Hypoglycémie induite par les médicaments


Causes

Un faible taux de sucre dans le sang (hypoglycémie) est fréquent chez les personnes diabétiques qui prennent de l’insuline ou d’autres médicaments pour contrôler leur diabète.

Outre certains médicaments, les éléments suivants peuvent également entraîner une baisse du taux de sucre dans le sang (glucose) :

  • Buvant de l’alcool
  • Faire plus d’activité que d’habitude
  • Surdosage intentionnel ou non intentionnel des médicaments utilisés pour traiter le diabète
  • Repas manqués

Même lorsque le diabète est géré très soigneusement, les médicaments utilisés pour traiter le diabète peuvent entraîner une hypoglycémie d’origine médicamenteuse. La maladie peut également survenir lorsqu’une personne non diabétique prend un médicament utilisé pour traiter le diabète. Dans de rares cas, les médicaments non liés au diabète peuvent provoquer une hypoglycémie.

Les médicaments qui peuvent provoquer une hypoglycémie d’origine médicamenteuse comprennent :

  • Bêta-bloquants (comme l’aténolol ou le surdosage de propranolol)
  • Cibenzoline et quinidine (médicaments contre l’arythmie cardiaque)
  • Glinides (comme le natéglinide et le répaglinide)
  • Indométhacine (un analgésique)
  • Insuline
  • Metformine lorsqu’elle est utilisée avec des sulfonylurées
  • Inhibiteurs du SGLT2 (tels que canagliflozine, dapagliflozine, empagliflozine et ertugliflozine) avec ou sans sulfonylurées
  • Sulfonylurées (telles que glipizide, glimépiride, glyburide)
  • Thiazolidinediones (telles que la pioglitazone et la rosiglitazone) lorsqu’elles sont utilisées avec des sulfonylurées
  • Médicaments qui combattent les infections (comme la gatifloxacine, la lévofloxacine, la pentamidine, la quinine, le triméthoprime-sulfaméthoxazole)

Les références

Cieslak J, Levin A, Beaulieu M. Prise en charge des patients diabétiques en réanimation. Dans : Ronco C, Bellomo R, Kellum JA, Ricci Z, éd. Néphrologie des soins intensifs. 3e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2019 : chapitre 215.

Cryeur PE. Objectifs glycémiques dans le diabète : compromis entre contrôle glycémique et hypoglycémie iatrogène. Diabète. 2014;63(7):2188-2195. PMID : 24962915 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24962915.

Holt RIG. Diabète sucré. Dans : Feather A, Randall D, Waterhouse M, éd. Médecine clinique de Kumar et Clarke. 10e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2021 : chap. 23.



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