Hypertension artérielle – adultes

De nombreux facteurs peuvent affecter la pression artérielle, notamment :

• La quantité d’eau et de sel que vous avez dans votre corps
• L’état de vos reins, de votre système nerveux ou de vos vaisseaux sanguins
• Vos taux d’hormones

On vous dira plus probablement que votre tension artérielle est trop élevée en vieillissant. C’est parce que vos vaisseaux sanguins deviennent plus rigides avec l’âge. Lorsque cela se produit, votre tension artérielle augmente. L’hypertension artérielle augmente le risque d’avoir un accident vasculaire cérébral, une crise cardiaque, une insuffisance cardiaque, une maladie rénale ou une mort prématurée.

Vous avez un risque plus élevé d’hypertension si vous :

• sont afro-américains
• sont obèses
• Sont souvent stressés ou anxieux
• Boire trop d’alcool (plus de 1 verre par jour pour les femmes et plus de 2 verres par jour pour les hommes)
• Mangez trop de sel
• Avoir des antécédents familiaux d’hypertension artérielle
• Avoir du diabète
• Fumée

La plupart du temps, aucune cause d’hypertension n’est trouvée. C’est ce qu’on appelle l’hypertension essentielle.

L’hypertension artérielle causée par une autre affection médicale ou un autre médicament que vous prenez est appelée hypertension secondaire. L’hypertension secondaire peut être due à :

• Maladie rénale chronique
• Troubles de la glande surrénale (tels que phéochromocytome ou syndrome de Cushing)
• Hyperparathyroïdie
• Grossesse ou prééclampsie
• Médicaments tels que les pilules contraceptives, les pilules amaigrissantes, certains médicaments contre le rhume, les médicaments contre la migraine, les corticostéroïdes, certains antipsychotiques et certains médicaments utilisés pour traiter le cancer
• Artère rétrécie qui alimente le rein en sang (sténose de l’artère rénale)
• Apnée obstructive du sommeil (AOS)

La plupart du temps, il n’y a pas de symptômes. Pour la plupart des gens, l’hypertension est détectée lorsqu’ils consultent leur fournisseur de soins de santé ou qu’ils la font vérifier ailleurs.

Parce qu’il n’y a aucun symptôme, les gens peuvent développer une maladie cardiaque et des problèmes rénaux sans savoir qu’ils ont une pression artérielle élevée.

L’hypertension maligne est une forme dangereuse d’hypertension artérielle. Les symptômes peuvent inclure :

• Maux de tête sévères
• Nausée et vomissements
• Confusion
• Changements de vision
• saignements de nez

Un diagnostic précoce de l’hypertension artérielle peut aider à prévenir les maladies cardiaques, les accidents vasculaires cérébraux, les problèmes oculaires et les maladies rénales chroniques.

Votre prestataire mesurera votre tension artérielle plusieurs fois avant de vous diagnostiquer une hypertension artérielle. Il est normal que votre tension artérielle soit différente selon l’heure de la journée.

Tous les adultes de plus de 18 ans devraient faire vérifier leur tension artérielle chaque année. Des mesures plus fréquentes peuvent être nécessaires pour les personnes ayant des antécédents d’hypertension artérielle ou celles présentant des facteurs de risque d’hypertension artérielle.

Les lectures de tension artérielle prises à la maison peuvent être une meilleure mesure de votre tension artérielle actuelle que celles prises au bureau de votre fournisseur.

• Assurez-vous d’avoir un tensiomètre domestique de bonne qualité et bien ajusté. Il doit avoir un brassard de taille appropriée et un affichage numérique.
• Entraînez-vous avec votre fournisseur de soins pour vous assurer que vous prenez votre tension artérielle correctement.
• Vous devez être détendu et assis pendant plusieurs minutes avant de faire une lecture.
• Apportez votre moniteur à domicile à vos rendez-vous afin que votre fournisseur puisse s’assurer qu’il fonctionne correctement.

Votre prestataire effectuera un examen physique pour rechercher des signes de maladie cardiaque, de lésions oculaires et d’autres changements dans votre corps.

Des tests peuvent également être effectués pour rechercher :

• Taux de cholestérol élevé
• Maladie cardiaque, en utilisant des tests tels qu’un échocardiogramme ou un électrocardiogramme
• Maladie rénale, en utilisant des tests tels qu’un panel métabolique de base et une analyse d’urine ou une échographie des reins

L’objectif du traitement est de réduire votre tension artérielle afin que vous ayez un risque moindre de problèmes de santé causés par l’hypertension artérielle. Vous et votre fournisseur devez fixer un objectif de tension artérielle pour vous.

Chaque fois que vous pensez au meilleur traitement pour l’hypertension artérielle, vous et votre fournisseur devez tenir compte d’autres facteurs tels que :

• Votre âge
• Les médicaments que vous prenez
• Votre risque d’effets secondaires des médicaments possibles
• Autres conditions médicales que vous pourriez avoir, comme des antécédents de maladie cardiaque, d’accident vasculaire cérébral, de problèmes rénaux ou de diabète

Si votre tension artérielle se situe entre 120/80 et 130/80 mm Hg, vous avez une tension artérielle élevée.

