Hypercalcémie

L’hormone parathyroïdienne (PTH) et la vitamine D aident à gérer l’équilibre du calcium dans le corps.

• La PTH est fabriquée par les glandes parathyroïdes. Ce sont quatre petites glandes situées dans le cou derrière la glande thyroïde.
• La vitamine D est obtenue lorsque la peau est exposée au soleil et à partir de sources alimentaires ou de suppléments.

La cause la plus fréquente d’un taux sanguin élevé de calcium est l’excès de PTH libérée par les glandes parathyroïdes. Cet excès est dû à :

• Une hypertrophie d’une ou plusieurs des glandes parathyroïdes.
• Une croissance sur l’une des glandes. La plupart du temps, ces excroissances sont bénignes (pas un cancer).

Le taux de calcium dans le sang peut également être élevé si votre corps manque de liquides ou d’eau.

D’autres conditions peuvent également provoquer une hypercalcémie :

• Certains types de cancers, tels que le cancer du poumon et du sein, ou le cancer qui s’est propagé à vos organes.
• Trop de vitamine D dans votre sang (hypervitaminose D).
• Être immobile au lit pendant plusieurs jours ou semaines (surtout chez les enfants).
• Trop de calcium dans votre alimentation. C’est ce qu’on appelle le syndrome lait-alcali. Il survient le plus souvent lorsqu’une personne prend plus de 2000 milligrammes de suppléments de bicarbonate de calcium par jour avec des doses élevées de vitamine D.
• Glande thyroïde hyperactive.
• Maladie rénale chronique ou insuffisance rénale.
• Médicaments tels que le lithium et les diurétiques thiazidiques (pilules d’eau).
• Certaines infections ou problèmes de santé tels que la maladie de Paget, la tuberculose et la sarcoïdose.
• Une maladie héréditaire qui affecte la capacité du corps à gérer le calcium.

Les hommes et les femmes de tous âges peuvent avoir un taux de calcium sanguin élevé. Cependant, il est plus fréquent chez les femmes de plus de 50 ans (après la ménopause). Dans la plupart des cas, cela est dû à une glande parathyroïde hyperactive.

La maladie est le plus souvent diagnostiquée à un stade précoce à l’aide de tests sanguins de routine. La plupart des gens ne présentent aucun symptôme.

Les symptômes dus à un taux élevé de calcium peuvent varier en fonction de la cause et de la durée depuis laquelle le problème est présent. Ils peuvent inclure :

• Symptômes digestifs, tels que nausées ou vomissements, manque d’appétit ou constipation
• Augmentation de la soif ou des mictions plus fréquentes, en raison de changements dans les reins
• Faiblesse ou contractions musculaires
• Changements dans le fonctionnement de votre cerveau, comme une sensation de fatigue ou de fatigue ou de confusion
• Douleurs osseuses et os fragiles qui se cassent plus facilement

Un diagnostic précis est nécessaire dans l’hypercalcémie. Les personnes atteintes de calculs rénaux devraient subir des tests pour évaluer l’hypercalcémie.

• Calcium sérique
• Sérum PTH
• PTHrP sérique (protéine liée à la PTH)
• Taux de vitamine D sérique
• Calcium urinaire

Le traitement vise la cause de l’hypercalcémie dans la mesure du possible. Les personnes atteintes d’hyperparathyroïdie primaire (PHPT) peuvent avoir besoin d’une intervention chirurgicale pour retirer la glande parathyroïde anormale. Cela guérira l’hypercalcémie.

Les personnes atteintes d’hypercalcémie légère peuvent être en mesure de surveiller de près la maladie au fil du temps sans traitement.

Chez les femmes ménopausées, le traitement par œstrogènes peut parfois inverser l’hypercalcémie légère.

L’hypercalcémie sévère qui provoque des symptômes et nécessite un séjour à l’hôpital peut être traitée avec les éléments suivants :

• Fluides dans une veine – C’est la thérapie la plus importante.
• Calcitonine.
• Dialyse, si des lésions rénales sont impliquées.
• Médicament diurétique, tel que le furosémide.
• Médicaments qui arrêtent la dégradation osseuse et l’absorption par l’organisme (bisphosphonates).
• Glucocorticoïdes (stéroïdes).

Votre état de santé dépend de la cause de votre taux élevé de calcium. Les perspectives sont bonnes pour les personnes atteintes d’hyperparathyroïdie légère ou d’hypercalcémie qui ont une cause traitable. La plupart du temps, il n’y a pas de complications.

Les personnes atteintes d’hypercalcémie due à des affections telles que le cancer ou la sarcoïdose peuvent ne pas bien se porter. Ceci est le plus souvent dû à la maladie elle-même, plutôt qu’au niveau élevé de calcium.

GASTRO-INTESTINAL

• Pancréatite
• Ulcère peptique

REIN

• Dépôts de calcium dans les reins (néphrocalcinose) qui causent une mauvaise fonction rénale
• Déshydratation
• Hypertension artérielle
• Insuffisance rénale
• Calculs rénaux

PSYCHOLOGIQUE

• Dépression
• Difficulté à se concentrer ou à penser

SQUELETTIQUE

• Kystes osseux
• Fracture
• Ostéoporose

Ces complications de l’hypercalcémie à long terme sont aujourd’hui rares dans de nombreux pays.

Communiquez avec votre fournisseur de soins de santé si vous avez :

• Antécédents familiaux d’hypercalcémie
• Antécédents familiaux d’hyperparathyroïdie
• Symptômes d’hypercalcémie

La plupart des causes d’hypercalcémie ne peuvent être évitées. Les femmes de plus de 50 ans devraient consulter régulièrement leur fournisseur de soins et faire vérifier leur taux de calcium dans le sang si elles présentent des symptômes d’hypercalcémie.

Discutez avec votre fournisseur de la dose correcte si vous prenez des suppléments de calcium et de vitamine D.

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