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La description
L’hystéroscopie tire son nom de l’outil mince et lumineux utilisé pour visualiser l’utérus, appelé hystéroscope. Cet outil envoie des images de l’intérieur de l’utérus à un moniteur vidéo.
Avant la procédure, vous recevrez des médicaments pour vous aider à vous détendre et à bloquer la douleur. Parfois, des médicaments sont administrés pour vous aider à vous endormir. Pendant la procédure :
- Le prestataire place l’endoscope à travers le vagin et le col de l’utérus, dans l’utérus.
- Du gaz ou du liquide peut être placé dans l’utérus pour qu’il se dilate. Cela aide le fournisseur à mieux voir la zone.
- Des images de l’utérus peuvent être vues sur l’écran vidéo.
De petits outils peuvent être placés à travers l’endoscope pour éliminer les excroissances anormales (fibromes ou polypes) ou les tissus à examiner.
- Certains traitements, comme l’ablation, peuvent également être effectués à l’aide de la lunette. L’ablation utilise la chaleur, le froid, l’électricité ou les ondes radio pour détruire la muqueuse de l’utérus.
L’hystéroscopie peut durer de 15 minutes à plus d’une heure, selon ce qui est fait.
Pourquoi la procédure est effectuée
Cette procédure peut être effectuée pour :
- Traiter les règles abondantes ou irrégulières
- Bloquer les trompes de Fallope pour éviter une grossesse
- Identifier la structure anormale de l’utérus
- Diagnostiquer l’épaississement de la muqueuse de l’utérus
- Rechercher et éliminer les excroissances anormales telles que les polypes ou les fibromes
- Trouver la cause des fausses couches répétées ou retirer les tissus après une fausse couche
- Retirer un dispositif intra-utérin (DIU)
- Retirer le tissu cicatriciel de l’utérus
- Prélever un échantillon de tissu (biopsie) du col de l’utérus ou de l’utérus
Cette procédure peut également avoir d’autres utilisations non répertoriées ici.
Des risques
Les risques de l’hystéroscopie peuvent inclure :
- Trou (perforation) dans la paroi de l’utérus
- Infection de l’utérus
- Cicatrisation de la muqueuse de l’utérus
- Dommages au col de l’utérus
- Besoin d’une intervention chirurgicale pour réparer les dommages
- Absorption de liquide inhabituelle pendant la procédure conduisant à de faibles niveaux de sodium
- Saignement grave
- Dommages aux intestins
Les risques de toute chirurgie pelvienne peuvent inclure :
- Dommages aux organes ou tissus avoisinants
- Caillots sanguins, qui pourraient voyager jusqu’aux poumons et être mortels (rare)
Les risques de l’anesthésie comprennent :
- Nausée et vomissements
- Vertiges
- Mal de tête
- Problèmes de respiration
- Infection pulmonaire
Les risques de toute intervention chirurgicale comprennent :
- Infection
- Saignement
Les résultats de la biopsie sont généralement disponibles en 1 à 2 semaines.
Avant la procédure
Votre fournisseur de soins peut vous prescrire des médicaments pour ouvrir votre col de l’utérus. Cela facilite l’insertion de la portée. Vous devez prendre ce médicament environ 8 à 12 heures avant votre intervention.
Avant toute intervention chirurgicale, informez votre prestataire :
- À propos de tous les médicaments que vous prenez. Cela comprend les vitamines, les herbes et les suppléments.
- Si vous souffrez de diabète, d’une maladie cardiaque, d’une maladie rénale ou d’autres problèmes de santé.
- Si vous êtes ou pourriez être enceinte.
- Si vous fumez, essayez d’arrêter. Demandez de l’aide à votre fournisseur. Le tabagisme peut ralentir la cicatrisation des plaies.
Dans les 2 semaines avant votre intervention :
- Vous devrez peut-être arrêter de prendre des médicaments qui empêchent votre sang de coaguler. Ceux-ci comprennent l’aspirine, l’ibuprofène (Advil, Motrin), le naproxène (Naprosyn, Aleve), le clopidogrel (Plavix) et la warfarine (Coumadin). Votre fournisseur vous dira ce que vous devez ou ne devez pas prendre.
- Demandez à votre médecin quels médicaments vous pouvez prendre le jour de votre intervention.
- Informez votre fournisseur de soins si vous avez un rhume, une grippe, de la fièvre, une poussée d’herpès ou une autre maladie.
- On vous dira quand arriver à l’hôpital. Demandez si vous devez prendre des dispositions pour que quelqu’un vous reconduise à la maison.
Le jour de la procédure :
- On peut vous demander de ne rien boire ni manger 6 à 12 heures avant votre intervention.
- Prenez tous les médicaments approuvés avec une petite gorgée d’eau.
Après la procédure
Vous pouvez rentrer chez vous le jour même. Rarement, vous devrez peut-être passer la nuit. Vous pouvez avoir :
- Crampes menstruelles et saignements vaginaux légers pendant 1 à 2 jours. Demandez si vous pouvez prendre des analgésiques en vente libre pour les crampes.
- Un écoulement aqueux jusqu’à plusieurs semaines.
Vous pouvez reprendre vos activités quotidiennes normales en 1 à 2 jours. NE PAS avoir de relations sexuelles jusqu’à ce que votre fournisseur vous dise que c’est OK.
Pronostic Outlook
Votre fournisseur vous communiquera les résultats de votre procédure.
Les références
Carlson SM, Goldberg J, Lentz GM. Endoscopie : hystéroscopie et laparoscopie : indications, contre-indications et complications. Dans : Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, éd. Gynécologie complète. 7e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2017 : chap 10.
Howitt BE, Quick CM, Nucci MR, Crum CP. Adénocarcinome, carcinosarcome et autres tumeurs épithéliales de l’endomètre. Dans : Crum CP, Nucci MR, Howitt BE, Granter SR, Parast MM, Boyd TK, éd. Pathologie diagnostique gynécologique et obstétricale. 3e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2018 : chap. 19.
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