Il y avait beaucoup de pipi sur le salon du CES 2023

Une hirondelle ne fait pas un été, et je ne sais pas si tu peux compter quatre exemples d’un produit comme une tendance, mais c’est certainement un fil conducteur intéressant au CES de cette année. Au salon de cette année, un quatuor d’entreprises présentent des outils d’analyse d’urine conçus pour être utilisés à la maison par le grand public. Ceux-ci se positionnent comme une évolution naturelle du tracker de fitness, un appareil que vous pouvez utiliser pour garder un œil encore plus attentif sur votre santé et votre forme physique. La plupart d’entre eux sont conçus pour vos toilettes, testant votre pipi pour un certain nombre de maladies faciles à identifier. Mais est-ce la prochaine grande frontière du suivi de la santé des consommateurs ? Cela dépend plutôt du désir du public de se plonger profondément dans sa propre vessie.

Mon point de vue cynique : je soupçonne que la raison pour laquelle nous voyons ces pop-up est parce que le monde des vêtements portables est maintenant joué. En 2019, j’ai écrit que nous avions atteint le point où il n’y avait plus de nouvelles fonctionnalités pouvant être installées sur une smartwatch, un tracker de fitness ou une bague. Ou, du moins, aucun n’était aussi valide, efficace ou précis que ce que vous attendez maintenant de chaque appareil sur le marché. Une fois qu’il était possible de mettre un seul ECG de plomb dans une montre, il n’y avait plus de nouveaux mondes de suivi de la santé à conquérir qui n’impliquaient pas de casser la peau.

La Dre Audrey Bowden est Dorothy J. Wingfield Philips Chancellor Faculty Fellow, professeure agrégée de génie biomédical à l’Université Vanderbilt et directrice du Bowden Biomedical Optics Laboratory. Le Dr Bowden dit à Engadget que l’analyse d’urine clinique est utilisée comme « dépistage de première intention pour de nombreuses maladies et affections telles que le diabète et les maladies rénales », mais a ajouté qu’elle peut « également jouer un rôle dans les examens de routine ordinaires, comme pendant la grossesse. ”

Vous avez peut-être vu votre médecin vous demander un échantillon d’urine, puis remuer une bandelette réactive parsemée de carrés colorés de papier réactif dans le liquide que vous venez de produire. En plus de vérifier visuellement si l’urine est trouble (un signe évident de problème), ces carrés peuvent effectuer une grande variété de tests dans le cadre de ce processus de dépistage de première intention.

Chaque carré correspond à un test différent, recherchant des facteurs comme le pH ainsi que la présence de sang ou de globules blancs. Le sang, par exemple, peut indiquer des calculs rénaux ou un cancer, tandis que les globules blancs sont un indice que votre corps combat une infection. S’il y a un excès de glucose dans l’urine, il est probable que le diabète en soit la cause. Les cétones indiqueraient une cétose, les nitrites pourraient indiquer des bactéries dans les voies urinaires, etc.

Le Dr Bowden a ajouté que pour de nombreuses conditions, l’analyse d’urine n’est pas un « diagnostic définitif, mais sert plutôt d’incitation initiale pour effectuer une enquête plus complète ». Et que puisque la procédure clinique consiste à tester l’urine lorsqu’il y a déjà des preuves d’un problème, il n’est pas clair à quel point les tests quotidiens peuvent être efficaces.

Un professionnel de la santé que j’ai interviewé, qui a requis l’anonymat par crainte de compromettre son statut professionnel, a exprimé son scepticisme à la fois quant à l’exactitude de ces tests et à leur utilité. Ils ont dit que si les gens effectuaient régulièrement des tests à domicile, cela risquait de fournir aux hypocondriaques une autre raison d’engorger les centres de soins.

