Hydronéphrose bilatérale

L’hydronéphrose bilatérale se produit lorsque l’urine est incapable de s’écouler du rein dans la vessie. L’hydronéphrose n’est pas en soi une maladie. Il survient à la suite d’un problème qui empêche l’urine de s’écouler des reins, des uretères et de la vessie.

Les troubles liés à l’hydronéphrose bilatérale comprennent :

• Uropathie obstructive bilatérale aiguë – blocage soudain des reins
• Obstruction de la sortie de la vessie – blocage de la vessie, qui ne permet pas le drainage
• Uropathie obstructive bilatérale chronique – un blocage progressif des deux reins provient le plus souvent d’une obstruction singulière commune
• Vessie neurogène – vessie peu fonctionnelle
• Valves urétrales postérieures – volets sur l’urètre qui provoquent une mauvaise vidange de la vessie (chez les garçons)
• Syndrome du ventre de pruneau – vessie qui se vide mal qui provoque une distension du ventre
• Fibrose rétropéritonéale – augmentation du tissu cicatriciel qui bloque les uretères
• Obstruction de la jonction urétéro-pelvienne – blocage du rein au point où l’uretère pénètre dans le rein
• Reflux vésico-urétéral – sauvegarde de l’urine de la vessie jusqu’au rein

• Prolapsus utérin – lorsque la vessie descend et s’enfonce dans la région vaginale. Cela provoque un pli dans l’urètre, ce qui empêche l’urine de se vider de la vessie.

Chez un bébé, les signes d’un problème sont souvent trouvés avant la naissance lors d’une échographie de grossesse.

Une infection des voies urinaires chez un nouveau-né peut signaler un blocage dans le rein. Un enfant plus âgé qui a des infections urinaires à répétition doit également être examiné pour un blocage.

Un nombre plus élevé que la normale d’infections des voies urinaires est souvent le seul symptôme du problème.

Les symptômes courants chez les adultes peuvent inclure :

• Mal au dos
• Nausées Vomissements
• Fièvre
• Besoin d’uriner souvent
• Diminution du débit urinaire
• Sang dans les urines
• Incontinence urinaire

Les tests suivants peuvent montrer une hydronéphrose bilatérale :

• CT scan de l’abdomen ou des reins
• IVP (utilisé moins souvent)
• Échographie de grossesse (fœtale)
• Analyse rénale
• Échographie de l’abdomen ou des reins

Placer un tube dans la vessie (cathéter de Foley) peut ouvrir le blocage. Les autres traitements incluent :

• Vidange de la vessie
• Soulager la pression en plaçant des tubes dans le rein à travers la peau
• Placer un tube (stent) dans l’uretère pour permettre à l’urine de s’écouler du rein à la vessie

La cause sous-jacente du blocage doit être trouvée et traitée une fois que l’accumulation d’urine est soulagée.

Une intervention chirurgicale effectuée pendant que le bébé est dans l’utérus ou peu de temps après la naissance peut avoir de bons résultats pour améliorer la fonction rénale.

Le retour de la fonction rénale peut varier en fonction de la durée de l’obstruction.

Des lésions rénales irréversibles peuvent résulter de conditions qui provoquent une hydronéphrose.

Ce problème est souvent détecté par le fournisseur de soins de santé.

Une échographie pendant la grossesse peut montrer un blocage dans les voies urinaires du bébé. Cela permet de traiter le problème avec une intervention chirurgicale précoce.

D’autres causes de blocage, telles que les calculs rénaux, peuvent être détectées tôt si les personnes remarquent des signes avant-coureurs de problèmes rénaux.

Il est important de faire attention aux problèmes généraux de miction.

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