mardi, novembre 19, 2024

Hyperhidrose

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Causes

La transpiration aide le corps à rester au frais. Dans la plupart des cas, c’est parfaitement naturel. Les gens transpirent davantage par temps chaud, lorsqu’ils font de l’exercice ou en réponse à des situations qui les rendent nerveux, en colère, embarrassés ou effrayés.

La transpiration excessive se produit sans de tels déclencheurs. Les personnes atteintes d’hyperhidrose semblent avoir des glandes sudoripares hyperactives. La transpiration incontrôlable peut entraîner un inconfort important, à la fois physique et émotionnel.

Lorsque la transpiration excessive affecte les mains, les pieds et les aisselles, on parle d’hyperhidrose focale. Dans la plupart des cas, aucune cause ne peut être trouvée. Il semble fonctionner dans les familles.

La transpiration qui n’est pas causée par une autre maladie est appelée hyperhidrose primaire.

Si la transpiration survient à la suite d’un autre problème médical, on parle d’hyperhidrose secondaire. La transpiration peut être sur tout le corps (généralisée) ou dans une zone (focale). Les conditions qui causent l’hyperhidrose secondaire comprennent :

  • Acromégalie
  • Conditions d’anxiété
  • Cancer
  • Syndrome carcinoïde
  • Certains médicaments et substances faisant l’objet d’abus
  • Troubles du contrôle du glucose
  • Maladie cardiaque, comme une crise cardiaque
  • Thyroïde hyperactive
  • Les maladies pulmonaires
  • Ménopause
  • maladie de Parkinson
  • Phéochromocytome (tumeur des glandes surrénales)
  • Lésion de la moelle épinière
  • Accident vasculaire cérébral
  • Tuberculose ou autres infections

Symptômes

Le principal symptôme de l’hyperhidrose est l’humidité.

Examens Et Tests

Des signes visibles de transpiration peuvent être notés lors d’une visite chez un fournisseur de soins de santé. Des tests peuvent également être utilisés pour diagnostiquer une transpiration excessive, notamment :

  • Test amidon-iode — Une solution d’iode est appliquée sur la zone en sueur. Après séchage, l’amidon est saupoudré sur la zone. La combinaison amidon-iode vire du bleu foncé au noir partout où il y a un excès de sueur.
  • Test papier — Du papier spécial est placé sur la zone touchée pour absorber la sueur, puis pesé. Plus il est lourd, plus la sueur s’accumule.
  • Tests sanguins — Ceux-ci peuvent être commandés si des problèmes de thyroïde ou d’autres conditions médicales sont suspectés.
  • Tests d’imagerie peut être ordonné si une tumeur est suspectée.

On peut également vous demander des détails sur votre transpiration, tels que :

  • Emplacement — Cela se produit-il sur votre visage, vos paumes ou vos aisselles, ou sur tout le corps ?
  • Modèle de temps — Cela se produit-il la nuit ? Est-ce que ça a commencé soudainement ?
  • Déclencheurs — La transpiration se produit-elle lorsque vous vous souvenez de quelque chose qui vous perturbe (comme un événement traumatisant) ?
  • Autres symptômes — Perte de poids, battements de cœur battants, mains froides ou moites, fièvre, manque d’appétit.

Traitement

Un large éventail de traitements courants pour l’hyperhidrose comprend:

  • Antisudorifiques — La transpiration excessive peut être contrôlée avec des antisudorifiques puissants, qui bouchent les canaux sudoripares. Les produits contenant 10 à 20 % de chlorure d’aluminium hexahydraté sont la première ligne de traitement de la transpiration des aisselles. Certaines personnes peuvent se voir prescrire un produit contenant une dose plus élevée de chlorure d’aluminium, qui est appliqué tous les soirs sur les zones touchées. Les antisudorifiques peuvent provoquer une irritation de la peau et de fortes doses de chlorure d’aluminium peuvent endommager les vêtements. Remarque : les déodorants n’empêchent pas la transpiration, mais sont utiles pour réduire les odeurs corporelles.
  • Médicaments — L’utilisation de certains médicaments peut empêcher la stimulation des glandes sudoripares. Ceux-ci sont prescrits pour certains types d’hyperhidrose comme la transpiration excessive du visage. Les médicaments peuvent avoir des effets secondaires et ne conviennent pas à tout le monde.
  • Iontophorèse — Cette procédure utilise l’électricité pour désactiver temporairement la glande sudoripare. Il est plus efficace pour la transpiration des mains et des pieds. Les mains ou les pieds sont placés dans l’eau, puis un léger courant d’électricité y est passé. L’électricité est progressivement augmentée jusqu’à ce que la personne ressente une légère sensation de picotement. La thérapie dure environ 10 à 30 minutes et nécessite plusieurs séances. Les effets secondaires, bien que rares, comprennent des fissures cutanées et des cloques.
  • Toxine botulique — La toxine botulique est utilisée pour traiter la transpiration sévère des aisselles, palmaire et plantaire. Cette condition est appelée hyperhidrose axillaire primaire. La toxine botulique injectée dans les aisselles bloque temporairement les nerfs qui stimulent la transpiration. Les effets secondaires comprennent des douleurs au site d’injection et des symptômes pseudo-grippaux. La toxine botulique utilisée pour la transpiration des paumes peut provoquer une faiblesse légère mais temporaire et une douleur intense.
  • Sympathectomie thoracique endoscopique (STE) — Dans les cas graves, une intervention chirurgicale peu invasive appelée sympathectomie peut être recommandée lorsque les autres traitements ne fonctionnent pas. La procédure coupe un nerf, désactivant le signal qui indique au corps de transpirer excessivement. Il est généralement pratiqué sur des personnes dont les paumes transpirent beaucoup plus que la normale. Il peut également être utilisé pour traiter la transpiration extrême du visage. ETS ne fonctionne pas aussi bien pour ceux qui transpirent excessivement sous les aisselles.
  • Chirurgie des aisselles — Il s’agit d’une intervention chirurgicale pour enlever les glandes sudoripares des aisselles. Les méthodes utilisées comprennent le laser, le curetage (grattage), l’excision (coupe) ou la liposuccion. Ces procédures sont réalisées sous anesthésie locale.

Pronostic Outlook

Avec un traitement, l’hyperhidrose peut être gérée. Votre fournisseur peut discuter des options de traitement avec vous.

Quand contacter un professionnel de la santé

Appelez votre prestataire si vous transpirez :

  • C’est prolongé, excessif et inexpliqué.
  • Avec ou suivi de douleur ou de pression thoracique.
  • Avec perte de poids.
  • Cela se produit principalement pendant le sommeil.
  • Avec de la fièvre, une perte de poids, des douleurs thoraciques, un essoufflement ou un rythme cardiaque rapide et palpitant. Ces symptômes peuvent être le signe d’une maladie sous-jacente, telle qu’une thyroïde hyperactive.

Les références

Langtry JAA. Hyperhidrose. Dans : Lebwohl MG, Heymann WR, Berth-Jones J, Coulson IH, éd. Traitement des maladies de la peau : stratégies thérapeutiques complètes. 5e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2018 : chapitre 109.

Miller JL. Maladies des glandes sudoripares eccrines et apocrines. Dans : Bologne JL, Schaffer JV, Cerroni L, éd. Dermatologie. 4e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2018 : chapitre 39.

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