Le Dr Shubha K. De (MD) est un chirurgien urologue qui travaille actuellement sur un doctorat en génie biomédical. Il s’est dit préoccupé par le fait que, dans les établissements de soins primaires, le personnel médical sait comment valider les données qui lui sont présentées et éliminer les faux positifs. Ce n’est peut-être pas le cas à domicile, et a ajouté que la précision de certains tests varie énormément – un test de bandelette pour identifier une infection de la vessie est précis à environ 80%, mais pour diagnostiquer le cancer de la vessie, il tombe à seulement 3 pour cent.

Le gadget dont on parle le plus au CES est sûrement le U-Scan de Withings, dont même Jimmy Kimmel a plaisanté dans son monologue d’ouverture jeudi. Étant donné que Withings est déjà un si grand nom dans le monde du suivi de la santé, il n’est pas surprenant qu’il ait retenu l’attention. La société a présenté un appareil qui se trouve sur la partie sèche de votre cuvette de toilettes et prélève une partie de votre filet pendant que vous urinez. Une fois que ce fluide est capturé à l’intérieur de l’appareil, il fait passer un échantillon dans une cartouche microfluidique (avec du papier de réaction) et utilise un lecteur pour examiner le résultat. Une fois terminés, les résultats sont envoyés sur votre téléphone, avec des suggestions sur ce que vous pourriez faire pour améliorer votre santé.

Lorsqu’il sera finalement publié, U-Scan proposera une cartouche pour le suivi du cycle menstruel, ainsi qu’une autre pour surveiller vos niveaux d’hydratation et de nutrition. C’est cette dernière cartouche que j’ai essayée pendant mon séjour à Vegas cette semaine, et elle a examiné le pH de mon urine ainsi que la gravité spécifique (densité relative) de mon pipi. Mais la société promet qu’elle pourra éventuellement identifier les niveaux de nutriments, le métabolisme des graisses, les cétones et les quantités de vitamine C.

Ces deux éléments ont soulevé des signaux d’alarme auprès des professionnels qui craignent que ces analyses ne conviennent pas à un modèle unique. Le Dr Bowden a déclaré que le suivi du cycle menstruel basé sur des « courbes de » normalisation « peut avoir été développé avec un groupe démographique trop étroit pour capturer tous les utilisateurs intéressés ».

Le Dr Bowden était également réticent à l’idée que l’information nutritionnelle puisse être extraite étant donné que l’analyse d’urine clinique n’offre pas de données sur ces marqueurs. Elle a déclaré que les échantillons d’urine ne « fournissent pas vraiment d’informations fiables sur une fenêtre de temps donnée » et a ajouté qu’une « analyse quotidienne du contenu nutritionnel des aliments peut être exagérée ». Bien qu’elle ait dit qu’il pourrait être possible de détecter des « déficits nutritionnels accumulés ».

Le Dr De, cependant, dit qu’il peut être possible d’extrapoler les informations nutritionnelles au régime alimentaire d’une personne en utilisant l’analyse d’urine. Ils ont dit que les médecins demandent actuellement aux patients d’effectuer des collectes d’urine 24 heures sur 24, et que le liquide est ensuite examiné pour des substances spécifiques – comme l’acide urique – pour faire des inférences sur l’apport alimentaire. « Ce n’est pas toujours parfait et nécessite actuellement une certaine corrélation avec l’historique de son alimentation », mais a ajouté qu’il est plausible d’imaginer qu’avec une « application conviviale et une certaine IA », cela pourrait bien fonctionner.

Withings cherche à développer davantage de tests cliniques et a déclaré qu’il travaillait déjà sur un moyen de dépister les marqueurs du cancer de la vessie. C’est ici que ma source qui a demandé à ne pas être nommée pense qu’elle offrirait une réelle valeur aux groupes à risque de contracter la maladie. Ils ont déclaré qu’un programme de surveillance ciblé pourrait aider à identifier les cas de cancer à un stade précoce, ce qui devrait augmenter considérablement les taux de survie.

