Hypotonie

L’hypotonie est souvent le signe d’un problème inquiétant. La condition peut affecter les enfants ou les adultes.

Les nourrissons atteints de ce problème semblent souples et se sentent comme une « poupée de chiffon » lorsqu’ils sont tenus. Ils reposent avec leurs coudes et leurs genoux légèrement tendus. Les nourrissons au tonus normal ont tendance à avoir les coudes et les genoux fléchis. Ils peuvent avoir un mauvais contrôle de la tête. La tête peut tomber sur le côté, en arrière ou en avant.

Les nourrissons au tonus normal peuvent être soulevés avec les mains de l’adulte placées sous les aisselles. Les nourrissons hypotoniques ont tendance à glisser entre les mains.

Le tonus musculaire et le mouvement impliquent le cerveau, la moelle épinière, les nerfs et les muscles. L’hypotonie peut être le signe d’un problème n’importe où le long de la voie qui contrôle le mouvement musculaire. Les causes peuvent inclure :

• Dommages au cerveau, dus au manque d’oxygène avant ou juste après la naissance, ou à des problèmes de formation du cerveau
• Troubles des muscles, tels que la dystrophie musculaire
• Troubles qui affectent les nerfs qui irriguent les muscles
• Troubles affectant la capacité des nerfs à envoyer des messages aux muscles
• Infections

Les troubles génétiques ou chromosomiques ou les anomalies pouvant causer des lésions cérébrales et nerveuses comprennent :

• Syndrome de Down
• Atrophie musculaire spinale
• Syndrome de Prader Willi
• La maladie de Tay-Sachs
• Trisomie 13

D’autres troubles qui peuvent conduire à la maladie comprennent :

• Achondroplasie
• Être né avec une hypothyroïdie
• Poisons ou toxines
• Lésions de la moelle épinière qui surviennent au moment de la naissance

Faites très attention lorsque vous soulevez et transportez une personne souffrant d’hypotonie pour éviter de causer des blessures.

L’examen physique comprendra un examen détaillé du système nerveux et de la fonction musculaire.

Dans la plupart des cas, un neurologue (spécialiste des troubles cérébraux et nerveux) aidera à évaluer le problème. Les généticiens peuvent aider à diagnostiquer certains troubles. S’il y a aussi d’autres problèmes médicaux, un certain nombre de spécialistes différents aideront à prendre soin de l’enfant.

Les tests de diagnostic effectués dépendent de la cause suspectée de l’hypotonie. La plupart des conditions associées à l’hypotonie provoquent également d’autres symptômes qui peuvent aider au diagnostic.

Bon nombre de ces troubles nécessitent des soins et un soutien continus. La physiothérapie peut être recommandée pour aider les enfants à améliorer leur développement.

Burnette WB. Nourrisson hypotonique (disquette). Dans : Daroff RB, Jankovic J, Mazzotta JC, Pomeroy SL, éd. La neurologie de Bradley en pratique clinique. 7e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2016 : chapitre 29.

Johnston MV. Encéphalopathies. Dans : Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, éd. Manuel Nelson de pédiatrie. 21e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2020 : chapitre 616.

Marcdante KJ, Kliegman RM. Faiblesse et hypotonie. Dans : Marcdante KJ, Kliegman RM, éd. Nelson Essentials of Pediatrics. 8e éd. Elsevier ; 2019 : chapitre 182.

Sarnat HB. Évaluation et investigation des troubles neuromusculaires. Dans : Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, éd. Manuel Nelson de pédiatrie. 21e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2020 : chapitre 625.