Comment fonctionne ce médicament ? Qu’est-ce que ça va faire pour moi?
Le trastuzumab appartient au groupe de médicaments anticancéreux appelés antinéoplasiques, et en particulier à la famille des médicaments appelés des anticorps monoclonaux. Il est utilisé en complément d’autres thérapies pour traiter le cancer du sein à un stade précoce et métastatique (cancer qui s’est propagé) cancer du sein qui produisent une substance connue sous le nom de protéine HER2. La forme intraveineuse (dans une veine) du trastuzumab est également utilisée en association avec d’autres médicaments pour traiter cancer de l’estomac métastatique qui produit la protéine HER2. Le trastuzumab combat ces cancers en recherchant et en tuant les types spécifiques de cellules cancéreuses qui portent cette protéine.
Ce médicament peut être disponible sous plusieurs noms de marque et/ou sous plusieurs formes différentes. Tout nom de marque spécifique de ce médicament peut ne pas être disponible sous toutes les formes ou approuvé pour toutes les conditions discutées ici. De plus, certaines formes de ce médicament peuvent ne pas être utilisées pour toutes les affections décrites ici.
Votre médecin peut avoir suggéré ce médicament pour des conditions autres que celles énumérées dans ces articles d’information sur les médicaments. Si vous n’en avez pas discuté avec votre médecin ou si vous ne savez pas pourquoi vous recevez ce médicament, parlez-en à votre médecin.
Comment dois-je utiliser ce médicament?
La dose recommandée et le schéma posologique du trastuzumab varient en fonction de la taille corporelle et du type de cancer. Il est injecté dans une veine à travers un site spécialement préparé sur votre peau pendant 90 minutes. Le médicament peut être injecté en 30 minutes si les doses précédentes ont été bien tolérées.
De nombreux facteurs peuvent affecter la dose de médicament dont une personne a besoin, comme le poids corporel, d’autres conditions médicales et d’autres médicaments. Si votre médecin vous a recommandé une dose différente de celles indiquées ici, ne changez pas la façon dont vous recevez ce médicament sans consulter votre médecin.
Une manipulation très prudente de ce médicament est nécessaire. Il est toujours administré sous la supervision d’un médecin dans un hôpital ou un établissement similaire ayant accès à du matériel stérile pour la préparation.
Le trastuzumab peut provoquer un certain nombre d’effets secondaires. Cela peut provoquer des nausées et des vomissements, mais des médicaments peuvent être administrés pour contrôler cela. Votre médecin, infirmière ou pharmacien peut vous conseiller sur la façon de réduire les effets des nausées et des vomissements. Gardez une trace de tous les effets secondaires et signalez-les à votre médecin comme suggéré dans la section « Quels sont les effets secondaires possibles avec ce médicament ? »
Il est important que ce médicament soit administré exactement selon les recommandations de votre médecin. Si vous manquez un rendez-vous pour recevoir du trastuzumab, contactez votre médecin dès que possible pour reporter votre rendez-vous.
Ce médicament est conservé au réfrigérateur.
Ne jetez pas les médicaments dans les eaux usées (par exemple dans l’évier ou dans les toilettes) ou dans les ordures ménagères. Demandez à votre pharmacien comment vous débarrasser des médicaments dont vous n’avez plus besoin ou qui sont périmés.
Sous quelle(s) forme(s) ce médicament se présente-t-il ?
Chaque flacon de poudre lyophilisée stérile de couleur blanche à jaune pâle pour administration IV, sous vide, contient 440 mg de trastuzumab. Ingrédients non médicinaux : α,α-tréhalose dihydraté, L-histidine HCl, L-histidine et polysorbate 20. Sans conservateur. L’eau bactériostatique pour injection fournie sous forme de flacon de 20 ml de solution stérile contenant 1,1 % d’alcool benzylique (comme conservateur antimicrobien), donne 21 ml d’une solution multidose contenant 21 mg/ml de trastuzumab.
Qui ne devrait PAS prendre ce médicament ?
Le trastuzumab ne doit pas être utilisé par une personne allergique au trastuzumab, aux protéines murines, aux protéines des cellules des ovaires de hamster chinois (CHO) ou à l’un des ingrédients du médicament.
Quels sont les effets secondaires possibles avec ce médicament ?