La société coréenne Yellosis est diplômée de l’incubateur de startups de Samsung il y a quelques années et produit déjà le kit de test d’urine personnel Cym Boat. Cym Boat propose un petit bâton avec des carrés de papier de réaction, que vous placez ensuite dans un morceau de carton en forme de bateau bordé de carrés de calibrage de couleur. Prenez une photo sur votre smartphone et vous pourrez observer les niveaux de sang, de protéines, de cétones, de pH et de glucose dans votre urine.

Lors du salon, il a également présenté son produit de nouvelle génération, Cym Seat, qui utilise un bras en métal pour maintenir un bâtonnet de papier sous une personne pendant qu’elle fait pipi. Une fois terminé, il glisse la bande devant un scanner optique, et après une minute, les résultats sont poussés vers votre téléphone. Mais cet appareil, qui devrait être lancé d’ici la fin de 2023 et coûter environ 1 000 dollars, automatise le processus existant plutôt que d’ajouter quoi que ce soit de nouveau.

De même, Vivoo, qui propose également un bâton de papier réactif qui peut être analysé par une application pour smartphone, construit son propre matériel monté sur les toilettes, qui pousse un bâton de pipi dans la cuvette des toilettes, puis le retire une fois qu’il a recueilli une urine. échantillon. Un scanner optique lit ensuite les carrés de réaction avant de déposer le stick dans un bac de collecte pour une élimination ultérieure.

Pour compléter le groupe, Olive, qui adopte une approche radicalement différente. L’appareil exploite la spectroscopie plutôt que le papier de réaction, avec du matériel qui se trouve sous votre siège de toilette et une banque de LED clignotant vers des photodiodes montées à l’arrière. Le potentiel d’une telle technologie est bien plus grand que le papier de réaction, et certaines études ont montré qu’il était possible d’identifier l’infection par celui-ci.

Olive est actuellement utilisé dans une poignée d’endroits aux Pays-Bas, y compris une résidence-services. Le co-fondateur Corey Katz a déclaré à Engadget que l’une des utilisations les plus surprenantes de la technologie était que le personnel tienne des registres précis des visites des patients aux toilettes. Katz a ajouté que des travaux sont actuellement en cours pour trouver un moyen de mesurer les niveaux de protéines dans l’urine afin d’identifier les cas de prééclampsie.

La société affirme qu’il existe un grand nombre de conditions que la spectroscopie pourrait être utilisée pour tester. Cela inclut l’hydratation et la cétose jusqu’au stress, les niveaux de créatinine et les équilibres électrolytiques. L’espoir est qu’une version finale du matériel sera prête à fonctionner d’ici la fin de 2023, bien qu’elle ne soit vendue qu’aux clients professionnels.

Il y a des problèmes, notamment autour de la sécurité des données, en particulier pour le suivi du cycle menstruel dans des pays comme les États-Unis. Les entreprises qui pourraient exposer des données sur la fécondité devront être conscientes du contexte juridique actuellement en place après laChevreuil.

Si le Dr De a une dernière préoccupation, c’est qu’il craint que ces appareils à domicile n’encouragent les patients à prendre les choses en main sans la supervision d’un médecin. « Si [urine analysis systems] vous ordonner de prendre des suppléments qui compromettent des conditions médicales préexistantes », par exemple, « alors cela pourrait être assez dangereux ».

Bien sûr, il y a d’autres choses que les experts indépendants (et les journalistes) devront tester lorsque ces appareils arriveront dans le monde réel. Le Dr Bowden s’est dit préoccupé par le fait que les tests d’analyse d’urine peuvent être «affectés par un certain nombre de facteurs externes», que les milieux cliniques s’efforcent de contrôler. Ces appareils seront-ils suffisamment précis pour les travaux pour lesquels ils ont été achetés ? Et les conclusions qu’ils fournissent seront-elles valables ? Il y a beaucoup à faire avant que ces produits ne deviennent omniprésents dans les salles de bains du monde entier.