• Votre fournisseur vous recommandera des changements de style de vie pour ramener votre tension artérielle à un niveau normal.
• Les médicaments sont rarement utilisés à ce stade.

Si votre tension artérielle est supérieure à 130/80, mais inférieure à 140/90 mm Hg, vous souffrez d’hypertension de stade 1. Lorsque vous réfléchissez au meilleur traitement, vous et votre fournisseur devez considérer :

• Si vous n’avez pas d’autres maladies ou facteurs de risque, votre fournisseur peut recommander des changements de style de vie et répéter les mesures après quelques mois.
• Si votre tension artérielle reste supérieure à 130/80, mais inférieure à 140/90 mm Hg, votre médecin peut vous recommander des médicaments pour traiter l’hypertension artérielle.
• Si vous avez d’autres maladies ou facteurs de risque, votre fournisseur de soins peut être plus susceptible de commencer à prendre des médicaments en même temps que des changements de mode de vie.

Si votre tension artérielle est supérieure à 140/90 mm Hg, vous souffrez d’hypertension artérielle de stade 2. Votre professionnel de la santé vous initiera très probablement à des médicaments et vous recommandera des changements de mode de vie.

Avant de poser un diagnostic final d’hypertension artérielle ou d’hypertension artérielle, votre fournisseur de soins doit vous demander de faire mesurer votre tension artérielle à la maison, à votre pharmacie ou ailleurs qu’à son bureau ou à l’hôpital.

CHANGEMENTS DE STYLE DE VIE

Vous pouvez faire beaucoup de choses pour aider à contrôler votre tension artérielle, notamment :

• Adoptez une alimentation saine pour le cœur, notamment du potassium et des fibres.
• Boire beaucoup d’eau.
• Faites au moins 40 minutes d’exercice aérobique modéré à vigoureux au moins 3 à 4 jours par semaine.
• Si vous fumez, arrêtez.
• Limitez votre consommation d’alcool à 1 verre par jour pour les femmes et 2 par jour pour les hommes ou moins.
• Limitez la quantité de sodium (sel) que vous consommez. Visez moins de 1 500 mg par jour.
• Réduire le stress. Essayez d’éviter les choses qui vous stressent et essayez la méditation ou le yoga pour vous détendre.
• Restez à un poids corporel sain.

L’hypertension est un trouble caractérisé par une hypertension artérielle chronique. Elle doit être surveillée, traitée et contrôlée par des médicaments, des changements de mode de vie ou une combinaison des deux.

Votre fournisseur peut vous aider à trouver des programmes pour perdre du poids, arrêter de fumer et faire de l’exercice.

Vous pouvez également obtenir une référence à un diététicien, qui peut vous aider à planifier un régime alimentaire sain pour vous.

L’abaissement de votre tension artérielle et le niveau auquel vous devez commencer le traitement sont individualisés, en fonction de votre âge et de tout problème médical que vous avez.

MÉDICAMENTS POUR L’HYPERTENSION

La plupart du temps, votre prestataire essaiera d’abord de modifier votre mode de vie et vérifiera votre tension artérielle deux fois ou plus. Les médicaments seront probablement démarrés si vos lectures de tension artérielle restent égales ou supérieures à ces niveaux :

• Nombre supérieur (pression systolique) de 130 ou plus
• Nombre inférieur (pression diastolique) de 80 ou plus

Si vous souffrez de diabète, de problèmes cardiaques ou d’antécédents d’accident vasculaire cérébral, les médicaments peuvent être démarrés à une pression artérielle plus basse. Les cibles de pression artérielle les plus couramment utilisées pour les personnes souffrant de ces problèmes médicaux sont inférieures à 120 à 130/80 mm Hg.

Il existe de nombreux médicaments différents pour traiter l’hypertension artérielle.

• Souvent, un seul médicament contre l’hypertension peut ne pas suffire à contrôler votre tension artérielle, et vous devrez peut-être prendre deux médicaments ou plus.
• Il est très important que vous preniez les médicaments qui vous ont été prescrits.
• Si vous ressentez des effets secondaires, votre médecin peut vous substituer un autre médicament.

La plupart du temps, l’hypertension artérielle peut être contrôlée par des médicaments et des changements de mode de vie.

Lorsque la pression artérielle n’est pas bien contrôlée, vous êtes à risque de :

• Saignement de l’aorte, le gros vaisseau sanguin qui irrigue l’abdomen, le bassin et les jambes
• Maladie rénale chronique
• Crise cardiaque et insuffisance cardiaque
• Mauvaise irrigation sanguine des jambes
• Problèmes avec votre vision
• Accident vasculaire cérébral

Si vous souffrez d’hypertension artérielle, vous aurez des examens réguliers avec votre fournisseur.

Même si vous n’avez pas reçu de diagnostic d’hypertension artérielle, il est important de faire vérifier votre tension artérielle lors de votre bilan de santé régulier, surtout si un membre de votre famille a ou a eu de l’hypertension.

Appelez votre fournisseur immédiatement si la surveillance à domicile montre que votre tension artérielle est toujours élevée.

La plupart des gens peuvent prévenir l’hypertension artérielle en suivant des changements de mode de vie conçus pour faire baisser la pression artérielle.

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