Comment fonctionne ce médicament ? Qu’est-ce que ça va faire pour moi?

L’héparine fait partie du groupe de médicaments appelés anticoagulants. Les anticoagulants réduisent la capacité de coagulation du sang et empêchent ainsi la formation de caillots sanguins nocifs dans les vaisseaux sanguins.

L’héparine est utilisée pour prévenir une condition connue sous le nom thrombose veineuse profonde (DVT). Cette condition est associée à la formation de caillots sanguins dans les vaisseaux sanguins de la jambe. Ces caillots sanguins peuvent parfois voyager jusqu’aux poumons et y bloquer les vaisseaux sanguins, ce qui entraîne une maladie grave connue sous le nom de embolie pulmonaire.

L’héparine est également utilisée pour empêcher la coagulation du sang pendant la dialyse, pour empêcher la coagulation des lignes intraveineuses, pour empêcher la coagulation du sang indésirable pendant la chirurgie à cœur ouvert et pour traiter la thrombose veineuse profonde et l’embolie pulmonaire. L’héparine est souvent utilisée après qu’une personne a eu une crise cardiaque et pour les personnes qui ont une angine instable (douleur thoracique qui survient même au repos). Il est également parfois utilisé pour traiter les accidents vasculaires cérébraux causés par des caillots sanguins.

Ce médicament peut être disponible sous plusieurs noms de marque et/ou sous plusieurs formes différentes. Tout nom de marque spécifique de ce médicament peut ne pas être disponible sous toutes les formes ou approuvé pour toutes les conditions discutées ici. De plus, certaines formes de ce médicament peuvent ne pas être utilisées pour toutes les affections décrites ici.

Votre médecin peut avoir suggéré ce médicament pour des conditions autres que celles énumérées dans ces articles d’information sur les médicaments. Si vous n’en avez pas discuté avec votre médecin ou si vous ne savez pas pourquoi vous prenez ce médicament, parlez-en à votre médecin. N’arrêtez pas de prendre ce médicament sans consulter votre médecin.

Ne donnez ce médicament à personne d’autre, même s’il présente les mêmes symptômes que vous. Il peut être nocif pour les personnes de prendre ce médicament si leur médecin ne l’a pas prescrit.

Comment dois-je utiliser ce médicament?

L’héparine est administrée par injection. Il peut être injecté sous la peau (par voie sous-cutanée) ou administré dans une veine par une procédure appelée perfusion intraveineuse. La dose et la voie d’administration recommandées de l’héparine varient en fonction de l’individu et de l’affection traitée. Votre médecin choisira la dose la plus susceptible de prévenir la formation de caillots sanguins, mais qui ne vous fera pas saigner facilement.

Les doses d’héparine varient selon les individus. Les personnes qui prennent de l’héparine devront être surveillées en effectuant des analyses de sang programmées par leur fournisseur de soins de santé afin de s’assurer qu’elles reçoivent la bonne quantité de médicament.

De nombreux facteurs peuvent affecter la dose ou le calendrier des médicaments dont une personne a besoin, comme le poids corporel, d’autres conditions médicales et d’autres médicaments. Si l’horaire ou la dose de votre médicament est différent de ceux énumérés ci-dessus, ne changez pas la façon dont vous utilisez le médicament sans consulter votre médecin.

Il est important d’utiliser ce médicament exactement comme prescrit par votre médecin. Si vous manquez une injection, prenez-la dès que possible et poursuivez votre horaire habituel. S’il est presque l’heure de votre prochaine injection, sautez la dose oubliée et poursuivez votre programme de dosage régulier. Ne pas injecter une double dose pour compenser une dose oubliée. Si vous ne savez pas quoi faire après avoir oublié une dose, contactez votre médecin ou votre pharmacien pour obtenir des conseils.

Conservez ce médicament à température ambiante, protégez-le de la chaleur et gardez-le hors de la portée des enfants. Si vous utilisez le flacon multidose, jetez tout médicament restant dans le flacon 28 jours après la première utilisation.

Ne jetez pas les médicaments dans les eaux usées (par exemple dans l’évier ou dans les toilettes) ou dans les ordures ménagères. Demandez à votre pharmacien comment vous débarrasser des médicaments dont vous n’avez plus besoin ou qui sont périmés.

Sous quelle(s) forme(s) ce médicament se présente-t-il ?

Chaque mL de solution stérile apyrogène contient 10 ou 100 unités USP d’héparine sodique (dérivée de la muqueuse intestinale porcine), du chlorure de sodium, de l’édétate disodique anhydre comme stabilisant et de l’eau pour préparations injectables. Contient également de l’alcool benzylique et de l’hydroxyde de sodium.

Qui ne devrait PAS prendre ce médicament ?

