une anesthésie générale ou une rachianesthésie avant le début de la chirurgie.

• Sous anesthésie générale, vous dormez et ne ressentez aucune douleur.
• Avec la rachianesthésie, vous êtes éveillé, mais à partir de la taille, vous êtes engourdi et ne ressentez aucune douleur.

Un cathéter (tube) est placé dans votre vessie pour drainer l’urine de votre vessie.

Une petite coupure chirurgicale (incision) est faite à l’intérieur de votre vagin. Deux petites coupures sont faites dans votre ventre juste au-dessus de la ligne des poils pubiens ou à l’intérieur de chaque cuisse près de l’aine.

Un ruban spécial fabriqué par l’homme (maille synthétique) est passé à travers la coupe à l’intérieur du vagin. La bande est ensuite positionnée sous votre urètre. Une extrémité de la bande est passée à travers l’une des incisions du ventre ou à travers l’une des incisions à l’intérieur de la cuisse. L’autre extrémité de la bande est passée à travers l’autre incision du ventre ou l’incision de l’intérieur de la cuisse.

Le médecin ajuste ensuite l’étanchéité (tension) de la bande juste assez pour soutenir votre urètre. Cette quantité de soutien est la raison pour laquelle la chirurgie est appelée sans tension. Si vous ne recevez pas d’anesthésie générale, on peut vous demander de tousser. Il s’agit de vérifier la tension de la bande.

Une fois la tension ajustée, les extrémités du ruban sont coupées au niveau de la peau au niveau des incisions. Les incisions sont fermées. Pendant que vous guérissez, le tissu cicatriciel qui se forme au niveau des incisions maintiendra les extrémités du ruban en place afin que votre urètre soit soutenu.

La chirurgie dure environ 2 heures.

Une bande vaginale sans tension est placée pour traiter l’incontinence d’effort.

Avant de discuter de la chirurgie, votre médecin vous demandera d’essayer la rééducation de la vessie, les exercices de Kegel, les médicaments ou d’autres options. Si vous les avez essayés et que vous rencontrez toujours des problèmes de fuites urinaires, la chirurgie peut être votre meilleure option.

Les risques de toute intervention chirurgicale sont :

• Saignement
• Problèmes de respiration
• Infection dans la coupe chirurgicale ou la coupe s’ouvre
• Caillots de sang dans les jambes
• Autre infection

Les risques de cette chirurgie sont :

• Blessure aux organes voisins – Changements dans le vagin (prolapsus du vagin, dans lequel le vagin n’est pas au bon endroit).
• Dommages à l’urètre, à la vessie ou au vagin.
• Érosion de la bande dans les tissus normaux environnants (urètre ou vagin).
• Fistule (passage anormal) entre la vessie ou l’urètre et le vagin.
• Vessie irritable, provoquant le besoin d’uriner plus souvent.
• Il peut devenir plus difficile de vider votre vessie et vous devrez peut-être utiliser un cathéter. Cela peut nécessiter une intervention chirurgicale supplémentaire.
• Douleur osseuse pubienne.
• Les fuites d’urine peuvent s’aggraver.
• Vous pourriez avoir une réaction au ruban synthétique.
• Douleur lors des rapports sexuels.

Informez votre fournisseur de soins de santé des médicaments que vous prenez. Il s’agit notamment de médicaments, de suppléments ou d’herbes que vous avez achetés sans ordonnance.

Durant les jours précédant la chirurgie :

• On peut vous demander d’arrêter de prendre de l’aspirine, de l’ibuprofène (Advil, Motrin), de la warfarine (Coumadin) et tout autre médicament qui rend la coagulation du sang difficile.
• Organisez un retour à la maison et assurez-vous d’avoir suffisamment d’aide lorsque vous y arriverez.

Le jour de la chirurgie :

• On vous demandera probablement de ne rien boire ni manger pendant 6 à 12 heures avant l’intervention.
• Prenez les médicaments qu’on vous a dit de prendre avec une petite gorgée d’eau.
• Votre fournisseur vous dira quand arriver à l’hôpital. Assurez-vous d’arriver à l’heure.

Vous serez emmené dans une salle de réveil. Les infirmières vous demanderont de tousser et de respirer profondément pour vous aider à dégager vos poumons. Vous pouvez avoir un cathéter dans votre vessie. Celui-ci sera retiré lorsque vous pourrez vider votre vessie par vous-même.

Vous pouvez avoir un tampon de gaze dans le vagin après la chirurgie pour aider à arrêter le saignement. Il est le plus souvent retiré quelques heures après la chirurgie ou le lendemain matin si vous passez la nuit.

Vous pouvez rentrer chez vous le jour même s’il n’y a pas de problème.

Suivez les instructions sur la façon de prendre soin de vous après votre retour à la maison. Gardez tous les rendez-vous de suivi.

Les fuites urinaires diminuent pour la plupart des femmes qui ont cette procédure. Mais vous pouvez toujours avoir des fuites. Cela peut être dû au fait que d’autres problèmes sont à l’origine de votre incontinence. Au fil du temps, une partie ou la totalité des fuites peuvent revenir.

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