De nombreux médicaments peuvent provoquer des effets secondaires. Un effet secondaire est une réaction indésirable à un médicament lorsqu’il est pris à des doses normales. Les effets secondaires peuvent être légers ou graves, temporaires ou permanents.
Les effets secondaires énumérés ci-dessous ne sont pas ressentis par tous ceux qui reçoivent ce médicament. Si les effets secondaires vous inquiètent, discutez des risques et des avantages de ce médicament avec votre médecin.
Les effets secondaires suivants ont été signalés par au moins 1 % des personnes recevant ce médicament. Bon nombre de ces effets secondaires peuvent être gérés, et certains peuvent disparaître d’eux-mêmes avec le temps.
Contactez votre médecin si vous ressentez ces effets secondaires et qu’ils sont graves ou incommodants. Votre pharmacien pourra peut-être vous conseiller sur la gestion des effets secondaires.
- perte d’appétit
- changements dans les ongles
- constipation
- la toux
- fatigue
- fièvre et frissons
- mal de tête
- diarrhée légère
- la nausée
- douleur (par exemple, douleurs musculaires et articulaires)
- vomissement
Bien que la plupart des effets secondaires énumérés ci-dessous ne se produisent pas très souvent, ils peuvent entraîner de graves problèmes si vous ne consultez pas un médecin.
Consultez votre médecin dès que possible si l’un des effets secondaires suivants se produit :
- diarrhée (plus de 4 selles supplémentaires par jour ou la nuit)
- rythme cardiaque rapide
- démangeaison
- des signes de problèmes de coagulation (p. ex., saignements de nez inhabituels, ecchymoses, sang dans les urines, toux sanglante, saignement des gencives, coupures qui n’arrêtent pas de saigner)
- symptômes d’une réaction à la perfusion (p. ex., démangeaisons, respiration sifflante, étourdissements, accélération du rythme cardiaque)
- symptômes d’anémie (p. ex., essoufflement, fatigue, rythme cardiaque rapide)
- symptômes de problèmes cardiaques (p. ex., gonflement des pieds ou du bas des jambes, essoufflement)
- symptômes d’infection (p. ex., fièvre ou frissons, mal de gorge, toux, rougeur ou gonflement, miction douloureuse)
- symptômes de problèmes rénaux (p. ex., diminution de la production d’urine ; somnolence ; essoufflement ; fatigue ; gonflement des jambes, des chevilles ou des pieds)
- symptômes de problèmes pulmonaires (p. ex., essoufflement, respiration sifflante ou toux)
- difficulté à avaler
Consulter immédiatement un médecin si tout des événements suivants se produisent :
- douleur thoracique
- essoufflement
- symptômes d’une réaction allergique (p. ex., urticaire ; étourdissements ; rythme cardiaque rapide ; difficulté à respirer ; gonflement des lèvres, de la langue ou de la gorge)
- respiration sifflante
Certaines personnes peuvent ressentir des effets secondaires autres que ceux énumérés. Consultez votre médecin si vous remarquez un symptôme qui vous inquiète pendant que vous prenez ce médicament.
Existe-t-il d’autres précautions d’emploi ou mises en garde pour ce médicament ?
Avant de commencer à utiliser un médicament, assurez-vous d’informer votre médecin de toute condition médicale ou allergie que vous pourriez avoir, de tout médicament que vous prenez, que vous soyez enceinte ou que vous allaitez, et de tout autre fait important concernant votre santé. Ces facteurs peuvent affecter la façon dont vous devez utiliser ce médicament.
Réactions allergiques : Ce médicament peut provoquer une réaction allergique (p. ex., étourdissements, urticaire, accélération du rythme cardiaque, gonflement des lèvres, de la langue ou de la gorge). Si vous ressentez ces symptômes, informez-en immédiatement votre médecin.
Cardiopathie: Ce médicament peut causer des problèmes cardiaques tels qu’une insuffisance cardiaque. Les personnes atteintes d’une maladie cardiaque sont plus à risque de ces problèmes. Votre médecin effectuera des tests à intervalles réguliers pour surveiller tout changement dans votre fonction cardiaque. Si vous ressentez des symptômes d’altération de la fonction cardiaque tels qu’un essoufflement, une aggravation de la toux, des difficultés respiratoires la nuit, un gonflement des pieds ou des mains, contactez immédiatement votre médecin.