N’utilisez pas ce médicament si vous :

  • êtes allergique à l’héparine ou aux produits de porc ou à l’un des ingrédients de ce médicament
  • sont à risque d’être induits par l’héparine thrombocytopénie (diminution du nombre de plaquettes souvent associée à une augmentation des saignements)
  • souffrent de choc
  • avez actuellement des saignements actifs ou incontrôlables (par exemple, un ulcère aigu ou un carcinome ulcéreux)
  • avez un trouble de la coagulation sanguine tel que l’hémophilie, la maladie de Christmas ou le purpura thrombocytopénique idiopathique
  • avez des conditions associées à un risque accru de saignement
  • avez récemment subi une intervention chirurgicale ou un traumatisme de la colonne vertébrale, du système nerveux, des yeux ou des oreilles
  • avoir de graves dommages au foie

Quels sont les effets secondaires possibles avec ce médicament ?

De nombreux médicaments peuvent provoquer des effets secondaires. Un effet secondaire est une réaction indésirable à un médicament lorsqu’il est pris à des doses normales. Les effets secondaires peuvent être légers ou graves, temporaires ou permanents.

Les effets secondaires énumérés ci-dessous ne sont pas ressentis par tous ceux qui prennent ce médicament. Si les effets secondaires vous inquiètent, discutez des risques et des avantages de ce médicament avec votre médecin.

Les effets secondaires suivants ont été signalés par au moins 1 % des personnes prenant ce médicament. Bon nombre de ces effets secondaires peuvent être gérés, et certains peuvent disparaître d’eux-mêmes avec le temps.

Contactez votre médecin si vous ressentez ces effets secondaires et qu’ils sont graves ou incommodants. Votre pharmacien pourra peut-être vous conseiller sur la gestion des effets secondaires.

  • saignement
  • diminution du taux de plaquettes (qui doit être surveillé pendant l’héparine)
  • irritation au site d’injection

Bien que la plupart des effets secondaires énumérés ci-dessous ne se produisent pas très souvent, ils peuvent entraîner de graves problèmes si vous ne consultez pas un médecin.

Consultez votre médecin dès que possible si l’un des effets secondaires suivants se produit :

  • saignement des gencives lors du brossage des dents
  • sang dans les urines
  • saignement abondant ou suintement de coupures ou de blessures
  • démangeaisons et brûlures de la plante des pieds
  • perte de cheveux affectant l’ensemble du cuir chevelu ou limitée à la tempe
  • érection douloureuse
  • signes d’hémorragie interne (vomissements de sang)
  • ecchymoses ou zones violacées inexpliquées sur la peau
  • saignements de nez inexpliqués
  • saignements menstruels inhabituellement abondants ou inattendus

Arrêtez de prendre le médicament et consultez immédiatement un médecin si quelconque des événements suivants se produisent :

  • douleur thoracique
  • des signes de saignement dans l’estomac (par exemple, des selles sanglantes, noires ou goudronneuses, des crachats de sang, des vomissements de sang ou de matière qui ressemble à du marc de café)
  • signes d’une réaction allergique grave (tels que difficulté à respirer ; éruption cutanée ou urticaire ; gonflement des lèvres, de la bouche ou de la gorge)

Certaines personnes peuvent ressentir des effets secondaires autres que ceux énumérés. Consultez votre médecin si vous remarquez un symptôme qui vous inquiète pendant que vous prenez ce médicament.

Existe-t-il d’autres précautions d’emploi ou mises en garde pour ce médicament ?

Avant de commencer à utiliser un médicament, assurez-vous d’informer votre médecin de toute condition médicale ou allergie que vous pourriez avoir, de tout médicament que vous prenez, que vous soyez enceinte ou que vous allaitez, et de tout autre fait important concernant votre santé. Ces facteurs peuvent affecter la façon dont vous devez utiliser ce médicament.

La coagulation du sang: Ce médicament est destiné à prévenir les caillots sanguins indésirables, mais il peut vous faire saigner plus facilement. Vous devez être prudent lorsque vous effectuez des activités qui augmentent votre risque de saignement. Informez votre médecin de tout signe indiquant que votre sang ne coagule pas aussi rapidement que d’habitude. Ces symptômes peuvent inclure des selles noires et goudronneuses, du sang dans les urines, des ecchymoses faciles ou des coupures qui n’arrêtent pas de saigner.

Problèmes rénaux: Si vous avez des problèmes rénaux, discutez avec votre médecin de la façon dont ce médicament pourrait influer sur votre affection, de l’influence de votre affection sur l’administration et l’efficacité de ce médicament, et de la pertinence d’une surveillance médicale spécifique.

Problèmes de foie : Si vous avez des problèmes de foie, discutez avec votre médecin de la façon dont ce médicament pourrait influer sur votre affection, de l’influence de votre affection sur l’administration et l’efficacité de ce médicament, et de la pertinence d’une surveillance médicale spécifique.

