Incontinence urinaire

Les causes de l’incontinence urinaire comprennent :

• Blocage dans le système urinaire
• Problèmes cérébraux ou nerveux
• Démence ou autres problèmes de santé mentale qui rendent difficile la sensation et la réponse à l’envie d’uriner
• Problèmes avec le système urinaire
• Problèmes nerveux et musculaires
• Faiblesse des muscles pelviens ou urétraux
• Prostate élargie
• Diabète
• Utilisation de certains médicaments

L’incontinence peut être soudaine et disparaître après une courte période de temps. Ou, cela peut continuer à long terme. Les causes d’incontinence soudaine ou temporaire comprennent :

• L’alitement – comme lorsque vous vous remettez d’une opération chirurgicale
• Certains médicaments (tels que les diurétiques, les antidépresseurs, les tranquillisants, certains remèdes contre la toux et le rhume et les antihistaminiques)
• Confusion mentale
• Grossesse
• Infection ou inflammation de la prostate
• Impaction des selles due à une constipation sévère, qui provoque une pression sur la vessie
• Infection ou inflammation des voies urinaires
• Gain de poids

Causes qui peuvent être à plus long terme :

• Maladie d’Alzheimer.
• Cancer de la vessie.
• Spasmes de la vessie.
• Grosse prostate chez les hommes.
• Affections du système nerveux, telles que la sclérose en plaques ou les accidents vasculaires cérébraux.
• Lésions nerveuses ou musculaires après une radiothérapie au bassin.
• Prolapsus pelvien chez les femmes – chute ou glissement de la vessie, de l’urètre ou du rectum dans le vagin. Cela peut être causé par la grossesse et l’accouchement.
• Problèmes avec les voies urinaires.
• Lésions de la moelle épinière.
• Faiblesse du sphincter, les muscles en forme de cercle qui ouvrent et ferment la vessie. Cela peut être causé par une chirurgie de la prostate chez les hommes ou une chirurgie du vagin chez les femmes.

Si vous présentez des symptômes d’incontinence, consultez votre fournisseur de soins de santé pour des tests et un plan de traitement. Le traitement que vous recevez dépend de la cause de votre incontinence et de son type.

Il existe plusieurs approches de traitement de l’incontinence urinaire :

Changements de style de vie. Ces changements peuvent aider à améliorer l’incontinence. Vous devrez peut-être apporter ces modifications en même temps que d’autres traitements.

• Gardez vos selles régulières pour éviter la constipation. Essayez d’augmenter la teneur en fibres de votre alimentation.
• Arrêtez de fumer pour réduire la toux et l’irritation de la vessie. Fumer augmente également votre risque de cancer de la vessie.
• Évitez l’alcool et les boissons contenant de la caféine comme le café, qui peuvent stimuler votre vessie.
• Perdez du poids si vous en avez besoin.
• Évitez les aliments et les boissons qui peuvent irriter votre vessie. Ceux-ci incluent les aliments épicés, les boissons gazeuses, les agrumes et les jus.
• Si vous êtes diabétique, contrôlez bien votre glycémie.

Pour les fuites d’urine, portez des serviettes absorbantes ou des sous-vêtements. Il existe de nombreux produits bien conçus que personne d’autre ne remarquera.

Entraînement de la vessie et exercices du plancher pelvien. La rééducation vésicale vous aide à mieux contrôler votre vessie. Les exercices de Kegel peuvent aider à renforcer les muscles de votre plancher pelvien. Votre fournisseur peut vous montrer comment les faire. Beaucoup de femmes ne font pas ces exercices correctement, même si elles croient les faire correctement. Souvent, les personnes bénéficient d’un renforcement formel de la vessie et d’une rééducation avec un spécialiste du plancher pelvien.

Médicaments. Selon le type d’incontinence dont vous souffrez, votre fournisseur peut vous prescrire un ou plusieurs médicaments. Ces médicaments aident à prévenir les spasmes musculaires, à détendre la vessie et à améliorer le fonctionnement de la vessie. Votre fournisseur peut vous aider à apprendre comment prendre ces médicaments et gérer leurs effets secondaires.

Opération. Si les autres traitements ne fonctionnent pas ou si vous souffrez d’incontinence grave, votre fournisseur peut recommander une intervention chirurgicale. Le type de chirurgie que vous subirez dépendra de :

• Le type d’incontinence que vous avez (comme l’urgence, le stress ou le débordement)
• La gravité de vos symptômes
• La cause (comme le prolapsus pelvien, l’hypertrophie de la prostate, l’hypertrophie de l’utérus ou d’autres causes)

Si vous souffrez d’incontinence par regorgement ou si vous ne pouvez pas vider complètement votre vessie, vous devrez peut-être utiliser un cathéter. Vous pouvez utiliser un cathéter qui reste à long terme ou un cathéter que vous avez appris à mettre et à retirer vous-même.

Stimulation du nerf vésical. L’incontinence par impériosité et la fréquence urinaire peuvent parfois être traitées par stimulation nerveuse électrique. Des impulsions électriques sont utilisées pour reprogrammer les réflexes de la vessie. Dans une technique, le prestataire insère un stimulateur à travers la peau près d’un nerf de la jambe. Cela se fait chaque semaine dans le bureau du fournisseur. Une autre méthode utilise un dispositif implanté fonctionnant sur batterie similaire à un stimulateur cardiaque qui est placé sous la peau dans le bas du dos.

Injections de Botox. L’incontinence par impériosité peut parfois être traitée par une injection de toxine onabotulinum A (également connue sous le nom de Botox). L’injection détend le muscle de la vessie et augmente la capacité de stockage de la vessie. L’injection est administrée par un tube fin muni d’une caméra à son extrémité (cystoscope). Dans la plupart des cas, la procédure peut être effectuée dans le bureau du fournisseur.

Parlez à votre fournisseur de l’incontinence. Les prestataires qui traitent l’incontinence sont les gynécologues et les urologues spécialisés dans ce problème. Ils peuvent trouver la cause et recommander des traitements.

Appelez votre numéro d’urgence local (comme le 911) ou rendez-vous aux urgences si vous perdez soudainement le contrôle de votre urine et que vous avez :

• Difficulté à parler, à marcher ou à parler
• Faiblesse soudaine, engourdissement ou picotements dans un bras ou une jambe
• Perte de vision
• Perte de conscience ou confusion
• Perte de contrôle intestinal

Appelez votre fournisseur si vous avez :

• Urine trouble ou sanglante
• Dribble
• Besoin fréquent ou urgent d’uriner
• Douleur ou brûlure lorsque vous urinez
• Difficulté à démarrer votre flux d’urine
• Fièvre

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