Hyperemesis gravidarum

La plupart des femmes ont des nausées ou des vomissements (nausées matinales), en particulier pendant les 3 premiers mois de la grossesse. La cause exacte des nausées et des vomissements pendant la grossesse n’est pas connue. Cependant, on pense qu’il est causé par une augmentation rapide du taux sanguin d’une hormone appelée gonadotrophine chorionique humaine (HCG). L’HCG est libérée par le placenta. Les nausées matinales légères sont courantes. L’hyperemesis gravidarium est moins fréquente et plus sévère.

Les femmes atteintes d’hyperemesis gravidarum ont des nausées et des vomissements extrêmes pendant la grossesse. Il peut entraîner une perte de poids de plus de 5% du poids corporel. La maladie peut survenir au cours de n’importe quelle grossesse, mais elle est un peu plus probable si vous êtes enceinte de jumeaux (ou de plusieurs bébés) ou si vous avez un grain de beauté hydatiforme. Les femmes sont plus à risque d’hyperémèse si elles ont eu le problème lors de grossesses précédentes ou sont sujettes au mal des transports.

Les nausées matinales peuvent provoquer une diminution de l’appétit, des nausées de faible intensité ou des vomissements. Ceci est différent de la véritable hyperémèse, car les gens sont généralement encore capables de manger et de boire des liquides de temps en temps.

Les symptômes de l’hyperemesis gravidarum sont beaucoup plus graves. Ils peuvent inclure :

• Nausées et vomissements sévères et persistants pendant la grossesse
• Saliver beaucoup plus que d’habitude
• Perte de poids
• Signes de déshydratation, tels que urine foncée, peau sèche, faiblesse, étourdissements ou évanouissement
• Constipation
• Incapacité à absorber des quantités suffisantes de liquide ou de nutrition

Votre fournisseur de soins de santé fera un examen physique. Votre tension artérielle peut être basse. Votre pouls peut être élevé.

Les tests de laboratoire suivants seront effectués pour vérifier les signes de déshydratation :

• Numération globulaire complète
• Électrolytes
• Cétones urinaires
• Perte de poids

Votre prestataire devra peut-être effectuer des tests pour s’assurer que vous n’avez pas de problèmes hépatiques et gastro-intestinaux.

Une échographie de grossesse sera effectuée pour voir si vous portez des jumeaux ou plusieurs bébés. L’échographie recherche également une taupe hydatiforme.

Les nausées matinales peuvent le plus souvent être gérées en évitant les aliments qui déclenchent le problème et en buvant beaucoup de liquide lorsque les symptômes diminuent afin de rester hydraté.

Si vos nausées et vomissements vous déshydratent, vous recevrez des liquides par voie intraveineuse. Vous pouvez également recevoir des médicaments antinauséeux. Si les nausées et les vomissements sont si graves que vous et votre bébé pourriez être en danger, vous serez admis à l’hôpital pour traitement. Si vous ne pouvez pas manger suffisamment pour obtenir les nutriments dont vous et votre bébé avez besoin, vous pouvez obtenir des nutriments supplémentaires soit par une intraveineuse, soit par un tube placé dans votre estomac.

Pour aider à gérer les symptômes à la maison, essayez ces conseils.

Évitez les déclencheurs. Vous remarquerez peut-être que certaines choses peuvent déclencher des nausées et des vomissements. Ceux-ci peuvent inclure :

• Certains bruits et sons, même la radio ou la télévision
• Lumières vives ou clignotantes
• Dentifrice
• Odeurs, comme le parfum et les produits de bain et de toilette parfumés
• Pression sur le ventre (portez des vêtements amples)
• Rouler en voiture
• Prendre des douches

Mangez et buvez quand vous le pouvez. Profitez des moments où vous vous sentez mieux pour manger et boire. Mangez de petits repas fréquents. Essayez des aliments secs et fades comme des craquelins ou des pommes de terre. Essayez de manger des aliments qui vous plaisent. Voyez si vous pouvez tolérer des smoothies nutritifs avec des fruits ou des légumes.

Augmentez les liquides pendant les moments de la journée où vous vous sentez le moins nauséeux. Le seltz, le soda au gingembre ou d’autres boissons pétillantes peuvent aider. Vous pouvez également essayer d’utiliser des suppléments de gingembre à faible dose ou des bracelets d’acupression pour soulager les symptômes.

Il a été démontré que la vitamine B6 (pas plus de 100 mg par jour) diminue les nausées en début de grossesse. Demandez à votre fournisseur si cette vitamine pourrait vous aider. Un autre médicament appelé doxylamine (Unisom) s’est avéré très efficace et sans danger lorsqu’il est combiné avec de la vitamine B6 pour les nausées pendant la grossesse. Vous pouvez acheter ce médicament sans ordonnance.

Les nausées matinales sont généralement légères, mais persistantes. Elle peut débuter entre 4 et 8 semaines de grossesse. Il disparaît généralement entre 16 et 18 semaines de grossesse. Des nausées et des vomissements sévères peuvent également commencer entre 4 et 8 semaines de grossesse et disparaissent souvent entre la 14e et la 16e semaine. Certaines femmes continueront à avoir des nausées et des vomissements pendant toute leur grossesse. Avec une bonne identification des symptômes et un suivi attentif, les complications graves pour le bébé ou la mère sont rares.

Les vomissements sévères sont nocifs car ils entraînent une déshydratation et une faible prise de poids pendant la grossesse. Rarement, une femme peut avoir des saignements dans l’œsophage ou d’autres problèmes graves dus à des vomissements constants.

La condition peut rendre difficile de continuer à travailler ou de prendre soin de vous. Il peut causer de l’anxiété et de la dépression chez certaines femmes qui persistent après la grossesse.

Contactez votre prestataire si vous êtes enceinte et avez des nausées et des vomissements sévères ou si vous présentez l’un des symptômes suivants :

• Signes de déshydratation.
• Incapable de tolérer des liquides pendant plus de 12 heures.
• Étourdissements ou vertiges.
• Du sang dans le vomi.
• Douleur abdominale.
• Perte de poids de plus de 5 livres ou 2,7 kilogrammes. (Pesez-vous plusieurs fois pour surveiller une perte de poids excessive.)

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