Les conditions médicales: L’héparine augmente le risque de complications hémorragiques pour de nombreuses personnes souffrant de troubles médicaux persistants. Si vous souffrez d’endocardite bactérienne subaiguë, de troubles sanguins ou vasculaires, d’hypertension artérielle sévère, de cathéters à demeure, d’ulcères gastro-intestinaux inaccessibles, de rectocolite hémorragique, de drainage continu par tube de l’estomac ou de l’intestin grêle ou de menstruations, discutez avec votre médecin de la façon dont ce médicament pourrait affecter votre votre état de santé, comment votre état de santé peut influer sur l’administration et l’efficacité de ce médicament, et si une surveillance particulière est nécessaire.

Ostéoporose : Les personnes qui reçoivent des doses quotidiennes d’héparine à long terme doivent être surveillées par leur médecin pour détecter un éventuel développement d’ostéoporose (fragilisation des os) ou de fractures.

Grossesse: Bien que l’héparine soit l’anticoagulant (anticoagulant) de choix pendant la grossesse, il convient d’être prudent en raison du risque de saignement, en particulier au cours du troisième trimestre et immédiatement après l’accouchement. Si vous tombez enceinte pendant que vous prenez ce médicament, contactez immédiatement votre médecin.

Allaitement maternel: L’héparine ne passe pas dans le lait maternel; cependant, l’agent de conservation contenu dans certains flacons multidoses, l’alcool benzylique, passe dans le lait maternel. L’alcool benzylique peut entraîner des complications chez les nouveau-nés, les prématurés ou les nourrissons de faible poids à la naissance. Si vous employez de l’héparine pendant que vous allaitez, votre bébé pourrait en ressentir les effets. Demandez à votre médecin si vous devez continuer à allaiter.

Aînés : Les personnes âgées peuvent présenter un risque accru de saignement lorsqu’elles utilisent de l’héparine. Votre médecin ajustera votre dose en conséquence.

Quels autres médicaments pourraient intéragir avec ce médicament?

Il pourrait se produire une interaction entre l’héparine et l’un des agents ci-après :

  • Médicaments 5-ASA (p. ex., mésalamine, olsalzine, sulfasalazine)
  • acide acétylsalicylique (AAS)
  • aliskiren
  • inhibiteurs de l’enzyme de conversion de l’angiotensine (IECA ; captopril, ramipril)
  • bloqueurs des récepteurs de l’angiotensine (ARA, p. ex., candasartan, irbésartan, losartan)
  • apixaban
  • canagliflozine
  • clopidogrel
  • dabigatran
  • dasatinib
  • déférasirox
  • edoxaban
  • éplérénone
  • œstrogènes (p. ex., œstrogène conjugué, œstradiol, éthinylœstradiol)
  • produits à base de plantes qui affectent la coagulation du sang (p. ex., griffe de chat, camomille, fenugrec, onagre, grande camomille, ail, gingembre, ginseng, curcuma)
  • nitroglycérine
  • médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS ; p. ex., diclofénac, ibuprofène, naproxène)
  • obinutuzumab
  • les acides gras omega-3
  • pentoxifylline
  • suppléments de potassium
  • prasugrel
  • progestatifs (p. ex., diénogest, lévonorgestrel, médroxyprogestérone, noréthindrone)
  • rivaroxaban
  • inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine (ISRS ; p. ex., citalopram, fluoxétine, paroxétine, sertraline)
  • inhibiteurs de la recapture de la sérotonine et de la noradrénaline (IRSN ; desvenlafaxine, duloxétine, venlafaxine)
  • ticagrelor
  • ticlopidine
  • tipranavir
  • vitamine E
  • warfarine

Si vous prenez l’un de ces médicaments, parlez-en à votre médecin ou votre pharmacien. En fonction de votre situation particulière, votre médecin peut vous demander de :

  • arrêter de prendre l’un des médicaments,
  • remplacer l’un des médicaments par un autre,
  • changer la façon dont vous prenez un ou les deux médicaments, ou
  • laissez tout tel quel.

Une interaction entre deux médicaments ne signifie pas toujours que vous devez arrêter de prendre l’un d’entre eux. Discutez avec votre médecin de la façon dont les interactions médicamenteuses sont gérées ou devraient être gérées.

Des médicaments autres que ceux énumérés ci-dessus peuvent interagir avec ce médicament. Informez votre médecin ou votre prescripteur de tous les médicaments sur ordonnance, en vente libre (sans ordonnance) et à base de plantes que vous prenez. Parlez-leur également des suppléments que vous prenez. Étant donné que la caféine, l’alcool, la nicotine des cigarettes ou les drogues illicites peuvent affecter l’action de nombreux médicaments, vous devez informer votre médecin si vous les utilisez.

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