Infection: En plus de tuer les cellules cancéreuses, ce médicament peut réduire le nombre de cellules qui combattent les infections dans le corps (globules blancs). Évitez tout contact avec des personnes atteintes d’infections contagieuses et informez votre médecin si vous commencez à remarquer des signes d’infection, comme de la fièvre ou des frissons.
Réactions à la perfusion : Ce médicament peut provoquer des réactions liées à la perfusion. Les symptômes d’une réaction comprennent des démangeaisons, des étourdissements, une respiration sifflante, une fréquence cardiaque rapide, des difficultés respiratoires et une chute spectaculaire de la pression artérielle. La réaction ne dure généralement pas très longtemps, mais peut nécessiter un traitement car elle peut entraîner la mort si elle est grave. La réaction survient généralement pendant ou peu de temps après la prise du médicament, mais peut également être retardée. Si vous ressentez des symptômes d’une réaction à la perfusion, informez-en immédiatement votre infirmière ou votre médecin ou consultez immédiatement un médecin.
Problèmes pulmonaires : Ce médicament peut causer des problèmes pulmonaires, en particulier chez les personnes atteintes d’une maladie pulmonaire ou d’un cancer du poumon, ou qui ont reçu ou reçoivent d’autres médicaments anticancéreux ou une radiothérapie. Informez immédiatement votre médecin si vous commencez à ressentir un essoufflement ou une toux persistante.
Conservateur: La forme intraveineuse de ce médicament contient de l’alcool benzylique, qui agit comme un conservateur. Informez un membre de votre équipe de soins de santé si vous avez déjà eu une réaction à l’alcool benzylique.
Grossesse: Ce médicament peut nuire au fœtus s’il est utilisé pendant la grossesse. Les femmes qui pourraient devenir enceintes doivent utiliser une contraception efficace pendant qu’elles reçoivent ce médicament et pendant 7 mois après l’avoir arrêté. Si vous tombez enceinte pendant que vous prenez ce médicament, contactez immédiatement votre médecin.
Allaitement maternel: : on ignore si le trastuzumab passe dans le lait maternel. Si vous employez ce médicament pendant que vous allaitez, votre bébé pourrait en ressentir les effets. Demandez à votre médecin si vous devez continuer à allaiter.
Enfants: L’innocuité et l’efficacité de ce médicament n’ont pas été établies en ce qui concerne les enfants.
Aînés : Les personnes âgées peuvent être plus à risque de ressentir certains effets secondaires de ce médicament.
Quels autres médicaments pourraient intéragir avec ce médicament?
Il pourrait se produire une interaction entre le trastuzumab et l’un des agents ci-après :
- abatacept
- adalimumab
- anakinra
- azathioprine
- bélimumab
- corticostéroïdes (p. ex., budésonide, dexaméthasone, hydrocortisone, fluticasone, prednisone)
- cyclosporine
- daclizumab
- éculizumab
- étanercept
- fingolimod
- glatiramer
- golimumab
- guselkumab
- infliximab
- ixékizumab
- léflunomide
- mycophénolate
- d’autres médicaments pour traiter le cancer (p. ex., carboplatine, cyclophosphamide, doxorubicine, ifosfamide, vincristine)
- natalizumab
- ocrélizumab
- romidepsine
- sarilumab
- sécukinumab
- siltuximab
- sirolimus
- tacrolimus
- tériflunomide
- tocilizumab
- tofacitinib
- ustékinumab
- védolizumab
Si vous recevez l’un de ces médicaments, parlez-en à votre médecin ou votre pharmacien. En fonction de votre situation particulière, votre médecin peut vous demander de :
- arrêter de prendre l’un des médicaments,
- remplacer l’un des médicaments par un autre,
- changer la façon dont vous prenez un ou les deux médicaments, ou
- laissez tout tel quel.
Une interaction entre deux médicaments ne signifie pas toujours que vous devez arrêter de prendre l’un d’entre eux. Discutez avec votre médecin de la façon dont les interactions médicamenteuses sont gérées ou devraient être gérées.
Des médicaments autres que ceux énumérés ci-dessus peuvent interagir avec ce médicament. Informez votre médecin ou votre prescripteur de tous les médicaments sur ordonnance, en vente libre (sans ordonnance) et à base de plantes que vous prenez. Parlez-leur également des suppléments que vous prenez. Étant donné que la caféine, l’alcool, la nicotine des cigarettes ou les drogues illicites peuvent affecter l’action de nombreux médicaments, vous devez informer votre médecin si vous les utilisez.
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